护理高质量考核评分实用标准化
17页1、word护理质量考核评分标准目录1、 护理安全管理质量考核评分标准2、 病房管理质量考核评分标准3、 急救药品、物品、器材管理质量考核评分标准4、 基础护理质量考核评分标准5、 危重、一级护理患者护理质量考核评价标准6、 护理文书质量考核评分标准7、手术室护理工作质量评分标准8、ICU护理质量考核评分标准9、急诊科护理工作质量控制考核评分标准10、消毒供应室护理质量考核评分标准11、分级护理质量考核评分标准12、优质护理服务考核评分标准13、消毒隔离质量考核评分标准14、病区护士长工作质量考核评分标准一、护理安全管理质量评价标准项目考核容分值考 核 办 法扣分得分管理制度38有健全的护理差错事故防和安全管理制度及措施6查资料,抽问护士有护理缺陷管理记录,及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人4查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教训、制定防措施(3分),记录完整(1分)6护理缺陷报告制度完善(2),按规定上报(2),并填写报表(1)5坚持每周自查(2分),每周定期讲评有强调防差错事故及护理安全的容(2分),有记录和签名(1分)5严格执行查对制度6查现场,查
2、资料严格遵守护理操作规程及工作制度6查现场环节管理47药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记(各1分)病人知晓4查现场,问病人静脉输液袋上有病人床号、药名、剂量、配置时间3查现场,无措施,措施不当不得分意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施2危重病人基础护理落实到位,无护理并发症2查现场,查护理记录,措施不到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”,并经二人在治疗室查对及床旁核对,医嘱单上有两人签名,护理记录单上有记录,床旁有血型标记4查现场,查资料有医嘱查对登记本(1分),查对后有护士及护士长签名(2分)3查资料院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防措施及效果评价4查资料查护理记录尊重病人的知情权,护士执行护理操作前应向病人履行告知义务3查现场,询问病人,未做到不得分消毒剂使用管理规2查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明(呼吸机、心电监护、除颤仪等)3查现场查记录设备定时安全检查有记录3无严重差错及事故5发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案4问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求2查现场护士工作中无自伤发生3发生自伤不得分消防治安管理15工作人员掌握消防器械的使用
3、及消防应急预案3抽问护士消防器械定位放置2查现场氧气使用管理规2用电仪器使用规,无乱接乱搭电源插头2开水锅炉使用安全2病区无财物遗失现象4有遗失不得分+9877 三、急救药品、物品、器材管理质量评价标准 项目考核项目分值考 核 方 法扣分原因扣分得分 急救器材25氧气装置完好 5 查现场湿化瓶处理符合要求 3备用氧气处置符合要求,处于备用状态,标签明显 3吸引装置完好(3分负压吸引瓶符合要求(2分) 5备用吸引器性能完好,处于随时备用状态。 2各种接头有保护。 2简易呼吸器性能完好,处于随时备用状态。 5急救车40急救物品物品按规定分层放置(3分),整洁、有序(2分) 5查现场,看记录电筒、电插板、应急灯备齐。(各1分) 3 开口器、舌钳及压舌板清洁、备齐。(各1分) 3 皮肤消毒液、弯盘、压脉带及棉签等物品齐。(每项1分) 4备20ml、50ml无菌注射器各5个输液器2个 3吸痰管、氧气管、开瓶器齐全,符合要求 2急救药品按抢救药品登记顺序放置各种急救药品。 5查现场药品原装保存(2分),标签清楚(2分) 4药品数量、剂量、规划统一。 3按抢救药品登记备有各种无菌静脉液体。 3每日检
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