智障儿童多动症个案心理辅导案例
12页1、智障儿童多动症个案心理辅导案例摘要:小农,男,八年级学生,智力残疾等级为三级,言语残疾等级一级。他由于在课堂上多动情况比较严重由班主任带来心理咨询室咨询。通过临床观察家人和班主任叙述以及心理测验等收集资料方法,了解到小农是早产胎儿,且在生产过程当中难产缺氧。他的主要症状是多动,爱欺负女生,讲粗口话,注意力保持时间短,上课好走动爱拍打桌子和窗,但生活自理能力强。我根据智障儿童的心身发育的特点,制定了认知行为疗法和行为疗法等两个方法开展研究。经过治疗,求助者的多动行为障碍逐步减少,达到了心理咨询的目标。通过这一案例的介绍,以供特殊教育工作者参考。【关键词】智障儿童多动行为心理辅导一、个案的基本情况(一)一般资料小农,男,15岁,是我校培智班八年级智障多动症儿童。靖西本地人,还有个弟弟,上课不能安静坐在教室位置上,注意力难以集中,在教室里爱走来走去,爱敲打桌子和门窗,也经常讲粗话惹同学和老师生气,爱抢别人的东西,喜欢搞恶作剧。不能自主排队,在队伍中经常欺负同学,有推拉行为,经过有门开关的地方都会伸手用力敲打,有时在走楼梯过程中脱离队伍跑其他地方去。此外,小农的精力也特别充足,身体也很敏捷,上
2、课铃声一响就会躲到花圃里,让老师去找。午休时也会在宿舍里动来动去,嘴巴不停地念粗口话,极度兴奋,影响师生作息,造成很大的困扰。据家长反映,小农比较喜欢玩玩具,积木堆得比较好,特别喜欢中国移动的图形商标符号等。据班主任反应,小农的生活自理能力特别好,也是班里的劳动小能人,对于扫地擦黑板冲厕所总是抢着去做,自己的床铺都收拾得整整齐齐的。小农的认知能力和语言表达能力很差,想要表达时,只会简单发音,且用手势和眼神来辅助,并有读写困难等表现。(二)个人成长史1.家庭教育背景小农出身于普通农村家庭,是家里长子,有一个健康可爱的弟弟,家庭经济条件一般。父亲农某,45岁,初中文化程度;母亲梁某,40岁,初中文化程度。来访者父母在本县城打工,工作比较忙,有时要上夜班,且还要照顾年幼的弟弟,对小农的照顾相对较少,大部分时间都由在农村乡下住着的的奶奶照看。家庭教育方式上,农父和农母亲是急躁型,看到孩子智障好动不听话,烦了就骂,急了就打。给予小农和他的弟弟的关爱明显不均衡,弟弟随父母在县城租房子住,而小农大多是在乡下和奶奶一块儿住;奶奶比较溺爱,并同情孩子的遭遇,什么都尽量去满足他,舍不得管教打骂孩子,认为他
3、都已经是这样的孩子,就什么都由着他,不见得别人责骂孩子。二、班主任陈述(一)经常惹同学生气,会打推女同学,扔同学的书包,有时还向人吐口水,对老师讲粗口话,朝同学丢东西,喝水把水杯的水倒在同学身上。(二)上课时间到处跑,特别一到上课铃声响起,就故意跑开躲起来让老师去找,乱搞学校的公物,每次都要让老师生拉硬拽才肯回教室,但安静坐着不超过3分钟,除非给他玩积木或者动画片。(三)课堂上老师在讲课的时候,要么就拍桌子要么就站起来跑到窗边拍打窗,或者趁老师不注意时就跑到黑板上乱搞触摸屏电脑。三、心理咨询师临床观察(一) 咨询师观察和了解到情况小农由班主任陪同来咨询,小农身高09米左右,体态瘦弱,言语发育障碍为一级,智力发育障碍程度为三级,身体无其他重大疾病,家族内没有存在智能不足的成员,也无精神病史。在三四岁的时候接受过言语和智力康复,主要侧重于生活自理能力的培养。四、问题评估与分析因为小农15岁,且有智力发育障碍,未做心理测验,所得资料均有观察法和会谈法获得。(一) 诊断结果:注意缺陷多动症小农感知觉正常,知情意协调一致,人格完整,相对稳定。(二) 分析与诊断诊断依据:1. 根据病与非病三原则,
4、小农的知情意统一,对自己的多动行为问题有自知力,无逻辑思维的混乱,无感知觉的异常,并没有表现出病理性错觉和妄想等精神病性症状,因此可以排除精神病性。2. 根据临床观察发现小农有以下特点:(1) 注意缺陷与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂。小农在整个咨询过程当中,发现他注意力很难持久,容易被咨询室外面的一点声响所干扰,时不时地望着窗外。据小农任课教师反应,小农常在上课做作业或其他活动时注意难以持久,容易因外界事物所干扰,经常在大家认真上课的时候说,谁在外面做什么或者外面有什么。且注意维持困难,经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务,经常不能完成写作业填图画画等。平时易丢三落四,经常性的把衣服鞋子课本丢哪里也不懂。(2) 活动过多小农平时显得极其不安宁,手和脚小动作特别多多,不能安静坐着,要么在座位上扭来扭去,要么就坐在位置敲打桌面,要么就是站起来跑到窗边敲打门窗。他也会在其他要求安静的场合里擅自离开座位,到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏,一天忙个不停,动个不停。(3) 行为冲动在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。我去上心理课的时候,我说我要把填图
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