贵州2015年上半年中级西医综合试题

1、贵州2015年上半年中级西医综合试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、骨折治疗中不轻易切开复位内固定，最主要的原因是A影响骨折处血运，导致延迟愈合或不愈合 B术中术后出血 C易损伤大血管，引起肢体坏死 D术后发生感染，形成骨髓炎 2、血液停止循环后，血液对血管壁的侧压力称为A收缩压 B舒张压 C脉搏压 D循环系统平均充盈压3、强直性脊柱炎呼吸差减小说明A肋间肌受累 B肺表面张力受累 C肋骨横突关节受累 D严重疼痛所致 4、射血分数等于5、一个患有结节性甲状腺肿的病人在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压146/90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是A甲状腺危象 B气管塌陷 C喉头水肿 D切口内出血压迫 E双侧喉返神经损伤 6、冈崎片段指A复制起始时，RNA聚合酶合成的片段 B两个复制起始点之间的DNA片段 C随从链生成的DNA片段 DDNA连续复制时出现的DNA片段 EE.coli复制起始点oriC的跨度为245bp片段 7、参与一碳单位代谢的氨基酸是A丝氨酸、丙氨酸 B甘氨

2、酸、酪氨酸 C赖氨酸、蛋氨酸 D甘氨酸、丝氨酸 8、肝硬化内分泌失调引起的表现为_A贫血B营养障碍C腹泻、舌炎D一出血E肝掌、蜘蛛痣 9、胃肠道手术病人术前准备，哪项是错误的A手术前12日开始进流质饮食B手术前8小时开始禁食，4小时开始禁水C必要时可以行胃肠减压D一般手术术前一日肥皂水灌肠E结、直肠手术应行清洁灌肠 10、单人复苏时，心脏按压15次进行口对口呼吸的次数为A1次 B2次 C3次 D4次11、不出现于蛋白质中的氨基酸是A半胱氨酸 B胱氨酸 C瓜氨酸 D精氨酸 E赖氨酸 12、关于骨折的合并症，下列哪项不对?A肱骨中段骨折可伤及桡神 B肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉 C腓骨小头和颈部骨折可同时伤及腓总神经 D下胸壁肋骨骨折可同时发生肝脾破裂 E股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死 13、18岁女性患者，因寒战，发热38.5，腰痛，尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治A取清洁中段尿作培养和药敏试验后，给予对革兰阴性杆菌有效药物14天 B取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天 C取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴

3、性杆菌有效药物3天 D取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案14、关于炎症介质的叙述，不正确的为A可引起组织增生 B可引起血管扩张 C可引起血管通透性增加 D可具有趋化作用 15、女性，65岁，慢性咳喘25年，近1月来加重，伴双下肢浮肿。查体：端坐位，口唇及肢端发绀，两肺可闻及干性和湿性啰音，双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，43mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132nmmL/L，Cl-0mmol/L，以下诊断正确的是A原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 B原发性代谢性碱中毒 C原发性呼吸性酸中毒+原旋性代谢性碱中毒 D原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒 16、甲状腺癌中，下列哪一种最常见A滤泡性腺癌 B乳头状腺癌 C髓样癌 D梭形细胞癌 17、4，无淋巴结转移的癌是A早期食管癌 B早期胃癌 C早期大肠癌 D肺鳞癌 18、对放疗极为敏感的恶性肿瘤是A骨肉瘤 B软骨肉瘤 C尤文肉瘤 D非霍奇金淋巴瘤 19、74，急性风湿性心内膜炎，心瓣

4、膜上的赘生物为A透明血栓 B红色血栓 C白色血栓 D混合血栓 20、如下对蛋白质多肽链的叙述，何者是正确的?A一条多肽链只有1个游离的-NH2和1个游离的-COOH B如果末端氨基与末端羧基形成肽链，则无游离的NH2和COOH C二氨基一羧基的碱性氨基酸，同一分子可与另两个氨基酸分别形成两个肽键 D根据游离的NH2或COOH数目，可判断存在肽链的数目 21、女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T 38.5，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是A胸膜反应 B并发气胸 C并发肺水肿 D纵隔摆动 22、在一个甲状腺球蛋白分子上T4与T3的比为A10:1 B5:1 C20:1 D30:123、关于肾柱的描述，正确的是_A位于肾皮质内B呈锥体形C是肾皮质伸入肾锥体之间的部分D是肾髓质伸入肾皮质内的部分E被肾大盏围绕 24、判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是A测定TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常 B125I-T3树脂吸收试验 C促甲状腺激

5、素释放激素(TRH)兴奋试验 DT3抑制试验25、下列关于“基因表达”概念的叙述，正确的是A基因表达不具有组织特异性 B基因表达具有阶段特异性 C基因表达均经历基因转录及翻译过程 D基因表达产物都是蛋白质分子 E基因表达水平都受环境变化影响二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、在喉口两侧异物易滞留的部位是_A咽隐窝B扁桃体窝C梨状隐窝D以上都对E以上都错 2、慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确?A有急性炎症反复发作病史 B皮肤多处溃疡、瘢痕形成 C窦道形成，排出臭味脓液 D患肢萎缩，病骨变细变短3、MTX可抑制核苷酸代谢中的环节是AUTPCTP BdUMPdTMP CIMPGMP DIMPAMP 4、有关尿道结石，以下哪项是错误的A尿道结石的典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛 BB超和X线检查有助于明确诊断 C结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌石蜡油，之后用小钳子取出 D前尿道结石尽早作尿道切开取石以缓解排尿困难5、溃疡性结肠炎发生急

6、性中毒性结肠扩张的诱因中，下列哪项无关A低血糖 B低血钾 C应用抗胆碱能药 D钡灌肠 6、引起细胞脂肪变性的主要原因不包括A贫血 B严重挤压 C感染 D中毒 7、对于糖尿病的饮食和运动疗法，以下说法正确的是A应按患者实际体重计算总热量 B糖类产生热量应占总热量的50%60% C脂肪产生热量占总热量应少于30% D运动应在餐前进行 8、乳房脓肿采取下列哪种治疗?A药物治疗 B乳房切开引流术 C乳腺肿物切除术 D乳癌根治术 9、组织兴奋性降低，组织的_A静息电位值减小B动作电位减小C刺激阈减小D阈值增加E反应性增加 10、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是A胆盐 B磷脂酰胆碱(卵磷脂) C胆色素 D胆固醇11、食管癌病人出现持续胸痛或背痛多表示A癌肿部位有炎症 B癌肿已侵犯食管外组织 C癌肿侵犯交感神经节 D有食管气管瘘 12、肋隔沟常见于A正常儿童B佝偻病患儿C先天性异常D肺气肿E肺不张 13、心肌等长自身调节是通过改变下列哪一项而实现的A心室舒张末期压力 B心肌收缩能力 C肌小节长度 D主动脉血压14、低血钾可引起A酸中毒 B碱中毒 C高渗性缺水 D低渗性缺水 E等渗性缺水 15、施行强

7、度大的手术时，全身麻醉深度应为A期 B期一级 C期二级 D期三级 16、通过阻碍横桥和肌动蛋白结合，调节肌肉收缩过程的蛋白质是A肌球蛋白 B原肌球蛋白 C肌钙蛋白I D肌钙蛋白T 17、呼吸功能不全引起的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是A血氧容量降低 B血氧分压降低 C血氧含量降低 D血氧饱和度降低 18、下列关于梗死的叙述，哪项不确切?A贫血性梗死的病灶一般为凝固性坏死 B脑梗死的病灶为液化性坏死 C肺梗死都属于出血性梗死 D肺出血性梗死的病灶为凝固性坏死 19、抑制性突触后电位的产生，是由于哪种离子在突触后膜的通透性增加所致?AK+、Cl-，尤其是Cl- BCa2+、K+、Cl-，尤其是Ca2+ CNa+、K+，尤其是Na+ DNa+、Cl-、K+，尤其是K+ 20、关于术后患者早期活动的优点，下列哪项说法不妥A减少肺部并发症B减少下肢静脉血栓形成C有利于减轻腹胀D有利于减少尿潴留E有利于减少切口感染 21、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。诊断首先考虑A食管癌 B反流性食管炎 C食管贲门失弛缓症 D食管裂孔疝 22、成年人门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是A失血性贫 B应激性溃疡 C急性弥漫性腹膜炎 D肝性脑病23、关于蛋白质的吸收，错误的是A以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收 B吸收是主动的 C与Na+的吸收无关 D中性氨基酸与酸性氨基酸的吸收是分别进行的 24、男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心、呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征(+)，以上腹为重，移动性浊音(+)，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效AB超 BCT CMRI DERCP E腹穿液淀粉酶25、腰椎穿刺的常规部位是A第12腰椎棘突间隙B第23腰椎棘突间隙C第34腰椎棘突间隙D第45腰椎棘突间隙E以上均为常规穿刺部位

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