贺银成西医综合
8页1、贺银成西医综合小分子尿素加尿酸,还有吲哚类胍胺尿毒症状多又多,肾衰症状先不说。皮肤瘙痒最常见,贫血体征也出现。高钾高脂高血压,粥样硬化预后差心衰心肌心包炎,从此不用再种田。分泌失调骨不良,甲状旁腺功能强。肾性骨病分四性,囊性软化疏松硬囊性多因甲旁亢,可有钙化的症状。肾性骨病软化症,骨醇不足铝过分。疏松由于酸中毒,硬化机制目前无。这对于记住尿毒症表格很方便,对于做选择题很有帮助缺铁贫血缺铁贫血补铁剂,网红十日高峰立,血红蛋白两周起,二月恢复至山底。血红蛋白正常后,继续铁剂四至六。铁蛋正常才停药,这样治疗才有效。(注释:二月恢复至山底:两个月后恢复正常,因为曲线是个抛物线,恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六:继续补铁剂四到六个月)白血病急白临床表现多,贫血症状先不说。阴性感染口腔咽,牙齿肿胀急单先。颅内出血生命停,纵隔肿大 T 急淋。急粒早幼 DIC, 阎王老子把命催。粒白眼眶绿色瘤,双目失明想跳楼。慢粒急性变巨脾,其它疾病很少提。单侧睾丸大无痛,急淋化疗后加重。中枢白血可出现,急淋缓解期常见。这个对于记住白血病的症状很方便,对于做选择题很方便狼疮肾炎狼疮肾炎百分百,蝶形红斑两边摆。肾炎
2、病变苏木紫,导致肾衰要你死。发热贫血关节痛,NP 狼疮很严重。肺炎心包浆膜炎,抗 D 确诊最关联。轻型狼疮非甾体,重型冲击要彻底冲击疗法看时机,肾衰溶血和 NP。直疝三角解剖直疝三角的所在,外侧腹壁下动脉。内侧腹直肌外缘,底边韧带来相连。腹股沟疝腹股沟疝最多见,斜疝直疝在里面。斜疝多见青壮年,疝块形状多椭圆。突出途径腹股沟,不进阴囊不罢休。回纳疝块疝不在,疝囊颈在动脉外。精索躲在疝囊后,容易嵌顿和发臭。腹股沟疝治疗保守治疗要注意,半岁年老和禁忌。嵌顿处理易出事,手法复位先试试。适用嵌顿四小时,压痛坏死就太迟。绞窗切除要清楚,一期吻合别修补。婴幼绞窄并感染,单纯结扎最圆满。乳腺癌的病理分型及特点非浸润:导管内原位癌(粉刺,非粉刺型) ,小叶内原位癌浸润:浸润导管,浸润小叶。根据贺的辅导书我总结:粉刺型:中央粉刺异型坏死钙化易浸润小叶内原位癌:原位小叶双侧实性分裂坏死无。浸润导管:浸润导管癌巢沙砾异型分裂多。浸润小叶:浸润小叶串珠橡皮异型分裂少。乳腺癌的治疗:(对照贺银诚西医综合辅导书上的表格你就会明白)乳腺根治术:根治乳腺胸肌腋窝锁骨下,淋巴清扫上中下。扩大根治术:扩大根治胸廓血管肋软骨
3、,淋巴清扫加胸骨。改良根治术:改良根治保留胸大肌,中下淋巴要被踢。乳癌分期:要据书中的表格总结乳癌好发于外上,临床表现多肿胀。早期乳块和凹陷,晚期表现桔皮变。肿块分期二到五,一二三四记清楚。淋巴分期别马虎,一大二融三胸骨。把 T1 算的积分当作 1 分,T2 的积分当作 2 分N1 的积分当作 2 分,N2 的积分当作 4 分,以此类推第一期:T1N0M0 积分等于 1第二期:T0N1M0,T1N1M0,T2N0M0,T2N1M0,T3N0M0,2积分4 (N 只能小于等于1)第三期:T0N2M0,T1N2M0,T2N2M0,T3N1M0,T3N2M0,T4 任何 NM0,任何 TN3M0 4积分(N 只能大于等于 1)第四期:包括 M1 的任何 TN。这样的话分期就容易啦,外科营养每日所需热量:25-30kcal/kg,每天需要的蛋白质为 1g/kg记忆:每天天气很热,两只老虎只能躲在山洞里,每天吃一个蛋。25-二虎,30-山洞喉上神经内支:损伤引起呛咳。记忆:猴上楼累了,喝水太猛就呛咳了。喉上神经外支:损伤引起单调降低记忆:猴上班在外企,不敢大声说话(声音降低)甲亢切除:80%-9
4、0%,记忆:在家亢上给爸倒酒。胃癌切除:65%-75%记忆:为(胃)了留我(65) ,就亲我(75)一下。生化的一部分知识点氨基酸的记忆:中性氨基酸:中性氨基酸:谷氨酰胺,天冬酰胺,酪氨酸,丝氨酸,色氨酸,苏氨酸,胱氨酸,蛋氨酸记忆:中国股东老实好色输成穷光蛋酸性氨基酸:谷氨酸,天冬氨酸(两者都含有两个羧基)记忆:穷酸的股东,记住与中性里面的股东区别碱性氨基酸:赖氨酸,精氨酸,组氨酸记忆:捡来金猪氨基酸缩写记忆:(汉语拼音缩写):基于网络用语经常用缩写,像(SB) ,漂亮美美(PLMM)等,酪氨酸 Tyr :讨厌人(老了,就讨厌人)甘氨酸 Gly :管理员(干管理员工作的)苯丙氨酸 Pheny:英语发音 蛋氨酸 Met :meet:碰,鸡蛋碰石头亮氨酸 Leu :英文发音精氨酸 Arg :Ag:化学里的银,从而想到金脯氨酸 Pro :professor,谐音赖氨酸 Lys :耍赖,所以留一手谷氨酰胺 Gln:刚好 n 相当于 u 倒过来了谷氨酸 Glu :读音就可区别异亮氨酸 Ileu,英语读音就可区别 缬氨酸 Val :斜(缬):V 的开关本身就是个斜的组氨酸 His :histor
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