1、,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,传导路,一、感觉传导路,1,、躯干、四肢意识性本体感觉和精细触觉传导路：,由三级神经元组成：,躯干、四肢的骨、关节、肌的本体觉感受器和皮肤精细触觉感受器,周围突,脊神经节,中枢突经后根,后索：薄束（来自第,5,胸髓节段以下的脊神经节细胞轴突的升支）、楔束（来自第,4,胸髓节段以上的脊神经节细胞轴突的升支）,薄束核、楔束核,-,/,-,内侧丘系,腹后外侧核,丘脑中央辐射,中央后回中、上部中央旁小叶后部。,薄束、楔束的纤维是自骶、腰、胸、颈由下而上按顺序进入后索。,内侧丘系交叉,内侧丘系在脑干内的纤维排列：,延髓：中线两侧。,脑桥：被盖前缘。,中脑：红核的背外侧。,躯干、四肢意识性本体感觉和精细触觉传导路：,2,、躯干、四肢痛、温觉和粗略触觉传导路：,由三级神经元组成：,躯干、四肢的皮肤内的感受器,周围突,脊神经节,中枢突经后根,后外束,脊髓灰质,1,、,4,、,5,板层,纤维上升,12,节,-,/,-,脊髓丘脑侧束（传导痛温觉）脊髓丘脑前束（传导粗略觉）,脊髓丘系,腹后外侧核,丘脑中央辐射,中央后回
2、中、上部，中央旁小叶后部。,白质前连合交叉,脊髓丘系在脊髓内的纤维排列：自外向内、由浅入深：,S,、,L,、,T,、,C,。,脊髓丘系在脑干内的纤维排列：,延髓：下橄榄核背外侧。,脑桥：内侧丘系外侧。,中脑：内侧丘系背外侧。,躯干、四肢痛、温觉和粗略触觉传导路：,3,、头面部痛、温觉和触压觉传导路：,由三级神经元组成：,头面部皮肤、粘膜内的感受器,周围突,三叉神经节,中枢突经组成三叉神经感觉根,脑桥入脑,升支止于,三叉神经脑桥核,（传导触压觉）、降支构成三叉神经脊束止于,三叉神经脊束核,（传导痛温觉）,-,/,-,三叉丘系,腹后内侧核,丘脑中央辐射,中央后回下部。,头面部痛、温觉和触压觉传导路：,头面部痛、温觉和触压觉传导路：,4,、视觉传导路：,由三级神经元组成：,光,视杆细胞、视锥细胞,双极细胞,节细胞,视神经,-/-,来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉、来自两眼视网膜颞侧半的纤维不交叉,视束,外侧膝状体,视辐射,枕叶距状沟两侧的视区。,视觉传导路,视觉传导路,视辐射,瞳孔对光反射通路：,光,视杆细胞、视锥细胞,双极细胞,节细胞,视神经叉,视束,上丘臂,顶盖前区,双侧动眼神经副核,动眼
3、神经,睫状神经节,睫状短神经,瞳孔括约肌,瞳孔缩小。,5,、听觉传导路：由四级神经元组成：,声波,周围突,螺旋神经节,中枢突组成蜗神经,延髓脑桥沟入脑,蜗神经核（腹侧核、背侧核）,-,/,-,外侧丘系,下丘核,下丘臂,外侧膝状体,听辐射,颞横回,外侧丘系,斜方体,听觉传导路,6,、躯干、四肢非意识性本体感觉传导路：,由两级神经元组成：,躯干、四肢的骨、关节、肌的本体觉感受器,周围突,脊神经节,中枢突经后根,脊髓胸核、,57,板层外侧部,脊髓小脑束（后束、前束）,小脑下脚、上脚,旧小脑皮质。,躯干、四肢非意识性本体感觉传导路：,7,、内脏感觉传导路：,不明确。,1,）一般内脏感觉传导路：伴脑神经、脊神经传导。,2,）嗅觉传导路：,嗅粘膜,嗅毛,嗅细胞,嗅丝（嗅神经）,嗅球,嗅束,嗅三角,外侧嗅纹,梨状前区、杏仁周区、杏仁体。,3,）味觉传导路：,味觉,面神经、舌咽神经,膝状神经节、下神经节,面神经、舌咽神经,孤束核,孤束丘脑纤维,背侧丘脑腹后内侧核,额叶岛盖、岛叶。,1.,一般由三级神经元组成：,第一级神经元的胞体在脊神经节或脑神经节；第二级神经元在脊髓后角或脑干的脑神经感觉核中；第三级
4、神经元在间脑。其中二级纤维在脊髓或脑干有一次交叉，第三级纤维都经内囊上传至大脑感觉中枢。,可总结为：三级传导，二次接替，一次交叉，对侧管理。,2.,感觉传导通路都有一次交叉，形成大脑对躯体的交叉管理。凡交叉以上损伤都表现为对侧功能障碍，交叉以下的损伤都表现为同侧功能障碍。,二、运动传导路,（一）锥体系：,由上、下两极神经元组成。,1,、皮质脊髓束：,中央前回中、上部和中央旁小叶前部,皮质脊髓束,内囊后肢的前部,大脑脚脚底中,3/5,的外侧部,脑桥基底部,延髓锥体,-,/,-,皮质脊髓侧束,沿途分支至,脊髓前角细胞,脊神经前根,脊神经躯体运动纤维,躯干、四肢骨骼肌。,锥体交叉,白质前连合交叉,皮质脊髓束,1,、皮质核束：,中央前回下部,皮质核束,内囊膝,大脑脚脚底中,3/5,的内侧部,脑桥基底部,延髓锥体,沿途分支至,脑神经躯体运动核和脑神经特殊内脏运动核,（动眼神经核、滑车神经核、三叉神经运动核、展神经核、面神经核上部、疑核和副神经核受双侧皮质核束支配，面神经核下半和舌下神经核受单侧皮质核束支配）,皮质核束,中枢性面瘫,周围性面瘫,中枢性舌瘫,周围性舌瘫,上、下运动神经元损伤的区别：,1,、上运动神经元损伤出现：,1,）痉挛性瘫痪（硬瘫）、,2,）肌张力增高、,3,）深反射亢进、,4,）无肌萎缩、,5,）病理反射阳性。,（二）锥体外系,锥体外系是指锥体系以外的躯体运动传导路。锥体外系结构复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前神经庭核、小脑、和脑干网状结构等。,锥体外系发生上是古老的结构。由多级神经元组成，经过多次交叉。,锥体外系的功能：维持身体的平衡、调节肌张力、维持身体的姿势、运动的协调。,皮质脑桥小脑系,皮质纹状体系,
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