泌尿外科主治医师考试试题及答案（四）

1、泌尿外科主治医师考试试题及答案（四）1. 保列治治疗前列腺增生的机制是A 抑制H2受体B 抑制5-还原酶C 抑制受体D 抑制受体E 抑制雄性激素受体正确答案：B2. 男性，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块，双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是A 回肠膀胱术B 膀胱全部切除及回肠膀胱术C 膀胱部分切除术D 膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术E 放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术正确答案：E3. 女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及1VP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径12cm，双肾积水，双肾功能良好。首先考虑作哪种治疗A 左输尿管体外碎石术B 右肾盂切开取石术C 右肾实质切开取石术D 右肾造瘘术E 左输尿管切开取石术正确答案：A4. 女性，45岁，行ESWL，分析结石成分为尿酸结石，为防止结石复发出院医嘱中不应包括以下哪项A 碱化尿液B 少饮牛奶C 少食食盐D 多吃动物蛋白少吃蔬菜E 少吃蔬菜多吃动物蛋白正确答案：A5. 关于多囊肾的诊断，正确的是A 用静脉肾盂造影容易诊断B 速外科探查是有指征的C

2、 是一种先天性缺陷，但不是遗传性疾患D 与年龄因素无关E 述都不正确正确答案：A6. 膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种A 移行细胞癌B 腺癌C 鳞状细胞癌D 横纹肌肉瘤E 嗜铬细胞瘤正确答案：A7. 肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是A 脑B 肝C 肺D 骨E 肠正确答案：C8. 活体供肾的年龄应选择为A 任何年龄B 580岁C 2030岁D 1870岁E 18岁以上正确答案：D9. 关于双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确A 可先治疗严重的一侧B 先治疗较轻的一侧C 双侧积水同时手术治疗D 不需手术治疗，定期观察E 口服中药治疗您的答案： 正确答案：A10. 45岁男性，无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一个28cm20cm25cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，这属于国际抗癌联合会分期法中哪一期A TisB TlC T2D T3E T4正确答案：C 2. 11. 关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的A 使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化B 左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺

3、和前列腺素C 睾丸血流流量减少，含氧量降低D 可导致附睾功能不全，影响精子活力E 无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育正确答案：E12. 急性尿潴留最常用的有效治疗方法A 膀胱造瘘B 留置导尿C 膀胱穿刺D 前列腺切除术E 尿道扩张术正确答案：B13. 男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水，膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑A 继续抗结核治疗B 肾造瘘C 左输尿管皮肤造口术D 左肾切除术E 结肠膀胱扩大术正确答案：E14. 目前认为能预防的肿瘤是A 肾癌B 膀胱癌C 尿道癌D 前列腺癌E 阴茎癌正确答案：E15. 下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼A肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多B 肿瘤侵犯膀胱肌层C 多发且基底较宽D 复发且恶性程度增加E 肿瘤边缘距输尿管口不足2cm正确答案：A16. 膀胱肿瘤的T2期是指A 乳头状无浸润B 局限于固有层内C 肿瘤浸润肌层深度小于12D 肿瘤浸润肌层深度大于12E 已有局部淋巴结转移正确答案：C17. 隐睾症在青春期男性中约占A50B33C1

4、0D3E不到1您的答案： 正确答案：D18. 输尿管损伤大多发生在A 骨盆骨折B 医源性损伤C 肾盂输尿管连接部D 多见于妇科手术E 多见于直肠手术正确答案：B19. 精索静脉曲张可导致精子数量减少，活动力减低，其解释为A 阴囊温度增高B 睾丸温度增高C 左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制D 睾丸组织缺氧E 附睾组织缺氧正确答案：C20. 尸体肾移植手术中，肾脏的灌注压力为A 30cmH2OB 80cmH2OC 150cmH2OD 110cmH2OE 180cmH2O正确答案：D 3. 21. 输尿管结石的下移常不伴有A 发热B 血尿C 腰部绞痛D 恶心和呕吐E 烦躁不安正确答案：A22. 膀胱破裂最好的诊断方法是A 膀胱镜检B 膀胱造影C 排泄性尿路造影D 血尿E 注入一定量的液体不能全部抽出正确答案：B23. 男性，50岁，反复出现肾绞痛3年，经常尿出小结石。来门诊请医生指导预防措施，问促进上尿路结石形成的因素哪一项是无关的A 饮食结构中肉类过多B 长期卧床不起C 饮食结构中纤维素过少D 尿中枸橼酸增多E 肾小管酸中毒正确答案：D24. 阴茎癌

5、的主要淋巴转移部位是A 腹股沟淋巴结B 盆腔淋巴结C 腹主动脉旁淋巴结D 会阴部淋巴结E 髂血管旁淋巴结正确答案：A25. 关于阴茎癌的叙述正确的是A 通常经深部盆腔静脉转移B 罕见于婴儿期已做包皮环切的男性C 侵犯包皮，但不侵及阴茎头D 主要是腺癌E 上述都不是正确答案：B26. 血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病A 膀胱肿瘤B 急性膀胱炎C 急性肾盂肾炎D 急性前列腺炎E 急性精囊炎正确答案：B27. 青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见A 膀胱肿瘤B 前列腺癌C 睾丸肿瘤D 肾癌E 肾胚胎癌正确答案：C28. 下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩A 膀胱结石B 膀胱炎C 膀胱挫伤D 前列腺增生E 泌尿系结核正确答案：E29. 结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为A 腺癌B 鳞状上皮癌C 肉瘤D 移行上皮癌E 以上都不对正确答案：B30. 肾结核最常见的晚期并发症是A 自截肾B 膀胱阴道瘘C 膀胱直肠瘘D 附睾结核E 膀胱挛缩和对侧肾积水正确答案：E 4. 31. 隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关A 温度调节差B 原发性性腺功能不足(先天性)C 垂体功能不足D 以上都是

6、E 以上都不是您的答案： 正确答案：D32. 男，65岁，包皮过长，发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年，直径2cm，距离阴茎根部还有4cm，双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是A 阴茎部分切除B 阴茎全切C 阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫D 阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫E 阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫您的答案： 正确答案：C33. 肾癌的典型三大症状指A 血尿、疼痛和肿块B 血尿、疼痛和高血压C 高血钙、疼痛和高血压D 高血钙、疼痛和肿块E 消瘦、贫血和虚弱您的答案： 正确答案：A34. 患者女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检无意义的是A 口服抗生素并行KUB检查B 减少活动，1周后复查尿常规C 行双肾、输尿管、及膀胱B超检查D 尿找结核菌E 腹部叮检查，了解泌尿系统情况您的答案： 正确答案：D35. 前列腺增生膀胱过度充盈至尿失禁为A 压力性B 神经性C 充溢性D 松弛性E 痉挛性您的答案： 正确答案：C36. 男性，58岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近1个月出现腰骶部疼痛。为明确诊断首选检查A 膀胱镜检及活组织检查B 尿常规检查C 尿

7、液检查癌细胞D 肛门指诊及穿刺活组织检查E 脊柱、骨盆CT检查您的答案： 正确答案：D37. 前列腺增生最早病变部位主要是A 围绕前列腺尿道周围的腺体增生B 前列腺腺体增生C 精阜增生D 膀胱颈肌肉增生E 前列腺尿道黏膜增生您的答案： 正确答案：A38. 更多的事实证明隐睾症伴有或伴发疾病除外A 腹股沟疝B 精索扭转C 睾丸癌D 性功能障碍E 包皮过长您的答案： 正确答案：E39. 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是A 交通性鞘膜积液透光试验阳性B 腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸C 交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D 腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出E 交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复您的答案： 正确答案：A40. 前列腺癌与前列腺增生症的鉴别依据是A 发病年龄B 排尿困难程度C 残余尿量测定D PSA(前列腺特异抗原)E 膀胱造影您的答案： 正确答案：D 5. 41. 关于睾丸肿瘤，下列哪一项是错误的A 主要通过淋巴转移B 由于雌激素分泌，可引起早期男性乳房增生C 绒毛膜上皮癌是一种早期侵犯血管的癌D 淋巴扩散是从腹膜后达肾蒂区的E 发病率较阴茎癌高您的答案： 正确答案：

8、E42. 男性，40岁。因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适2小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞50个Hp。下一步应首先给病人如何处理最合适A 立即做排泄性尿路造影B 立即B超检查C 急诊核素肾图检查D 取清洁中段尿做普通培养E 立即应用镇痛和解痉剂您的答案： 正确答案：E43. 睾丸下降不良在新生儿男婴中约占A50B33C10D3E不到1您的答案： 正确答案：C ？未答题解题思路：睾丸下降不良在新生儿男婴中约占10。44. 患者，男性，70岁，夜尿增多伴进行性排尿困难5年余，一般情况良好，心肺功能正常。直肠指检：前列腺大小约5cm5cm，质中，表面光滑，中央沟消失，残余尿70ml。最大尿流率102ml秒。最佳治疗应选择A 手术治疗B 留置导尿管C 雌激素治疗D -受体阻滞剂治疗E 5-还原酶抑制剂治疗您的答案： 正确答案：E45. 治疗早期精原细胞瘤应A 手术切除及术后放射疗法B 手术切除C 放射疗法D 化学疗法E 手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除您的答案： 正确答案：A ？未答题解题思路：因精原细胞瘤早期可手术治疗，且对放疗敏感。46. 决定膀胱癌预后的是A 肿瘤大小B 肿瘤部位C 肿瘤的单发多发D 治疗方法E 癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力您的答案： 正确答案：E ？未答题解题思路：膀胱癌预后与恶性程度及临床分期有关。47. 患儿，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案A观察到两岁B立即引流C药物治疗D鞘膜翻转术E 穿刺抽吸您的答案： 正确答案：A ？未答题解题思路：2岁内睾丸鞘膜积液无需处理，有可能自行吸收。48. 肾盂肿瘤的主要诊断依据是A 镜下血尿B 终末血尿C 全程肉眼血尿D 全血尿伴有血块E 无痛性间歇性肉眼血尿您的答

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