推进多样养老健康管理发展模式行动方案

推进多样养老健康管理发展模式行动方案 一、 推进多样养老健康管理发展模式 1、开展老年人营养计划和合理膳食行动 积极倡导健康的生活方式，提升我市居民健康素养，加快建设预防保健产业体系，推动疾病治疗向健康促进转变。 2、实施普惠性老年人健康评估活动 鼓励各类健康养生、健康养老、健身康体等规模以上服务业企业（机构）建设健康评估中心，针对不同消费人群提出精准化健康管理方案。开展老年人科学健身宣教活动，根据差异化的身体素质，推荐适合的运动项目和锻炼强度，推广中华传统保健体育运动。 3、优化老年人慢性病防控体系 支持医疗机构对引起老年人慢性疾病的重大风险因素进行风险评估、风险干预、筛查防治和健康管理，加强公共卫生大数据分析应用，提高疫情防控和突发公共卫生事件处置能力。 二、 养老服务发展的基础 （一）养老政策制度体系基本形成 十三五以来，我市研究制定了《吴忠市促进养老服务业发展实施意见》《吴忠市促进养老服务业发展行动计划》《吴忠市十四五养老托育服务健康发展实施方案》等规范性文件，为养老服务业全面发展、养老服务全面覆盖、养老机构全面提档发挥了重要支撑作用。 （二）机构养老服务供给不断提升 积极落实养老服务放管服改革，取消养老机构设立许可，改为备案制。十三五全市共建成养老服务机构43所，床位数达到6891张，每千名老人养老床位数超过35张。 （三）居家社区养老服务不断优化 以居家养老为基础，通过新建、改造、租赁等方式，提升社区养老服务能力，着力发展街道、社区两级养老服务网络。建成社区日间照料中心49所、农村老饭桌127所等，实现了60%以上的农村社区有养老服务设施，城镇社区养老服务设施全覆盖。为孤寡、残疾、低保等特殊困难老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医、文化娱乐、精神慰藉等服务，增强老年人获得感和幸福感，促进居家和社区养老服务功能提升。 （四）老年福利保障水平稳步提高 落实高龄津贴、特困供养、残疾人两项补贴、困难老人购买人身意外伤害保险等制度，确保各项老年人福利保障政策落到实处。截至2021年底，全市享受城乡低保的老年人32165人、享受高龄津贴的老年人9712人。 （五）健康养老服务融合发展 在养老服务模式上不断探索，养老机构与医疗机构服务签约率100%，全部开通绿色通道，加强二级及以上综合性医院、中医医院老年医学科、康复医学科建设，二级以上综合性医院设老年医学科比例达到100%，逐步优化传统养老服务模式，稳步推进医养服务水平。在全市范围内开展养老护理员老年人照料职业技能培训，有效激发全市养老护理员学技能、学业务、练本领、强素质的积极性。挂牌设立康养人才培训基地，大力开展家政服务技能提升培训，先行先试健康照护师工种技能培训，为推动全市养老服务高质量发展打下坚实的人才基础。 （六）养老服务领域改革取得成效 对照《<养老机构等级划分与评定>国家标准实施指南（试行）》，对养老院运营情况逐一对标检查，推进养老院服务标准化管理水平。吴忠市敬老院作为特困供养服务单位，连续十年被自治区评为三星级敬老院，连续两次荣获全国模范敬老院荣誉称号。建设了吴忠市养老服务信息平台，探索开展互联网+养老服务。 三、 养老服务的模式 （一）居家养老 居家养老（服务），是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。服务内容包括生活照料与医疗服务以及精神关爱服务。主要形式有两种：由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务；在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。服务一般是三无老人。随着老年人口的不断增多，各地开始对养老福利模式进行积极的探索，居家养老服务应运而生。居家养老在大连较早普遍流行，而在南方大部分地区，尤其是珠三角大城市也都大规模的实现无组织非专业化的居家养老尝试，都是被动的，没有定调。 （二）社区养老 社区养老，养老方式之一；社区养老基本上可以理解为中国创新的一种养老模式，这种模式依赖于房地产产业的高度发展的基础之上。是指以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。主要内容是举办养老、敬老、托老福利机构;设立老人购物中心和服务中心；开设老人餐桌和老人食堂；建立老年医疗保健机构；建立老年活动中心；设立老年婚介所；开办老年学校；设立老年人才市场；开展老人法律援助、庇护服务等。 （三）机构养老 机构养老是一种公益性的非营利性养老模式。养老机构是社会养老专有名词，是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构。它可以是独立的法人机构，也可以是附属于医疗机构、企事业单位、社会团体或组织、综合性社会福利机构的一个部门或者分支机构。 公益即公众利益之意，公益性事业是指直接或间接地为社会公共经济活动、社会活动和居民生活服务的部门、企业及其设施。公益性企业是指直接涉及社会公共利益领域服务的企业。我国绝大多数养老机构是以帮扶、救助城市三无、日常生活疏于照料，以及农村五保老人为主，且多不以赢利为主要目的，所以其公益性特征尤为明显。 四、 养老服务发展趋势 由于中国出生率的大幅下降和预期寿命的不断增加，老龄化进程呈现加快趋势。养老产业的潜在需求取决于人口老龄化的进程，老龄化加速养老产业的需求释放。随着未来5-10年建国后第二次婴儿潮一代逐渐进入老年，中国老龄化进程将会进一步加速，养儿防老的家庭模式愈发难以维系，养老产业将迎来快速发展的黄金阶段。随着国家养老制度的不断完善以及经济水平的发展，中国老年人的消费能力在不断的提升。此外，老年人的消费观正发生转变，现在的开放老年人正在逐步抛弃为了下一代，自己无所谓的传统观念，开始朝着向健康、养生、积极、进取、乐观的思维转变。老年用品市场将会发展得越来越迅速。 由于中国传统孝文化，老人们不愿意离开家养老，居家养老仍将是未来主流的养老模式，提供老年人最关注日常护理、慢性病管理、照顾陪伴、健康教育等的养老企业将最为符合当前迫切的服务需求。互联网+的养老公司面对的居家养老服务蓝海市场未来弹性会更大。此外由于居家养老的老人需要医疗、健康、家政等服务，未来对养老护理人才的需求很大，布局医疗器械、康复器械、远程医疗以及护理培训等领域的公司未来具有较大的成长空间。在信息技术持续给社会各领域带来深刻变革的时代，利用信息技术优化养老资源配置，创新养老服务模式是对养老困境的。失能、痴呆等无自理能力，以及需康复治疗和日常护理的老年人是机构养老的刚需。随着中国老龄化加速，失能老人比重也将持续增加。 五、 养老服务业的现状 近年来，我国养老服务业发展速度较快，初步建立了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系，老年消费市场初步形成，老龄事业发展取得显著成就。但从总体上看，养老服务和产品供给不足、市场发育不健全、城乡区域发展不平衡等问题还十分突出。养老服务主要是围绕身体老年人身体健康方面的需求来提供服务，包括家庭病床和护理、健康咨询、康复中心以及提供医疗护理等。服务对象不仅包括生活不能自理的老人，也含不健康但生活能自理的老人。 按照居所的不同，目前我国的养老服务主要可以分为居家养老和机构养老。受传统观念影响，居家养老一直是我国养老的主要模式。中国绝大多数老年人选择居家养老，由子女或亲属提供养老服务。但是，随着经济、社会的发展、人口和家庭结构的变化，我国家庭承担的养老功能明显弱化。目前，城乡家庭日趋小型化，老年人同子女分开居住趋势越来越普遍。即便在农村，独生子女婚后与父母分居现象也越来越多。这种趋势给居家养老的服务模式提出了越来越多的挑战。自从我国实行计划生育政策以来，许多家庭逐渐变得小型化，独生子女家庭增多。而老龄阶段是身体脆弱的阶段，随着身体功能下降以及疾病缠身，老年人口需要更多的悉心照料以及专业的护理服务。 养老服务业供需矛盾突出，社区养老服务设施、养老机构床位与社会需求相比严重不足，老年产品供给单一，参与养老服务的社会各方缺乏通畅的市场信息。布局不合理，区域之间、城乡之间存在巨大差距，设施功能、服务水平参差不齐。民间参与不充分，对社会力量缺乏有效调动。对企业资金扶持和对社会组织开展养老服务支持力度不够，引导社会投资规模有限，国家优惠政策难以落实。服务队伍专业化程度不高，大部分养老护理员缺乏基本的护理知识、经验和技能。养老机构中的医生、护士、营养师、康复师、心理咨询师、社会工作师等专业人才缺乏，需要更多高等学校、中等职业学校和职业培训机构设置相关专业或者培训项目，培养养老服务专业人才。专业护理人才短缺也是制约行业发展的关键因素之一。由于护理人员薪资待遇较低，工作强度较大，特别是老年护理员的工作难度更是逐步加大，因此导致专业护理人员非常缺乏。 六、 养老服务问题的解决措施 （一）兼顾不同老年群体的需求 将老人按经济状况、身体状况、家庭状况分为不同类型，从而确定不同的补偿标准，对不同类型老人提供不同层次的服务。养老服务应根据老年人及其家庭的需求进行调整，灵活精细地满足其可变的需求，让老年人及其家庭能自主地选择接受或退出服务。 （二）大力发展社区医疗与保健 大力发展社区医疗保健服务，需要相关的资金支持与人员支持。针对养老服务和医疗服务由于主管部门不同而导致的分隔，各地积极探索推动医养结合，提高社区医疗卫生服务的可及性。例如养老机构与社区医院签约、请公立医院人员入驻、投资建立自己的医疗团队，或者直接由医院经营社区养老机构等方式均不失为较好的解决方案。 （三）发展与完善社区养老服务的社会支持体系 创新社区养老服务，必须重视社会支持体系的建设。这需要社会舆论的关注与支持，配套政策的协同推进，还需要优秀的志愿服务。完善养老社会服务的资金支持体系建设，包括对服务机构和体系的支持以及对服务对象的支持。必须对社区养老服务提供援助的国内外社会团体、企事业组织和个人给予必要的优惠政策，使其具有更大的捐助愿望，利用市场机制的力量使社区养老事业发展起来，建立多渠道的资金来源体系，形成社区养老工作的多中心治理格局，不断实现社区养老工作的与时俱进。 （四）开展深入的理论研究和实务探索 在大学和科研机构建立老年研究中心，在老龄产业开发和多学科研究的结合上下功夫。积极推进社区老年护理员的国家职业资格制度，开拓政策视野，借鉴发达国家的社区养老经验，形成符合国情的社区养老服务的专业化特色。以社区为平台，构建医疗、保健、生活等多种福利为一体的服务，满足老人精神、生活、医疗等各方面的需求，使老年人在不脱离家庭和社区的情况下安度晚年。 （五）互联网+对社区养老现有问题的解决 面对养老问题的严峻形式以及互联网技术的不断发展成熟，二者的结合也许能给社区养老带来新的活立体。互联网+社区养老是互联网技术与养老行业的深度融合，其通过改变信息交流传递方式、强化资源配置整合力度、提升服务管理效率等手段对现有社区养老存在的问题予以破解，势必给社区养老的发展带来革命性的改变。潘峰，宋峰认为互联网+使养老供需更匹配，解决信息流通不畅的问题。还可以互联网+优化资源配置方式，可以解决社会化程度低的问题。此外，互联网+还能丰富老年人精神生活，提高其医疗保健水平。 七、 养老服务的指导思想 着力健全居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，完善养老服务标准，提高养老服务质量，培育养老服务市场，加强养老服务监管，推动养老事业和养老产业协同发展，提供便捷可及的专业化、亲情化养老服务，让老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年。 八、 提升养老服务的建议 （一）加快研究制定发展养老机构的行政管理法律法规 尽快修订社会福利机构管理暂行办法，明确敬老院的性质编制，保证正常运转经费。制定专门的《养老机构管理条例》，把社会力量兴办养老机构纳入法制化轨道；修订完善养老机构的基本规范，制定养老服务机构星级评定标准和服务管理规范，制定一系列配套标准、规范，加强管理。 （二）加快养老