701编号男病人导尿术操作规程
男病人导尿操作流程男病人导尿操作流程 一、目的 1、直接自膀胱引出末受污染尿液,作细菌培养。 2、解除尿潴留,为病人减轻痛苦 3、盆腔手术前导尿以排空膀胱,防止膀胱在术中受到误伤 4、昏迷、尿失禁、会阴部损饬时,保留导尿管以保持局部 干燥、清洁;某些泌尿系统疾病手术后,为促进膀胱功能的 恢复及切口 的愈合需要作保留导尿术。 5、鉴别尿闭及尿潴留,测定残余尿,以助诊断。 6、抢救休克或重危病人须正确记录尿量、比重以观察病情。 二、用物 1、消毒清洗包(弯盘 1、治疗碗 1、大棉球、止血钳 2) 、手 套 1 只(左手) 、消毒溶液;纱布 4 块。 2、导尿包(洞巾、治疗碗 1、弯盘、小药杯 1、大棉球、石 腊油棉球、标本瓶、止血钳 1、镊子 2、消毒液) 。 3 其他物品 : 持物钳、手套、双腔气囊导尿管、20ml 注射器, 生理盐水、一次性贮尿袋、橡胶单、治疗巾、洗手小捅、小 毛巾、便盆、屏风。 三、操作步骤 1、备齐用物携至床边查对解释关门窗遮挡 病人。 2、体位:操作者站在病人右侧打开近侧床尾棉被脱 对侧裤腿盖于近侧腿上,左下肢及胸腹部用棉被盖好一仰 卧,双腿屈膝 略外展,暴露外阴。 3、清洗消毒:垫橡胶单和治疗巾于臀下打开消毒清洗包 倒消毒液于治疗碗内,左手戴手套,清洗消毒;阴茎前端 清洗消 毒 3 次换钳纱布包裹阴茎左手用纱布提起 阴茎后推包皮,充分暴露冠状沟一由内向外呈螺旋形向上清 洗消毒尿道口 龟头至冠状沟 3 次最后清洗消毒阴茎 背面及阴囊 4 次在阴茎与阴囊之间垫一纱布弃物于治 疗车下层。 (一个棉球 只用 1 次) 。 4、导尿:两腿间打开导尿包倒消毒液放人双腔气囊 导尿管、一次性注射器戴手套一铺洞巾(洞巾下缘连接 导尿包布, 形成一无菌区)抽生理盐水 20ml(由助手 协助)检查气囊充盈情况和是否漏气,润滑导尿管 18-20 厘 米放于治疗碗内 左手取纱布扶阴茎使之与腹壁成 60 度 角,将包皮后推露出尿道口再次消毒(由尿道口向外旋转擦 拭数次)换钳,右手持钳夹导尿管轻轻插入 20cm 22cm见尿后再插入 2cm松左手末端用纱布包住并 夹紧 5、固定尿管:根据导尿管型号,水囊内注入 1020ml 无菌 生理盐水轻提导尿管,检查固定效果,导尿毕撤洞巾 按需要留取尿标本送检如需留置导尿尿管接贮尿袋 (放尿)贮尿袋挂于床边。 6、整理:倒掉治疗碗内尿液脱手套整理用物弃于治疗车 下面协助病人穿裤整理床单位协助摆好舒适体位 观察 病情交待注意事项作好记录。 四、终末消毒 将用物初步浸泡消毒后,由供应室回收。 五、操作流程:着装整齐准备用物评估病人及环境核 对病人解释患者取合理体位导尿整理用物洗手 记录。 六、注意事项 1、用物必须严格消毒灭菌,并按无菌操作进行,以防感染。 2、选择光滑和粗细适宜的导尿管,插管动作应轻慢,以免 损伤尿道粘膜。 3、若膀胱高度膨胀,病员又极度衰弱时,第一次放尿不应 超过 1000 亳升。大量放尿,可导致腹腔内压力突然降低, 大量血液滞留在腹腔血管内, 引起血压突然下降, 产生虚脱。 另外,膀胱突然减压,可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。