重医大妇产科临床实习指导

妇产科临床实习指导实习目的通过临床实习 ，掌握妇产科的病史收集、体格检查、病志书写的方法与特点：掌握妇产科的基础理论 、基本知识 、基本诊疗操作。达到初步掌握妇产科常见病的诊断、治疗和预防。有的疾病还应熟悉病因、病理生理：培养学生思考问题、分析问题和解决问题的能力，对疑难重症能独立查阅有关参考书和文献，提出检查方向和处理意见。了解妇产科领域中的新知识、新技术和现代化进展情况。实习要求1、 在住院医生指导下，具体负责6-8张床的日常医疗工作，按规范要求，每人必须书写完整病志。实习医生必须及时书写病程记录、手术记录及出院小结，经指导教师审批后方有效，必须24小时内完成住院病志，对急重病者，在尚未完成病志之前，应先写好首次病程记录。2、 实习医生必须深入了解病情，掌握所负责病人的病情变化，做好教学查房前的各种准备，向上级医生报告病程经过，在诊断、治疗和下一步处理上提出自己的见解。3、 必须掌握妇产科常用药的性能、剂量及临床应用。熟悉围产期用药原则及注意事项，实习医生的处方合格率达百分之九十以上。4、 熟悉妇产科常用实验室检测方法及临床意义，熟悉妇产科B型超声、胎儿电子监护诊断的临床意义。了解现代化仪器在妇产科领域内的应用，如宫腔镜、阴道镜、腹腔镜等5、 阅读并翻译一篇妇产科专业外语资料，做读书笔记，指定教员修改。6、 每周星期四参加科内学术活动（病案讨论或专题讲座）7、 妇产科实习期间，要注意礼貌待患，态度严肃，举止端庄。没有第三者在场，男同学不得单独给患者作妇科检查。处女不作内诊及窥器检查。实习内容一、 应掌握的病种1. 产科病房： 掌握正常妊娠及分娩经过，前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、产褥感染、妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝炎的诊断和治疗：识别产力、产道及胎儿性难产。2. 2.妇科病房：掌握子宫肌瘤、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌、滋养细胞疾患、宫外孕及急性盆腔炎的诊断和治疗。3. 门诊：掌握早产、流产、月经失调、各类阴道炎、慢性宫颈炎、慢性盆腔炎的诊断和治疗；正常妊娠的产前检查，高危妊娠的识别与筛选。二、 基本技能的训练与培养1、 产科（1） 学会观察产程，绘制及使用产程图，识别难产，能在教师的带领下参与接正常产2-3次。（2） 掌握新生儿的处理，熟悉新生儿窒息的抢救过程。（3） 参加剖宫产术（做助手），了解手术适应症的选择，术式的选择及手术要点。2、 妇科（1） 参加妇科手术（做助手）2-3次，可以做打结和关腹的缝合等。（2） 熟悉术前准备，术后处理及护理。3、 门诊 （1） 掌握阴道涂片，宫颈刮片及宫颈活检技术。（2） 掌握双合诊，肛诊，腹部四步触诊、骨盆测量。4、 计划生育 基本掌握人工流产，上下环及刮宫术的适应症与操作要点。在教师指导下，每人做上下环术25次，人工流产术23次。