自然流产PPT课件

1、单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,自然流产,Abortion,流产定义,指妊娠在,28,周前终止，胎儿体重小于,1000,克。,按终止妊娠方式分为：人工流产,自然流产,按流产发生时间分为,:,早期流产,(80%,）,生化妊娠,晚期流产,病因,胚胎因素：染色体异常（早期流产,5060%,）,接触有毒物质（如：药物、感染等）,母体因素：全身性疾病、内分泌疾病、生殖器官疾病、外来刺激等,免疫因素：自身免疫异常，同种免疫异常,父亲因素：精子异常,环境因素：放射线、苯等,病理变化,底蜕膜出血,子宫收缩,妊娠产物排出,临床表现,停经,阴道流血,腹痛,临床分型,先兆流产,(,threatened abortion),难免流产,(inevitable abortion),不全流产,(incomplete abortion),完全流产,(complete abortion),Development of abortion,pregnancy to be continued,Threatened abortion,inevitable abortion

2、 complete,incomplete,特殊类型,复发性流产,：自然流产连续发生,3,次,(Habitual abortion),以上者。,流产合并感染,：任何一种流产合并感染,(Septic abortion),稽留流产,：宫内胚胎或胎儿死亡后未及,(Missed abortion),时排出。,诊断,病史,History,体检,Physical examination,超声,Ultrasound scanning,妊娠试验,Pregnancy test,-HCG,诊断,宫颈机能不全,非孕期宫颈松弛,孕期宫口开大,2cm,，超声内口宽度,15,mm,鉴别诊断,治疗,先兆流产,：保胎,卧床休息，禁性生活,药物，黄体酮，,HCG,观察腹痛，阴道流血,难免流产,：清宫，加强宫缩，预防感染,不全流产,：清宫，加强宫缩，预防感染,完全流产,：随访,治疗,稽留流产,：组织机化，凝血功能异常,DIC,纠正凝血功能,小于,12,周：雌激素,+,催产素,清宫,大于,12,周：,RU486+,米索，静滴催产素促使排出,抗生素预防感染,治疗,流产合并感染,：迅速控制感染，尽快清宫,感染出血不多：控制感染 后 刮宫,轻度感染出血多：抗生素同时刮宫,重度感染出血多：抗生素同时钳去宫内组,织，感染控制后再刮宫,治疗,复发性流产,孕前：生殖门诊，遗传咨询，染色体检查,自身免疫因素：小剂量阿司匹林或低分子肝素,宫颈机能不全：孕,14-18,周行宫颈环扎术,黄体功能不全：黄体酮用至,12,周,流产的概念各类流产的临床特点特殊类型流产的处理原则：稽留流产、流产合并感染,

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