传染病学主治测验复习题(流行性出血热)

1、传染病学主治测验复习题(流行性出血热)17 / 17 作者： 日期：个人收集整理，勿做商业用途传染病学主治考试复习题第九章 流行性出血热A1型题：1.肾综合征出血热的病原体是A细菌B立克次体C病毒D螺旋体E支原体。2我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是A家鼠B黑线姬鼠C棕背鼠D田鼠E红背鼠3肾综合征出血热基本病理改变是A全身毛细血管中毒性损害B血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血C微血管的内皮细胞损伤D小血管周围炎性细胞浸澜E全身性小血管（小动脉小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀变性和坏。死4肾综合征出血热早期休克的主要原因是A.播散性血管内凝血（DIC）B心肌损害C继发严重感染D腔道大出血E小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减5.肾综合征出血早期出血的原因主要为A尿毒症致凝血功能异常B类肝素物质增多C血管壁脆性增加及血小板减少D血管因子消耗缺乏E播散性血管内凝血6肾综合征出血热少尿的主要原因是A肾血管内播散性血管内凝血B继发性醛固酮增多C肾小管重吸收亢进D肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死E合并肾结石肾盂积水7肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的A发热期低血压期多尿期少尿期恢复期B

2、发热期多尿期低血压期少尿期恢复期C发热期低血压期少尿期多尿期恢复期D发热期中毒期低血压期少尿期恢复期E发热期出疹期少尿期多尿期恢复期8肾综合征出血热低血压期血象变化哪项错误A白细胞总数增高B血小板减少C血红蛋白下降D中性粒细胞增多E出现异型淋巴细胞。9肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为A颅内感染B低血钾C血浆外渗D抗病毒药物所致E电解质失衡综合征10对肾综合征出血热下列哪项是错误的。A野生鼠类为其重要传染源B其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血C高血容量综合征多发生于少尿期A血液透析疗法是解决尿毒症的好方法B属于自然疫源性疾病11对肾综合征出血热的确诊依据是A临床上表现有“三痛”“和三红”B血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C尿中可见膜状物D临床上有三大主征：发热，出血，充血，肾损害E特异性IgM抗体1：20以上12肾综合征出血热属于。A无肾综合征的动物源性出血热B有肾综合征的动物源性出血热C蚊传性出血热D蜱传性出血热E传播途径不明性出血热。13肾综合征出血热大出血主要原因除外下哪项。A血小板减少形态异常和功能障碍B类肝素物质增加C血管壁损伤D并发再障EDIC和继发性纤维

3、蛋白溶解。14下列哪项不是肾综合征血热的常见并发症A肺水肿及心肌损害B中枢神经系统合并症C继发感染D急性肝衰竭E腔道出血或自发性肾破裂。15肾综合征出血热发热期治疗，哪一项是错误的A补液B解热镇痛剂（如安乃近）C纠正酸中毒D纠正电解质紊乱E高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素16肾综合征出血热的治疗下列哪项正确A发热期可用解热镇痛剂退热B低血压休克期应以血管活性药治疗为主C病程第7日后可用肝素抗凝治疗D无尿者可用甘露醇静推促进利尿E病程4日内可用抗病毒治疗。17肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的A稳定内环境，输液量=尿量及吐泻量+500700mLB无消化道出血时可进行导泻疗法C腹膜或血液透析D促进利尿E宜高糖高维生维高蛋白饮食18男，37岁，发热腰痛5天，无尿2天入院。目前患者躁动不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，心率120次/分，血压160/100mmHg，解柏油样大便，量中等，此病人的治疗哪项最有效A积极补液B用止血剂C青霉素加庆大霉素D血液透析。E.硫酸镁导泻19男，48岁，医师，某年12月22日入院，畏寒发热6天，近4天加重，面部出现出血点，血压下降，紫绀，1天来无尿入院。同年

4、11月去湘西出差，当地有类似发热病流行，12月中旬返长沙。体检：体温36.6，血压9060mmHg，脉搏110次分，呼吸28次分，重病容，神志尚清，全身散在多数出血点，两腋下抓痕样出血，球结膜水肿充血，血象：WBC541109L，PLT89109L.尿蛋白+，诊断应首先考虑A败血症B伤寒C钩体病D急性肾小球肾炎E肾综合征出血热20男，37岁，发热头痛6天，无尿2天入院，入院时神志清，结合膜充血水肿，皮肤有瘀点瘀斑，血压13090mmHg，血象：Hb110gL，WBC38.0109L，异型淋巴细胞0.15，PLT42.0109L.尿蛋白+，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐昏迷，血压180120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大A急性肾炎并发高血压脑病B肾综合征出血热并发脑水肿脑疝形成C肾综合征出血热并发颅内出血D肾综合征出血热并发心力衰竭E肾小球肾炎并急性肾衰和感染21肾综合征出血热病人病程第6天，每天尿量100mL，血压170118mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿哕音，该病人应采用下列何组最佳措施A采用高渗葡萄糖液降压及利

5、尿B采用甘露醇降压及利尿C纠正酸中毒，降压及利尿D严格控制输液量，高效利尿剂及透析疗法E采用平衡盐液降血压利尿及导泻22肾综合征出血热患者病程第5天，未进食，呕吐频繁，感乏力，反应迟钝，四肢松软，腱反射迟钝，腹胀，肠鸣音减低，心律不齐，心电图T波低平，可见U波，ST段降低，此时应给予A补钠盐B补钙盐C输葡萄糖D补钾盐E输白蛋白23肾综合征出血热患者于病程第7天出现心律失常，心率减慢，心电图示T波高尖呈帐蓬样，QRS波增宽，本例治疗下列哪项是绝对禁忌的A葡萄糖酸钙B氯化钾C乳酸钠D速尿E葡萄糖加胰岛素2424岁患儿，发热3天，无尿2天，体查：体温437.2，神清，结合膜水肿严重，上胸不可见数个出血点，全腹压痛明显，双肾区叩击痛，血象：WBC22109/L，N0.60，L0.40，PLT60109/L，下列处理哪项是错误的A严格控制入水量B大剂量速尿静注C快速静脉推注甘露醇D导泻疗法E血液透析25男；38岁，清洁工人，因发热腰痛5天，无尿2天，以“肾综合征出血热”入院，入院后经过利尿对症等处理未见好转，并出现烦躁不安，眼睑浮舯，脸潮红，脉洪大，体表静脉充盈，血压17096mmHg，心率12

6、0次分律齐，应考虑A尿毒症B高血压脑病C肺实质弥漫性出血早期D高血容量综合征E高钠血症高钾血症26男，26岁，农民，急起畏寒发热全身酸痛5天，元月上旬入院，伴恶心呕吐，近日解洗肉水样小便200mL，体查：体温39.6，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点，双臀部见4cm4.5cm大小瘀斑，血象：Hb160gL，WBC64109L，幼稚细胞0.14，N0.66，L0.20，PLT80109L，最可能的诊断是A慢性粒细胞白血病B血小板减少性紫殿C急性肾小球肾炎D肾综合征出血热E肾结核并感染27男，34岁，林业工人，因发热头痛呕吐6天，于元月6日就诊。体查：体温36，腋下有少许点状出血，血压11070mmHg，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0109L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是A钩体病B肾综合征出血热C败血症D伤寒E流行性乙型脑炎2829岁，某郊区农民，高热身痛起病，于病程第5天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，间质极度水肿充血，全身小血管内膜细胞肿胀，以后腹膜纵隔水肿为主要损害，根据尸解所见，本例应诊断为A

7、败血症B暴发型流脑C中毒型菌痢D钩体病E肾综合征出血热A3型题：问题2931男，50岁，农民，因畏寒发热全身酸痛腰痛3天，于10月11日就诊。大便稀，56次/日，伴呕吐6次，体查：体温40.8，血压75/50mmHg，急性重病容，眼结膜明显充血水肿，上腭可见45个出血点，双腋下可见抓痕样出血点，实验室检查：Hb156gL，WBC16.0109/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+.29本例最可能的诊断是A钩体病B急性细菌性痢疾C肾综合征出血热D败血症E上呼吸道感染30下列处理哪项错误A短期应用肾上腺皮质激素B液体疗法C大剂量退热降温药D吗丁啉止吐E物理降温31根据现有资料该病例分型应属于A轻型B中型C重型D非典型E危重型问题3234男，43岁，农民，急起发热头痛全身乏力6天，体查：体温37，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常32首要的检查是A出凝血时间测定B血培养C骨髓培养D血尿常规检查E免疫功能检测33最可能的诊断是A流脑B钩体病C肾综合征出血热D败血症E沙门菌属感染34下列治疗欠妥当的是A低分子右旋糖酐B血管活性药物C抗生素治疗D血液透析E激素应用问题3538男，39岁，民工，于9月30日就诊，高热头痛腰痛恶心呕吐腹泻3天，在当地医院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40mmHg，急送上级医院35导致患者休克的疾病哪种可能性小A流行性乙型脑炎B肾综合征出血热C细菌性痢疾D流行性脑脊髓膜炎E败血症36体查：体温40

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