2021年同等学力申硕（临床医学）考试题

2021年同等学力申硕(临床医学)考试精选题库单选题1.影响乳腺癌患者预后的因素很多，衡量预后好坏的重要指标是()。A、肿瘤所处的象限B、原发肿瘤大小C、手术范围D、腋窝有无淋巴结转移及数量E、肿瘤激素受体状况答案：D2.关于嗜铭细胞瘤患者术前准备的叙述，不正确的是()A、a受体阻断药的应用时间一般应2周B、使 用a受体阻滞剂时，可同时使用B受体阻滞剂C、B受体阻断药应常规使用D、在 用B受体阻断药之前，应先用a受体阻断药答案：D解析：B受体阻滞剂不需常规应用，如患者有心动过速或心律失常可以应用。3.在风湿病中最具有病理诊断意义的病变是()。A、心肌变性、坏死B、心瓣膜疣状赘生物C、心外膜纤维素性渗出D、胶原纤维的纤维素样变性E、Aschoff小体(风湿小结)答案：E4.下列关于眼调节的叙述，错误的是()A、正常人眼视近物时需调节才能清晰成像于视网膜B、晶状体弹性减弱时，眼的调节能力降低C、主要靠改变晶状体的折光力来实现D、瞳孔缩小时增大球面像差和色像差答案：D解析：当视近物时，眼的调节包括晶状体变凸、双侧瞳孔缩小和双眼球会聚。瞳孔缩小可减少折光系统的球面像差和色像差，使像更清晰。5.骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于()。A、RA 型B、RAEB 型G RAS 型D、RAEB-T 型E、C M M L 型答案：D6.正常情况下，肾小球滤液(原尿)在肾小管内被吸收的液体量占总量的()。A、90%B、75%C、60%D、50%E、以上都不是答案：E7.下列关于复制和转录过程异同点的叙述，不正确的是()A、复制和转录的合成方向均为5,-3，B、复制和转录过程均需要以RNA为引物C、两者的聚合酶均催化形成3,，5,一 磷酸二酯键D、复制的原料为dNTP,转录的原料为NTP答案：B解析：DNA复制是需要引物的，引物是在引物酶催化下以DNA为模板合成的短链RNA分子；而转录是不需要引物的。RNA聚合酶具有催化两个相邻的、与模板配对的游离NTP聚合的能力，但 DNA聚合酶没有这种能力，因此需合成一段短RNA引物以提供3 T O H 末端供dNTP加入、延长之用。8.持续胃肠减压易引起()A、代谢性酸中毒B、低钾、低氯性碱中毒C、高钾性酸中毒D、低钙性碱中毒答案：B解析：持续胃肠减压造成大量胃酸(HCI)丢失，引起低钾、低氯性碱中毒。9.大剂量静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素出现的不同效应主要是()A、心肌收缩力改变不同B、心率变化不同C、血压变化不同D、心排出量变化不同答案：B解析：血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素对心脏和血管的作用有许多共同点，但并不完全相同，因为两者对不同的肾上腺素能受体的结合能力不同。静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高又使压力感受性反射活动加强，压力感受性反射引起的心率减慢效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接兴奋效应，故心率减慢。静脉注射肾上腺素对心率的效应与去甲肾上腺素不同，由于肾上腺素使总外周阻力降低，脉搏压变大，压力感受性反射对心脏的作用不能抵消肾上腺素对心脏的直接作用，故心率加快，心排出量增加。1 0.大量饮清水后，尿量增多的原因主要是()。A、肾小球滤过率增加B、血浆胶体渗透压降低C、肾血浆流量增多D、血管升压素分泌减少E、醛固酮分泌减少答案：D1 1.关于清创原则，下列哪项不正确()A、伤 后68小时清创，伤口大多能一期愈合B、切除创缘皮肤12 m mC、关节韧带和关节囊严重损伤者，应予切除D、大块骨折片，若完全游离且血供不良时应予切除答案：D解析：清创时，粉碎性骨折的骨片应仔细处理。游离的小骨片可以去除，与周围组织尚有联系的小骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合。大块的骨片，即使已完全游离也不能摘除，以免造成骨缺损，影响骨折的愈合，甚至导致骨不连接(D错误)。12.下列哪项是我国肝性脑病最常见的病因()A、肝硬化B、肝癌C、脂肪肝D、门静脉分流术后答案：A解析：我国肝性脑病最常见的病因是肝硬化。13.关于基因表达的叙述，下列哪项是正确的()A、基因表达具有组织特异性B、在某一特定阶段大部分基因都处于表达状态C、基因表达都经历基因转录和翻译的阶段D、所有的基因表达产物都是蛋白质答案：A解析：基因表达具有时间、空间特异性，空间特异性又称组织特异性或细胞特异性。在某一特定时期或生长阶段，基因组中只有一小部分基因处于表达状态，或表达水平极低。基因表达就是基因转录和翻译的过程，但不是所有的基因表达过程都产生蛋白质。如rRNA、tRNA编码基因转录产生的RNA就不是蛋白质。14.DNA复制时,如模板5-TAG ACT-3,，将会合成的互补结构是()。A、5-ATCTGA-3B、5-AGTCTA-3C、5-AGCTTA-3/D、5-ATCATG-3/E、5-AGTGAT-3答案：B15.有关肽键的叙述，错误的是()A、肽键属于一级结构内容B、肽键中C-N键所连的四个原子处于同一平面C、肽键具有部分双键性质D、肽键旋转而形成了 B-折叠答案：D16.下列哪项不是肾性高血压的特点()A、肾小球病很少出现高血压B、肾性高血压常有水钠潴留C、肾性高血压为肾素依赖性高血压D、肾性高血压为容量依赖性高血压答案:A解析：肾小球病常伴高血压。发生机制为：钠、水潴留引起容量依赖性高血压；肾素分泌增多引起肾素依赖性高血压；肾实质损害后肾内降压物质分泌减少也是肾性高血压的原因之一。17.肝硬化代偿期的表现不包括()。A、乏力、食欲减退B、食管和胃底静脉曲张C、脾脏中度肿大D、肝脏质地结实或偏硬E、肝功能轻度异常答案：B18.神经细胞动作电位和局部兴奋的共同点是()A、都有Nail道的激活B、都有不应期C、都可以叠加或总和D、反应幅度都随传播距离增大而减小答案：A解析：很弱的刺激只引起细胞膜产生电紧张电位，当去极化的刺激稍增强时，引发的去极化电紧张电位会激活细胞膜上一部分钠通道，由此产生的Na+内流会使膜进一步去极化，这部分Na-内流很快被因去极化而增加了驱动力的仁外流所对抗，因而不能进一步发展，只能与电紧张电位叠加，形成局部反应。当增加刺激强度使膜去极化达到某一临界膜电位时,岫-的内向电流超过K-的外向电流，从而使膜发生更强的去极化。较强的去极化又会使更多的钠通道开放和形成更强的Na讷 流，如此便形成钠通道激活对膜去极化的正反馈促使动作电位的发生，可见神经细胞动作电位和局部兴奋都有防神道的激活。选项B为动作电位的特点；选项C、D为局部兴奋的特点。19.KUB上阴性的结石是0。A、草酸钙结石B、磷酸镁铁结石C、尿酸结石D、磷酸钙结石E、胱氨酸结石答案：C20.患者，男性，39岁，因旅途疲劳而起发热38.5 C,咳嗽少痰，伴右侧胸痛。白细胞8.5X105g A,中性0.78,胸片示右中肺野淡薄片状阴影。经验性抗感染治疗首选()。A、青霉素+庆大霉素B、青霉素+氨茉西林C、麦迪霉素D、林可霉素E、青霉素或大环内酯类抗生素答案：E21.如果mRNA中的一个密码为5-CAG-3,那么与其相对应的tRNA反密码子是()。A、GUCB、CUGC、CTGD、GTCE、以上都不是答案：B22.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是()。A、神经母细胞瘤B、视网膜母细胞瘤C、骨母细胞瘤D、肾母细胞瘤E、肝母细胞瘤答案：C2 3 .有关幽门管溃疡的叙述正确的是()。A、消化性溃疡的多见类型B、有典型的节律性症状C、不少为穿透性D、病变发展较慢E、甲氟咪胭治疗效果良好答案：C2 4 .脊休克时，反射消失的原因是()。A、离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节B、脊髓中的反射中枢被破坏C、缺血导致脊髓功能减退D、切断损伤的刺激对脊髓的抑制作用E、失去了脑干网状结构易化区的始动作用答案:A2 5.患者，女，6 0岁，C 0 P D已2 0余年，5年来经常咳嗽、气短、双下肢浮肿。本次因上述症状加重收入院，胸像示右下肺片状影及双侧胸腔积液，有关胸腔积液常规和生化检查，支持胸腔积液是由于心力衰竭引起的指标是()。A、p H=7.1 3Bv葡萄糖含量1.3 5 m m o I/LG蛋白含量6 0 g/LD、胸液LDH/血清LDH比值为0.2 4E、比重为1.0 2 0答案：D2 6.下列关于每分通气量的叙述，错误的是()。A、是指每分钟进或出肺的气体总量B、随活动量的不同而有差异C、等于潮气量与呼吸频率的乘积D、潮气量减半而呼吸频率1倍时，每分肺通气量减少E、随性别、年龄不同而有差异答案：D2 7.肾细胞癌最常见的病理组织学类型是()。A、乳头状癌B、透明细胞癌C、集合管癌D、嫌色细胞癌E、未分化癌答案：B2 8 .对确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛最有价值的检查是()oA、超声心动图B、心电图C、动态心电图D、踏车运动心电图负荷试验E、运动核素心肌显像答案：E2 9 .关于腺癌，下列哪项不正确()A、多见于胃肠等处B、印戒细胞癌属于特殊类型的腺癌C、胶样癌属于腺癌D、癌细胞核分裂象多见为其病理特点答案：D解析：腺癌多见于胃肠、胆囊、子宫体等处。分泌大量黏液的腺癌称为黏液癌,又称胶样癌。有时黏液积聚在癌细胞内，将核挤向一侧，使癌细胞呈印戒状，称印戒细胞癌。可见，印戒细胞癌是一种特殊的腺癌。癌细胞核分裂象多见提示细胞生长活跃，并不是腺癌的病理特点。腺癌的病理特点是癌细胞排列成腺样结构。3 0 .电镜下，脂肪变性的脂滴形成于()A、线粒体内B、内质网中C、溶酶体内D、高尔基复合体内答 案:B解析：电镜下，脂滴形成于内质网中，为有界膜包绕的圆形均质小体，称为脂质小体。3 1 .关于急性中毒的洗胃治疗，下列哪项不正确()A、每次注入2 0 02 5 0 m l 洗胃液B、每次灌液后尽量排出C、洗胃液总量一般为68 LD、直至回收液清亮为止答案：C解析：洗胃液总量一般为25 L,可用到68L。32.高血压患者与正常人相比，下列指标明显增高的是()。A、每搏输出量B、心输出量C、射血分数D、心指数E、心脏做功量答案：E33.关于房扑的临床表现，不正确的是()A、是心搏骤停的前兆B、可转变为房颤C、患者可无症状D、可发生于无器质性心脏病者答案:A解析：房扑可发生于无器质性心脏病者，房扑往往有不稳定倾向，可恢复为窦性心律或进展为房颤，但也可持续数月或数年。房扑的心室率不快时，患者可无症状。34 .属于骨折的早期并发症是()A、创伤性关节炎B、缺血性骨坏死C、关节僵硬D、骨筋膜室综合征答案：D解析：骨折早期并发症包括休克、感染、内脏器官损伤、重要血管损伤、脊髓损伤、周围神经损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征，而创伤性关节炎、缺血性骨坏死、坠积性肺炎等是骨折的晚期并发症。3 5 .支持胆囊良性息肉诊断的征象是()。A、单发B、多发C、生长迅速D、直径 1 c mE、不规则状答案：B3 6 .关于先天性髓关节脱位的叙述，下列哪项不正确()A、女多于男B、右侧多于左侧C、双侧者少见D、X线检查应在出生3个月后进行答案：B解析：先天性股关节脱位女性多发，男女之比约为1：6O左侧比右侧倍，双侧者少见。婴幼儿期症状不明显，往往不能引起家长注意。对疑有先天性髓关节脱位的患儿，应在出生后3个月以上拍双侧骸关节的骨盆正位片，因为3个月以前髓臼大部分还是软骨。37 .下列酶活性调控中属于非共价修饰的是()。A、酶原的激B、别构调C、二硫键还原与氧化D、可逆腺昔化E、可逆磷酸答案：B38 .关于肺癌的病理错误的是()。A、多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌B、腺癌型肺癌血行转移多见C、在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌D、肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移E、细支气管腺癌就是肺癌腺癌形答案：A39 .慢性肺源性心脏病胸部X 线所见，下列哪项是错误的()A、右下肺动脉干扩张，其横径215 m mB、右下肺动脉干横径与气管横径比21.0 7C、肺动脉段突出高度23m mD、心脏向左下扩大答案：D解析：诊断肺心病时，除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，其主要依据是肺动脉高压+右心室增大。肺动脉高压征的胸片表现为：右下肺动脉干