
子痫病人的麻醉
47页,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,子痫病人的麻醉,妊娠高血压疾病,妊娠期高血压,子痫前期(,preeclampsia,),子痫(,eclampsia,),慢性高血压,慢性高血压合并子痫前期,威廉姆斯产科学,第二十二版,子痫前期,一种多系统疾病,妊娠期特有的,妊娠,20,周前罕见,二条基本诊断标准:高血压和蛋白尿,常伴有其他临床表现:水肿、不安骚动、头疼或腹痛,蛋白尿定义:每,24,小时超过,300mg,轻度子痫前期,血压超过,140/90mmHg,蛋白尿超过,300mg/24h,(或,+,蛋白尿),重度子痫前期,出现下列一种或多种情况:,血压达到或超过,160/110mmHg,蛋白尿超过,2g/24h,(蛋白尿,+,),血肌酐新近超过,1.2mg/dL,寡尿,(20.5mmol/L,,乳酸脱氢酶,(LDH)600U/L,,谷草转氨酶,(AST)70U/L,血小板,100*10,9,/L,部分,HELLP,综合征:溶血、肝酶升高、低血小板,3,项指标中任,1,项或,2,项异常,美国,Tenessee,大学诊断标准,分 型,HELLP,综合征,型:血小板,50*10,9,/L,HELLP,综合征,型:血小板,50-100*10,9,/L,HELLP,综合征,型:血小板,100-150*10,9,/L,美国,Mississippi,大学分类标准,治 疗,肾上腺皮质激素,预防出血,抗血小板聚集治疗,抗凝治疗,小 结,子痫前期的发病率,3,-,5%,,是引起母婴死亡的主要原因之一,唯一的有效治疗是胎儿娩出,子痫前期最严重的并发症是颅内出血,目前主要是控制收缩压来避免颅内出血,腰麻是子痫患者剖宫产的首选,提供稳定的血流动力学变化,避免全麻风险,减少硬膜外血肿的风险,全麻时必须防止插管时的血压波动,
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