医学检验学

1、医学检验学（1）医学检验学题型：单选题(共1750题 0分)1. 患者男性，12岁。急起畏寒、高热，头痛、肌肉酸痛，并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。查体：T40，急性病容，鼻、咽部及结膜轻度充血。肺部可闻及干啰音。血常规显示白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加。有关该患者的治疗，错误的是(0分)A:使用阿司匹林对症治疗B:明确细菌感染时应用抗生素C:尽早使用抗病毒药物D:使用金刚烷胺治疗甲型流感病毒感染E:加强支持治疗收起答案|我要纠错正确答案：A解析：儿童忌用阿司匹林，因其与流感约肝脏和神经系统并发症（脑病-肝脂肪变综合征又名Reye综合征）相关，偶可致死。2. 不参与型超敏反应的物质是(0分)A:补体B:中性粒细胞C:IgG、IgMD:抗原抗体复合物E:IgE收起答案|我要纠错正确答案：E解析：大量IgE产生是型超敏反应的特点，其余选项都是参与型超敏反应的物质。3. 下列试验中血标本受溶血影响最小的是(0分)A:K+B:ASTC:LDHD:ACPE:葡萄糖收起答案|我要纠错正确答案：E解析：待测物在红细胞内的浓度高于血浆时，溶血可使测定结果偏高，有些物质如LDH，ACP，AST，K等

2、在红细胞内的浓度比血浆高22-160倍，轻微溶血都对结果影响很大；血红蛋白可干扰胆固醇的酶法测定，抑制胆红素的重氮反应等；溶血也干扰某些光谱分析。因此应尽量避免溶血。4. 呼吸性碱中毒时(0分)A:血无机磷升高B:血氯升高C:血钙升高D:血钾升高E:血钠降低收起答案|我要纠错正确答案：B解析：呼吸性碱中毒是原发PaCO2，机体需要降低HCO3-浓度来代偿，通过肾脏吸收氯排出HCO3-实现。5. 患儿1岁。鼻塞、流涕3天入院，突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。查体：T39.5，R42次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音。血象：WBC4.0109/L，N0.4，L0.6。胸片可见少许点片状影及肺气肿。该患者最可能的临床诊断是(0分)A:哮喘性支气管炎B:腺病毒肺炎C:肺炎链球菌肺炎D:支原体肺炎E:呼吸道合胞病毒肺炎收起答案|我要纠错正确答案：E解析：起病急，有突然憋喘，明显呼吸困难，血常规特征为病毒感染，再根据X线特征，最可能为合胞病毒感染。6. 以下标志中属于B1细胞而不属于B2细胞的是(0分)A:CD23B:CD22C:CD20D:CD19E:CD5收起答案

3、|我要纠错正确答案：E解析：外周成熟的B细胞分为B1细胞和B2细胞两个亚群，B1细胞表达CD5,B2细胞不表达CD5,B1和B2细胞均表达CD19,CD20,CD22,B2细胞表达CD23,B1细胞不表达CD23。7. 恶性组织细胞的形态学类型不包括(0分)A:异常组织细胞B:单核样组织细胞C:巨核样组织细胞D:多核巨组织细胞E:淋巴样组织细胞收起答案|我要纠错正确答案：C解析：恶性组织细胞的形态学类型包括：异常组织细胞；多核巨组织细胞；淋巴样组织细胞；单核样组织细胞；吞噬性组织细胞。其中异常组织细胞、多核巨组织细胞对恶性组织细胞有诊断价值。8. 血氧饱和度主要取决于(0分)A:PO2B:PCO2C:血pHD:Hb水平E:血氧含量收起答案|我要纠错正确答案：A解析：血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，主要取决于血氧分压。9. 型肾小管酸中毒(0分)A:远曲及近曲小管功能均有障碍B:代谢性酸中毒合并高血钾C:氢离子吸收减少D:泌氢及铵生成减少E:重吸收碳酸氢盐降低收起答案|我要纠错正确答案：B解析：型肾小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或肾小管对醛固酮作用产生耐受等，使总排H减少，在代谢性酸

4、中毒同时合并高血钾。10. 消化道恶性肿瘤首选的筛检指标是(0分)A:血清CEAB:消化道脱落细胞学检查C:大便隐血试验D:消化道内镜检查E:血清CA199收起答案|我要纠错正确答案：C解析：消化道恶性肿瘤的筛检指标是大便隐血试验，如果试验结果阳性，进一步做消化道内镜、钡剂灌肠等其他检查。11. 具有感染性的HBV完整颗粒为(0分)A:硫磺颗粒B:小球形颗粒C:管型颗粒D:异染颗粒E:Dane颗粒收起答案|我要纠错正确答案：E解析：Dane颗粒为具有感染性的HBV完整颗粒，直径为42nm，由包膜和核衣壳组成。12. 患儿，8个月。腹泻5天，大便10余次天，为白色稀水样，无腥臭味，体查：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，大便常规检查未见红、白细胞。该患儿的临床诊断为(0分)A:慢性肠炎中度脱水B:急性肠炎重度脱水C:急性肠炎轻度脱水D:迁延性肠炎中度脱水E:急性肠炎中度脱水收起答案|我要纠错正确答案：E解析：患儿精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，为中度脱水表现。患儿起病5天应为急性肠炎。13. 患者APTT及PT同时延长，提示有缺陷的凝血因子是(0

5、分)A:因子PK、HMWKB:因子、TPC:因子、D:因子、E:因子、收起答案|我要纠错正确答案：D解析：APTT及PT同时延长，说明是共同途径中的凝血因子的缺乏，即可能是因子、。14. 某一细胞因子在淋巴细胞识别Ag时作为第二信使，使T细胞活化成为效应细胞参与免疫应答，该细胞因子是(0分)A:IL-12B:IL-2C:IL-10D:IL-4E:IL-1收起答案|我要纠错正确答案：B解析：IL-2又名T细胞生长因子，由活化的T细胞产生，其功能为促进淋巴细胞增生与活化。15. 属于病理性红细胞增高的原因是(0分)A:剧烈运动B:肺心病C:妊娠D:恐惧E:高原地区居民收起答案|我要纠错正确答案：B解析：剧烈运动、妊娠、高原地区居民、恐惧时红细胞增高为生理性增高，肺心病患者红细胞增多的原因为机体缺氧导致红细胞代偿性增生，为病理性红细胞增高的原因。16. 粪便为果酱样，镜检红细胞满视野，少量白细胞，应注意查找(0分)A:巨噬细胞B:癌细胞C:呈鱼群穿梭样运动活泼的弧菌D:真菌E:阿米巴滋养体收起答案|我要纠错正确答案：E解析：阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；大便镜检到巨噬细胞最常

6、见于急性菌痢；霍乱弧菌感染大便性状为米泔样。17. 急性白血病与慢性白血病的最主要区别为(0分)A:贫血程度B:病程长短C:出血程度D:周围血白细胞数目的多少E:骨髓白血病细胞的分化阶段收起答案|我要纠错正确答案：E解析：白血病细胞异常增生、分化成熟障碍，可阻滞在不同阶段，阻滞发生在较早阶段称为急性白血病，阻滞发生在较晚阶段称为慢性白血病。18. 关于受者T细胞对供者MHC分子的识别，正确的是(0分)A:为一种直接识别B:移植排斥反应发生的基础是受者与供者MHC分子之间有多个氨基酸不同C:受者T细胞识别经过受者APC加工处理的供者MHC分子被称为直接识别D:同种异型MHC分子抗原肽复合物中的肽与自身MHC分子抗原肽复合物中的肽无相似性E:被识别分子的形式是经处理的同种异型MHC分子来源的肽收起答案|我要纠错正确答案：E解析：受者T细胞对供者MHC分子的识别可以是通过直接途径和间接途径，不仅仅指直接识别；受者T细胞识别经过受者APC加工处理的、来源于供者MHC分子的肽被称为间接识别。T细胞对供者MHC分子的识别，被识别分子的形式是经处理的同种异型MHC分子来源的肽。正是由于移植排斥反应强

7、烈，以致供受者之间只要有一个氨基酸不同就能发生这种排斥反应。19. 对于肾上腺皮质功能减退的诊断下列较可靠的是(0分)A:午夜血皮质醇水平B:单次24小时UFC测定C:清晨血及唾液皮质醇水平D:下午4点血皮质醇水平E:午夜血及24小时UFC测定收起答案|我要纠错正确答案：C解析：肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素（GC）中皮质醇约占90%，现主张以血浆皮质醇水平及昼夜节律作为肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目。肾上腺皮质功能亢进者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其午夜水平异常升高，昼夜节律消失。肾上腺皮质功能减退者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其清晨水平显著降低，并常伴24小时尿游离皮质醇低下及昼夜节律消失。但24小时尿游离皮质醇水平有较大的日间差异，最好分别测3天，综合考虑。20. 寻找接触性皮炎过敏原常用的试验是(0分)A:斑贴试验B:免疫复合物测定C:点刺试验D:皮内试验E:特异性IgE测定收起答案|我要纠错正确答案：A解析：接触性皮炎为N型超敏反应，常用斑贴试验检测过敏原。21. 在流式细胞仪的分选方面，下列与细胞分选得率密切相关的是(0分)A:分选纯度B:细胞大小C:分选速

8、度D:分选时间E:细胞纯度收起答案|我要纠错正确答案：C解析：细胞分选得率与分选的速度密切相关：当分选速度过高，会使有的目的细胞漏检，得率下降；分选速度降低，目的细胞信号被检时间增加，得率增加。22. 染色体核型描述中“缺失”的英文缩写是(0分)A:invB:mosC:pD:delE:q收起答案|我要纠错正确答案：D解析：染色体核型描述中“缺失”的英文缩写是“del”即“deletion”23. 符合糖尿病代谢变化的是(0分)A:肝糖原合成增加B:糖异生减少C:肌糖原合成增加D:肝合成胆固醇减少E:肌肉蛋白分解增加收起答案|我要纠错正确答案：E解析：由于胰岛素绝对或相对缺乏，造成肌肉蛋白质分解加强，细胞内钾释放增多，均加重肌肉的功能障碍，从而导致肌无力，体重下降。24. 某患者有丛林生活史，突发高热，伴剧烈头痛、全身酸痛、食欲减退、表情淡漠。查体：可见全身红色丘疹、水疤，腋窝可见5mm大小椭圆形黑色焦痂。用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1:320，该患者可能是由何种病原体引起的疾病(0分)A:斑疹伤寒立克次体B:普氏立克次体C:森林脑炎病毒D:恙虫病立克次体E:Q热柯克斯体收起答案|我要纠错正确答案：D解析：患者腋窝黑色焦痴为恙虫病重要体征，加上外斐试验阳性，可确诊为恙虫病。25. 吞噬杀伤活性最强的细胞是(0分)A:嗜碱性粒细胞B:中性粒细胞C:NK细胞D:T细胞E:B细胞收起答案|我要纠错正确答案：B解析：与单核巨噬细胞比较，中性粒细胞吞噬杀伤活性最强。26. 患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，如柏油，无腹泻。如果用免疫法检测患者粪便隐血，下列关于粪便隐血试验质量控制说法正确的是(0分)A:抗原过剩时会出现前带现象，应将标本稀释B:抗原过剩时会出现后带现象，应加大标本量C:抗原过剩时会出现后带现象，应将标本稀释D:抗原过剩时会出现前带现象，应加大标本量E:应作阳性对照，不必作阴性对照收起答案|我要纠错正确答案：C解析：免疫法检测粪便隐血应作阳性和阴性对照；血红蛋白浓度过高即抗原过剩时，抗原杭体不匹配，出现后带现象，免疫法隐血试验会出现假阴性，此时应将标本稀释。27. 对于病历资料中复印检验报告单时，以下情况不便实施的是(0分)

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