流浪乞讨人员医疗卫生服务情况自查报告

1、流浪乞讨人员医疗卫生服务情况自查报告现在我受县人民政府委托，向县人大常委会主任会议报告我县社会救助工作情况，请予审议。一、基本情况(一)整体谋划，统筹推进，健全社会救助政策体系社会救助，原称社会救济，是指国家和社会对于失去劳动能力、遭受灾害，或因其他原因无法维持生活的低收入群体给予物质和精神帮助的各项扶贫济困措施。社会救助是解决困难群众基本生活和发展需要的一项基本制度安排，是社会大保障体系的重要组成部分。近年来，在县委、县政府的高度重视下，我县从解决困难群众最关心、最直接、最现实的利益问题出发，按照“政府主导、民政牵头、部门协同、社会参与”的方针，加快制度创新，整合救助资源，扩大救助范围，提高救助水平，建立健全了覆盖城乡、惠及全民，以基本生活救助为基础，医疗救助、教育救助、住房救助、就业援助、法律援助等为一体的新型社会救助体系。2016 年以来，我县出台了一个主体文件，即中共绍兴县委 绍兴县人民政府关于进一步加强和完善困难群众社会救助工作的意见(县委201643 号)，完善了六个专项政策，包括调整最低生活保障标准(绍县政发201711 号)、完善医疗救助政策(绍县政办发201762 号

2、)、临时救助实施办法(绍县政发201557 号)、基本生活价格补贴(绍县政发201615 号)、慈善助学(绍县政办发201563 号)、发放孤儿基本生活费(绍县政办发201573 号)等。在此基础上，我县还印发了低收入家庭收入核定实施细则、困难群众医疗救助即时结算办法等操作性规定，形成了“1+X”的社会救助政策体系。这一体系既与我县经济社会发展水平相适应，又与困难群众的救助需求相呼应，基本实现了三个“确保”的工作目标：一是确保不同层面的困难群众都能得到相应及时的社会救助，二是确保所有困难群众都能过上体面而又有尊严的生活，三是确保我县社会救助工作整体水平处于全省前列。(二)明确对象，分层分类，提升社会救助保障水平为科学合理地界定救助对象，确保不重复、不遗漏，我县根据困难群众的家庭收入、支出和困难程度，将全县救助对象分为以下四类：第一类是低保对象，即家庭人均月收入低于低保标准的对象;第二类是低保边缘对象，即家庭人均月收入在低保标准 100%150%之间的对象;第三类是因病致贫对象，即家庭人均月收入超过低保边缘标准，但家庭年收入减去家庭成员因患重大疾病支出的医疗费用(扣除各种报销、救助、保险

3、赔付)后，家庭人均月收入在低保标准 150%以内的对象;第四类是就学困难对象，即家庭人均月收入超过低保边缘标准，但家庭年收入减去家庭成员因就读全日制大学学费支出(按每人每学年 6000元计算，不足 6000 元的按实计算)后，家庭人均月收入在低保标准 150%以内的对象。上述四类对象既包括了传统意义上的无收入、低收入困难群众，又兼顾了虽有一定收入但医疗费、学费支出负担较重的“支出型”困难群众，同时还包括了因病、因灾、因祸等特殊原因造成生活困难的外来建设者，体现了救助对象覆盖范围的普惠性。到今年 8 月底止，我县共有各类困难对象 8224 户 16557 人，占全县户籍人口的 2.3%，其中低保对象 5414 户 8902 人，低保边缘对象 1886 户 4907 人，因病致贫对象 732 户 2178 人，就学困难对象 192 户 570 人。困难对象实行即时动态调整。在合理确定救助对象的基础上，我县始终从困难群众的救助需求出发，进一步完善救助内容、救助范围和救助方式，不断满足不同对象的救助需求。1、生活救助。(1)最低生活保障。建立了低保标准与最低工资标准挂钩的联动机制，城乡居民低保

4、标准分别从 2015 年的每人每月 400 元、300 元提高到 2017 年的 520 元、450 元，分别提高 30%和 50%。低保金按照低保标准与家庭人均月收入之间的差额按实发放。2016 年全县发放低保金 3243 万元;2017 年16 月已发放 1875 万元。(2)集中供养。对 414 名农村五保和城镇“三无”对象分别在 18 家镇(街道)敬老院实行集中供养，供养标准按不低于上年度我县农民人均纯收入的 60%确定，2016 年为每人 11020 元，2017 年为每人 13090 元，供养经费由县、镇(街道)两级承担。(3)孤儿生活保障。向 140 名社会散居孤儿发放基本生活费，发放标准与城镇居民家庭年人均消费性支出挂钩。2016 年为每人每月 740 元，2017 年为每人每月 806元，2016 年发放孤儿基本生活费 150 万元，2017 年 16 月已发放 68 万元。(4)基本生活价格补贴。当月同比价格指数涨幅达到或超过 3%时，向全县低保等各类困难对象发放基本生活价格补贴，2016 年共发放 469 万元，惠及 70247 人次;2017 年16 月已发放

5、49 万元，惠及 17707 人次。(5)节日慰问。2017年向全县低保对象每人发放春节慰问金 1000 元、半年度慰问金500 元，向低保边缘、因病致贫、就学困难对象每人发放春节慰问金 500 元、半年度慰问金 200 元，向孤儿发放春节慰问金和“六一”儿童节慰问金每人 4000 元。开展县、镇两级大走访慰问活动，34 位县领导分组对全县 466 户最困难家庭进行实地走访慰问，每户送去慰问金 12 万元。2016 年全县共发放慰问金 628 万元，惠及 21594 人次;2017 年 16 月已发放 4581万元，惠及 42650 人次。2、医疗救助。在惠民医疗优惠的基础上，采取基本救助、特种救助和特殊救助相结合的方式给予困难群众医疗救助，缓解因病致贫现象发生。(1)惠民医疗。向全县低保、低保边缘和因病致贫对象发放惠民医疗卡，享受惠民医院的 28 项减免和 3项优惠政策。2016 年惠民医疗支出 1254 万元，2017 年 16 月已支出 1017 万元。(2)基本救助。在医保可报销范围内的自负医疗费用，各类困难对象均实行零起救线，救助比例从 70%100%不等，救助金额上不封顶。

6、本县户籍的其他对象和参加本县基本医疗保险两年及以上外来务工人员，自负 2 万元以上部分按 75%的比例救助，上限 8 万元。(3)特种救助。低保、低保边缘和因病致贫对象肾、骨髓、肝等器官移植患者分别按12、16、25 万元的标准给予定额救助，其他对象分别按6、8、10 万元的标准给予定额救助。对尿毒症患者做常规血透，低保、低保边缘和因病致贫对象，经过惠民优惠、医保报销和医疗救助后，实行全额救助;其他对象做血透给予每次 30 元定额救助。(4)特殊救助。对低保、低保边缘和因病致贫对象住院期间发生的不可报销的治疗性医疗费用，低保对象再给予 90%的救助，上不封顶，低保边缘、因病致贫对象再给予 70%的救助，上限 8 万元。特种救助和特殊救助属全省首创，在全省会议上作专题介绍。2016 年全县共使用医疗救助金 2166 万元，惠及 3761 人次;2017 年 16 月已使用 968 万元，惠及 2759 人次。3、临时救助。临时救助是指对因特殊原因造成基本生活出现暂时困难的家庭给予非定期、非定量的生活救助。救助标准按家庭人数 1-6 个月城乡居民低保标准确定，按照“应急解困、保障基本、县镇

7、联动、规范高效”的原则实行一月一救。2016年全县共发放临时救助金 658 万元，惠及 1698 户;2017 年 16 月已发放 165 万元，惠及 562 户。4、流浪乞讨人员救助。一是对主动来县救助站求助或护送来站的对象，做到“应收尽收，应助尽助”;二是对街头流浪乞讨人员做到“主动巡查，劝导救助”;三是有效破解了街头流浪精神病人、传染病人、危重病人救助管理服务的难题。2016 年制定出台关于进一步明确城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理工作部门职责及有关程序的通知，通过部门联动，落实资金，对上述对象进行有效救助。目前县救助管理站正在按国家三级救助管理机构评定标准，加快推进软硬件建设。2016 年以来共救助各类人员 1216 人次，使用救助经费 74 万元，其中街头流浪精神病人、危重病人 128 人次，使用救助资金 30 万元。5、教育救助。建立健全起从学前教育到大学阶段的家庭贫困学生助学救助体系，确保没有一个学生因家庭贫困而失学。实行困难家庭幼儿入园资助制度，推进免费义务教育和爱心营养餐制度，落实职业高中学生免学费、国家助学金和奖学金制度，建立普通高中困难学生免学费和国家助学金制度

8、。对贫困家庭大学生给予助学救助，低保家庭子女就读大学的，每人每年助学金 8000 元，低保边缘、因病致贫和就学困难家庭子女就读大学的，每人每年助学金 6000 元。2016 年发放困难家庭大学生助学金 618 万元，惠及 827 人;2017 年该项工作正在实施中。6、住房救助。(1)廉租住房保障。保障对象为城镇户籍的住房和经济困难户，保障方式采取货币补贴、实物配租、租金减免等。目前享受廉租住房保障的困难对象有 224 户。(2)农村困难群众住房救助。救助对象为农村户籍低保标准两倍及以下的住房困难户，救助方式为新建、改建、扩建、修缮、置换、租用等。2016 年全县农村困难群众住房救助对象 241 户，2017年目标 160 户。7、就业援助。举办人力资源招聘会，2016 年至今累计举办困难人员就业援助专场招聘会 8 场，共推出公益性岗位 3700余个。开展“充分就业村”创建，到 2017 年 6 月底，全县已开展创建“充分就业村”375 个，累计开发公益性岗位 2577 个，安置就业困难人员 2600 余人。8、法律援助。建立绍兴县法律援助中心和 28 个法律援助工作站，在各行政村(居

9、、社区)及外来务工人员聚居地建立法律援助联系点。为低保户等困难群众提供法律援助服务。2016年及 2017 年上半年，共办理法律援助案件 1529 件，涉及社会救助对象 1529 人，接待法律咨询 3241 人次，挽回经济损失2018 万元。9、残疾人救助。(1)实施基本生活保障工程，2016 年2017 年 6 月共发放各类残疾人经济补助 1273 万元，惠及 12149人次。(2)实施康复工程，分别为 55 名残疾儿童、332 例白内障患者提供免费康复救治和复明手术，支出 96 万元。(3)实施托(安)养工程，将生活不能自理的重度残疾人纳入集中托养或居家安养，支出 541 万元，惠及 2178 人次。(4)对 3928 名轻症、重症精神病患者给予免费施药或救助，支出 220 万元;残疾人免费参加医保支出 532 万元，惠及 23346 人次;重度残疾人享受惠民医疗优惠支出 290 万元，惠及 2070 人次。10、其他救助。(1)向低保和低保边缘对象发放水、电、煤气和乘公交车补贴，标准按照家庭人口数每户每年 200500 元不等。2016 年发放 304 万元，惠及 16338 户;2017 年 16 月已发放 137 万元，惠及 7331 户。(2)免收低保和低保边缘对象有线电视基本收视维护费。(三)落实资金，规范管理，确保社会救助公正公平资金保障是社会救助工作的基础，对社会救助资金来源我县通过县、镇(街道、开发区)两级财政安排、慈善资金、其他社会资金等多渠道予以全额保障。2016 年全县共使用社会救助资金 1.64 亿元，同比增长 42%;2017 年预计使用 2.09 亿元，预计增长 27%。为确保社会救助公正公平，我县切实加强困难对象管理，严把进口关，畅通出口关，建立健全了困难对象实地调查制度、逐级审核制度、经济状况核对制度和年检年审制度，着力打造“阳光救助”。今年 3 月份，由我局牵头，会同县监察局、财政局和各镇(街道、开发区)开展了困难对象核查清理工作。3月下旬我局召开困难对象核查清理工作专题会议，对核查对象、方式、内容作出具体部署，要求各级各部门按照实事求是原则，不怕得罪人，不怕做“恶人”，坚决把一些经济条件超标的对象

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