儿童慢性鼻炎

1、上海儿童慢性鼻炎儿童慢性鼻炎小儿慢性鼻炎小儿慢性鼻炎症状主要是间歇性、交替性鼻阻塞，鼻涕増多，常流脓鼻涕。分泌物常向后流入鼻咽部,出现咳嗽、多痰、咽部不适等症状。小儿慢性鼻炎危害小儿慢性鼻炎可影响小儿面部发育以及记忆力；有40%的病人可伴发哮喘；长期 鼻炎还可引发分泌性中耳炎，导致患儿听力下降，耳闷堵感；由于鼻炎引发鼻塞，影 响患儿夜间睡眠质量，严重可有 夜间睡眠呼吸暂停出现。幼儿慢性鼻炎危害大，治疗不及时，因鼻堵塞而需张口呼吸，长期后可能出现“痴呆”样面 容，还可导致多种并发症，如腺样体炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支气管 炎。小儿慢性鼻炎治疗小儿慢性鼻炎的治疗，首先要查找病因并针对病因进行治疗，其次是根据具体情 况进行局部治 疗，鼻腔分泌物黏稠者，可用9%的生理盐水冲洗鼻腔，以免分泌物集 聚而诱发细菌感染。鼻塞重者可 用血管收缩剂滴鼻，可用%-1%的麻黄素生理盐水， 般每日滴药2 3次即可。过频及过长时间使 用这些血管收缩剂有引发药物性鼻炎 的危险，一旦发生应立即停药，改用生理盐水滴鼻，或用25%醋 酸氢化可的松滴鼻液来减轻病情。辅以使用沐舒坦15-30mg每曰3次，以加速鼻黏膜的纤毛

2、运动， 提 高自净能力，促进鼻部分泌物引流，促使慢性炎症向良性方向转归。年长儿可考虑用 穴位封闭疗 法，即用%普鲁卡因在迎香、鼻通等穴位进行封闭，隔日1次， 4-5 次为一疗程。小儿鼻炎的预防一、冷热交替不剧烈： 不要长时间待在过冷的空调房，进出空调房防止冷热交替剧烈引起感冒。二、冰凉饮料不过饮：炎热的夏季，一看见“透心凉”的饮料，就想抓起一饮而快。殊不知却会给鼻炎可乘之机。因此要注意食用方法且不宜过量食用。三、刺激食物不过食： 炸辣、腌渍、烧烤等刺激性食物不要多吃，如辣椒、腌渍物、咖嘔等。四、游泳防止鼻感染： 夏季鼻炎患者游泳时要注意水进入鼻腔而感染。所以凡头部入水前应先深吸气， 入水后用鼻呼 气。凡头部不浸水游泳，均应用口吸气，用鼻呼气。出水以后，如果鼻 内有水，不宜用力扌鼻出，可 在地上作跳跃运动，同时用鼻作短促呼气以便将水喷出。五、鼻塞不可强扌鼻鼻： 鼻塞时不可强行扌鼻鼻，以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血，亦可防止带菌 黏液逆入鼻咽 部并发中耳炎。六、小病不要拖：有病不要拖，一定要积极治疗。生活调理(1) 平时要加强身体锻炼，增强抵抗力，注意寒暖适度，预防感冒(2) 避免吸

3、入刺激性的气体，如粉尘、烟雾等。(3) 加强营养，饮食宜清淡易消化，少食辛辣厚味之品。(4) 如鼻腔畸形或病变的，应到医院进行矫治。(5) 保持患儿心情舒畅、精神愉快。按摩方法(1) 患儿坐位或仰卧，家长以拇、食二指点按鼻唇沟上端尽处，时间为 13 分 钟。(2) 以双手拇指按压攒竹穴 1 分钟。(3) 以拇指指腹沿鼻梁两侧，自上向下推擦，以局部产生热感为止。（4） 按揉合谷穴13分钟。（5） 患儿坐位，家长以一手扶住患儿前额，用另一手的拇、中二指点揉双侧风池 穴1 3分 钟。（6）患儿俯卧，家长以单掌横擦背，以透热为度。中医偏方1、肺脾气虚，邪滞鼻窍 治法：温肺益气，祛风通窍。方药：温肺止流丹（疡医大全）加味。人参9g,黄茂15g,白术9g,炙甘草9g細辛3g,白芷5g,苍耳子9g,鱼脑石15g,桔梗9g.诃子6g。2、邪毒久留，气滞血瘀 治法：调和气血，行滞化瘀。方药：当归芍药汤（广州中医学院编中医耳鼻喉科学）加味。当归12g,赤芍15g,川茸9g,桃仁9g,红花9g,地龙9g,辛夷花9g.白菊花12g,薄荷9g.黄苓9g,茯苓15g,泽泻12g, 白术9g,甘草6g。肺气虚者加黄

4、英，诃子;热重者加黄苓、贝母;头痛者加白芷，藁本，蔓荆子。3、外感风热 治法：疏风清热，宣肺通窍。方药：桑菊饮（温病条辨）合苍耳子散加减。菊花12g,桔梗9g,连翘9g,杏仁9g,薄荷9g,桑叶 9g,苍耳子9g,白茫15g 黄苓9g,甘草9g。咽痛者加射干，马勃;涕黄带血者加生地，银花。4、外感风寒 治法：疏风散寒，辛温通窍。方药：苍耳子散（济生方）加减。苍耳子9g,辛夷9g.羌活9g,防风9g,藁本9g,川 M9g,白 芷15g.细辛3g,升麻9g,本通6g甘草6g,咳嗽重者加紫苑，款冬花;挟湿者加霍香佩兰。5、脾气虚，邪滞鼻窍治法：健脾利湿，祛风通窍。方药：参苓白术散（太平惠民和剂局方加味。党参9g,茯苓159,白术9g,淮山药30g,炒扁豆 9g 莲子15g,慧及仁30g,石菖蒲9g,苍耳子9g,陈皮9g.湿重者加泽泻，车前草;有寒象者加荆芥、 细辛。慢性鼻炎诊断要点1、单纯性：以间歇性两侧交替性鼻塞为主要症状。双下甲充血肿大，用血管收缩 剂后能缩小。2、肥厚性：鼻塞较重，多为持续性。下鼻甲组织增生肥厚，对血管收缩剂不敏 感。慢性鼻炎中医治疗一、辨证选方1、外感风寒治法：疏风散

5、寒，辛温通窍。方药：苍耳子散济生方加减。苍耳子9g,辛夷9g,羌活9g,防风9g,藁本9g,川 M9g,白芷15g,细辛3g,升麻9g,本通6g,甘草6g。咳嗽重者加紫苑，款冬花;挟湿者加翟香，佩兰。2、外感风热 治法：疏风清热，宣肺通窍。方药：桑菊饮温病条辨合苍耳子散加减。菊花12g,桔梗9g,连翘9g,杏仁9g,薄荷9g,桑叶 9g,苍耳子9g,白茫15g,黄苓9g,甘草9g。咽痛者加射干，马勃;涕黄带血者加生地，银花。3、肺脾气虚，邪滞鼻窍 治法：温肺益气，祛风通窍。方药：温肺止流丹疡医大全加味。人参9g,黄茂15g,白术9g 炙甘草9g細辛3g,白芷5g,苍耳子9g,鱼脑石15g,桔梗9g.诃子6g。4、脾气虚，邪滞鼻窍治法：健脾利湿，祛风通窍。方药：参苓白术散太平惠民和剂局方加味。党参9g,茯苓159,白术9g,淮山药30g,炒扁豆 9g,莲子15g,慧裁仁30g,石菖蒲9g,苍耳子9g陈皮9g,湿重者加泽泻，车前草;有寒象者加荆芥、 细辛。5、邪毒久留，气滞血瘀 治法：调和气血，行滞化瘀。方药：当归芍药汤（广州中医学院编中医耳鼻喉科学加味。当归12g 赤芍15g,川茸9g,

6、桃仁 9g,红花9g,地龙9g,辛夷花9g,白菊花12g,薄荷9g.黄苓9g,茯苓15g,泽泻12g,白术9g,甘草6g。肺 气虚者加黄夷 诃子;热重者加黄 苓、贝母;头痛者加白芷，藁本，蔓荆子。二、其他疗法、外治1s滴鼻：辛夷花滴鼻液：辛夷花100g 水煎一次余300ml 去渣，过滤，加入适量防腐剂，装瓶备用，曰3次，每次12滴。中医耳鼻喉科学广州中医学院编。复方鹅苓 滴鼻液：鹅不食草90g,黄苓90g,金银花90g,辛夷90g,白芷90g,川茸60g細辛45g,甘油300ml,配 制成 1000ml 液体,瓶装滴鼻。2、碧云散吹鼻：每曰 34 次。碧云散医宗金鉴：鹅不食草、川茸、细辛、 辛夷花、青黛共 研细未。慢性鼻炎针灸治疗体针一、取穴主穴：迎香、印堂、百会、合谷配穴：风池、上星、尺泽、列缺、通天、攒竹电针一、取穴主穴：合谷、内关、足三里、内庭配穴分为 2 组：1 风池;2 第一二颈椎下耳穴压丸一、取穴主穴：内分泌、肺、脾、肾、外鼻 】厶&土上穴均取，仅选一侧，两耳交替用胶布各贴压 1 粒白芥子于穴上，并嘱患者用手 按揉各穴，每次 每穴按揉 20 圈至局部胀而微痛为度。曰行 4

7、次，每日换贴 1 次，7 曰为一疗程。艾灸 一、取穴 主穴分2组：1阳白攒竹鱼腰;2四白迎香配穴：足三里、阳陵泉;头顶痛加百会、太冲;额痛加内庭、行间;枕痛加玉枕、后 溪、昆仑、风池一 】厶土主穴每次取一组，两组交替运用，用隔蒜灸法。配穴据症酌取用.常规针刺之 法。灸法操作为：选 独头大蒜，切成厚度为厘米，将蒜片置于穴区，将艾绒搓成如花 生豆大的锥形艾柱放蒜片上，用线香点 燃施灸。灸不宜太热，患者感舒适耐受为度 并嘱患者闭上双眼。病属急性者每穴灸35壮;慢性者灸 57壮。每日灸1次，7 10次为一疗程。慢性鼻炎推拿治疗取穴迎香：鼻翼外缘中点，旁开寸，当鼻唇沟中。印堂：两眉头连线的中点。鼻通：鼻唇沟上端尽处。风池：胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷处，平风府穴。风府：后发际正中直线上 1寸。合谷：手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处，即以一手的拇指指骨关 节横纹，放在另 一手拇、食指之间的蹊缘上，当拇指尖下。足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前悄外侧一横指处。犊鼻：嗾骨下缘，離韧带外侧凹陷中。丰隆：外踝高点上8寸，条口穴外1寸。条口：犊鼻穴下8寸。治疗方式1、拇指与食、中指相对用力，高低往返捏鼻

8、翼两旁，约30次。2、用食指侧面往返抹迎香穴60 次。3、按揉印堂、鼻通、风池、合谷、足三里、丰隆各1分钟。注意事项1、 注意保热，避免受风冷。2、 注意鼻腔卫生。3、 增强体育锤炼，加强身材抵御力，积极预防和治疗感冒。4鼻过敏者须避开过敏原，如花粉，家中尘媾、毛毯或动物皮屑等。5. 平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦 瓜、大白菜等6. 在空调环境时间不宜过长，电扇不宜直吹。7. 偏冷天气时，早晨起床后，可用手按摩迎香穴至发热，再喝杯温开水，外出注 意防寒保暖8. 用温水清洗鼻腔食疗调理1、丝瓜藤煲猪瘦肉，清热消炎，解毒通窍，主治慢性鼻炎急性发作，萎缩性鼻炎，鼻流脓涕，脑重头痛。取近根部的丝瓜藤35克洗净，猪瘦肉60克切块，同放锅内煮汤，至熟加少许 盐调味，饮汤吃肉，五次为一疗程，连用13个疗程自愈。2、辛夷煮鸡蛋：通窍，止脓涕，祛头痛，滋养扶，正主治慢性鼻窦炎，流脓涕。用辛夷花15克，入沙锅内，加清水2碗，煎取1碗;鸡蛋2个，煮熟去壳，刺小 孔数个，将砂锅 复火上，倒入药汁煮沸，放入鸡蛋同煮片刻，饮汤吃蛋。3、柏叶猪鼻汤;消炎通窍，养阴扶正，主治鼻流臭涕。 取猪鼻肉66克刮洗干净，用生柏叶30克，金钗斛6克，柴胡10克同放砂锅内，加清水4碗煎取1碗，滤除药渣冲入蜜糖60克，30度米酒30克，和匀饮之。4、黄花鱼头汤：扶正祛邪，补中通窍。主治慢性萎缩性鼻炎，感冒频繁。取胖头鱼100克，洗净后用热油两面稍煎待用。将大枣15克去核洗净，用黄花 30克，白术15 克，苍耳子10克，白芷10克，生姜3片共放砂锅内与鱼头一起煎 汤，待熟吃肉饮汁。5、羊粉：主治慢性鼻炎取羊睾丸一对，洗净后，放瓦片或砂锅内焙黄不可炒焦炒 黑，研成细 末，用温开水或黄酒送下。每对睾丸一曰分二次服完，连续用2-3天见 效。6、黄茂粥：黄K 400g,百术230 g,防风240g,桔梗120g,甘草60g,米20g 天用，除了米之 外，将其他材料磨成粉，拌匀，放入干燥容器有盖保存。将400cc水和米放入锅里，大火煮沸，再用 小火煮20分钟。将1的10g磨粉放入2中，小火煮沸，灭火盖上盖等5分钟即可。

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