1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,尿常规复检后的报告分析,国内尿常规检测现状,干化学,干化学,+,自动化尿有形成分分析,尿沉渣显微镜镜检,方法,项目,结果,参考范围,干化学分析,白细胞（酯酶）,阴性,阴性,红细胞（潜血）,阴性,阴性,蛋白（白蛋白）,阴性,阴性,有形成分分析,红细胞,300,个,/,l,0-7.5,个,/,l,白细胞,50,个,/,l,0-11.6,个,/,l,管型,1.8,个,/,l,0-1.3,个,/,l,尿沉渣显微镜镜检,红细胞,2,个,/HP,0-3/HP,白细胞,4,个,/HP,0-3/HP,管型,0,0,不合格报告结果,5.5.1,尿液标本应全部进行显微镜有形成份检查；如使用自动化仪器做有形成份筛检，实验室应：,(a),制定尿液有形成份分析,显微镜复检标准,(b),明确显微镜复检标准制定的依据、方法,(c),规定验证方法及标准，对复检标准进行验证，假阴性率,应小于,5%,(d),保存显微镜复检记录,5.5,检验程序,5.8.3,检验报告中的,形
2、态学检验项目,，应只报告筛查后的最终,唯一结果,，必要时可另附相关说明,5.8,结果报告,方法,项目,结果,参考范围,干化学分析,白细胞（酯酶）,阴性,阴性,红细胞（潜血）,阴性,阴性,蛋白（白蛋白）,阴性,阴性,有形成分分析,红细胞,300,个,/,l,0-7.5,个,/,l,白细胞,50,个,/,l,0-11.6,个,/,l,管型,1.8,个,/,l,0-1.3,个,/,l,方法,项目,结果,参考范围,尿沉渣显微镜镜检,红细胞,2,个,/HP,0-3/HP,白细胞,4,个,/HP,0-3/HP,管型,0,0,尿蛋白,/,管型复检,报告以显微镜镜检结果为准,若镜检未发现管型,在,LIS,系统修改有形成分分析,CAST,的报告为阴性,若镜检发现管型,在,LIS,系统报告管型类别（如颗粒管型）、管型数量,以,“,最少最多,/LPF,”,描述,若镜检发现特殊成分（如肾小管上皮细胞、滴虫等）,在,LIS,系统报告特殊成分或在备注中说明,复检条件：,干化学,PRO,阳性或仪器,CAST,阳性，需离心显微镜复检,尿红细胞复检,若尿液有形成分分析仪不报告“,RBC,形态”参数,可使用普通显微镜对“
3、尿,RBC,计数”进行复检,若仪器“尿,RBC,计数”报告单位为“个,/,l,”,采用,非离心尿,带刻度计数板显微镜复检,镜下计数,RBC,“个,/,l,”,若仪器“尿,RBC,计数”报告单位为“个,/HP,”,采用,离心尿,尿沉渣显微镜复检,镜下计数,RBC,“个,/HP,”,尿红细胞复检,若尿液有形成分分析仪报告“,RBC,形态”参数,必须使用相差显微镜对“尿,RBC,形态”复检,若仪器“尿,RBC,计数”报告单位为“个,/,l,”,可采用,非离心尿,带刻度计数板显微镜复检,镜下计数,RBC,“个,/,l,”,需采用,离心尿,尿沉渣显微镜复检,镜下计算正常,RBC%,和异常,RBC%,若仪器“尿,RBC,计数”报告单位为“个,/HP,”,需采用,离心尿,尿沉渣显微镜复检,镜下计数,RBC,“个,/HP,”,镜下计算正常,RBC%,和异常,RBC%,尿红细胞复检,显微镜复检与仪器结果相符者,报告仪器结果,显微镜复检与仪器结果不符者,根据显微镜复检结果在,LIS,系统修改仪器结果并报告,尿红细胞复检条件,A,干,化学,BLD25/ul,（,2+,）,有形成分,RBC,计数,2,倍参考值
4、上限时,无需对,BLD,或,RBC,计数复检,需确认仪器“,RBC,形态”参数后再发报告,离心，尿沉渣通过相差显微镜复检,计数和报告正常,RBC%,和异常,RBC%,以仪器报告,RBC,形态参数为例,尿红细胞复检条件,B,干化学,BLD25/ul,（,2+,）,有形成分,RBC2,倍参考值上限时,需确认仪器“,RBC,计数”和,/,或“,RBC,形态”参数后再发报告,首先,非离心尿,通过带刻度计数板和显微镜复检“,RBC,计数”,若镜下“,RBC,计数”,2,倍,RBC,参考值上限时,无需修正仪器“,RBC,计数”结果,在,LIS,报告中备注“已镜检复核”并发出仪器结果,若镜下“,RBC,计数”,2,倍,RBC,参考值上限时,需在,LIS,报告中修正仪器“,RBC,计数”结果,并进一步,离心,，尿沉渣相差显微镜复检“,RBC,形态”,计数和报告“正常,RBC%,”和“异常,RBC%,”,以仪器报告,RBC,形态参数为例,检测原理,不同,尿红细胞复检条件,C,干化学,BLD,阴性，有形成分,RBC2,倍,RBC,参考值上限时,需确认仪器“,RBC,计数”和,/,或“,RBC,形态”参数后
5、再发报告,首先,非离心尿,通过带刻度计数板和显微镜复检“,RBC,计数”,若镜下“,RBC,计数”,2,倍,RBC,参考值上限时,在,LIS,报告中修正仪器“,RBC,计数”结果,并备注“已镜检复核”,若镜下“,RBC,计数”,2,倍,RBC,参考值上限时,修正“干化学,BLD,”结果,离心,，尿沉渣相差显微镜复检,计数和报告“正常,RBC%,”和“异常,RBC%,”,以仪器报告,RBC,形态参数为例,尿白细胞复检,a.,若干化学,WBC,阴性，有形成分仪器“,WBC,计数”阳性时,非离心尿，显微镜复检,镜下计数,WBC,数量,/,l,若镜下为阴性,修正有形成分仪器“,WBC,计数”结果,备注“已镜检复核”,若镜下为阳性,备注说明干化学与有形成分仪器检测原理不同,必要时确认镜下白细胞是否为单个核细胞,复检条件：干化学,WBC,与有形成分仪器,WBC,阴阳性或数量级不符（相差,2,个数量级以上）时需复检,尿白细胞复检,b.,若干化学,WBC,阳性，有形成分仪器“,WBC,计数”阴性,或二者数量级不符时,非离心尿，显微镜复检，镜下计数,WBC,数量,/,l,若镜下为阴性,修正干化学结果，备
6、注“已镜检复核”,若镜下为阳性,修正有形成分仪器“,WBC,计数”结果,备注“已镜检复核”,若修正有形成分“,WBC,计数”后，数量级仍不符,修正干化学结果,复检条件：干化学,WBC,与有形成分仪器,WBC,阴阳性或数量级不符（相差,2,个数量级以上）时需复检,干化学和显微镜,RBC/WBC,结果对应关系,RBC 3,个,/HPF,、,WBC30,个,/HPF,：,干化学,4+,RBC,WBC,1+,TRACE,15,2+,25,70,3+,80,125,4+,200,500,可发出的报告,分析：,干化学,/,沉渣红细胞均阳性,蛋白和管型均阳性,病例,1,1.,干化学,BLD25(,女性,25),或,RBC,超出,2,倍,参考范围,2.WBC,和,RBC,阴阳不符或数量级不符,3.PRO0.3,或管型阳性,形态学复检,报告,报告：,1.,异形红细胞：,80%,；,2.,颗粒管型：,0-2/LPF,病例,2,分析：,RBC,结果不符,;WBC,结果不符,蛋白和管型结果相符,干化学,自动化有形成分分析,RBC,Trace,RBC,256.7,个,/,l,WBC,15,WBC,4797.8,个,/,l,Pro,0.3,管型,3.3,个,/,l,1.,干化学,BLD25(,女性,25),或,RBC,超出,2,倍,参考范围,2.WBC,和,RBC,阴阳不符或数量级不符,3.PRO0.3,或管型阳性,散点图图形,形态学复检原则,：,报告：已镜检复核,可见草酸钙结晶,报告,干化学,复检后报告结果,仪器检测结果,RBC,Trace,Trace,WBC,15,15,Pro,0.3,0.3,自动化有形成分分析,RBC,0.6,个,/,l,256.7,个,/,l,WBC,0.2,个,/,l,4797.8,个,/,l,管型,3.3,个,/,l,3.3,个,/,l,颗粒管型,0-1,个,/LP,病例,3,分析：,白细胞,:,二者检测结果不符,备注：镜检已复核，可见疑似单个核细胞,26,病例,4,备注：建议重新送检,已镜检复核,小结,临床意义,尿蛋白 尿红细胞 尿白细胞等,尿蛋白,离心尿沉渣,显微镜复检,管型类型和数量,尿红细胞形态参数,离心尿沉渣相差显微镜,复检,异常红细胞和正常红细胞百分比,细胞计数,非离心尿，刻度板显微镜下计数,以,显微镜复检结果,作为仪器法有形成分报告的参考,
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