题库检测2023年主治医师之内科主治303强化训练模拟试卷A卷（含答案）

题库检测题库检测 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 强化训练强化训练模拟试卷模拟试卷 A A 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、男性，20 岁，面色苍白 3 年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下 3cm。RBC2210 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.自身免疫性溶血性贫血 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.G6PD 缺乏症【答案】D 2、缺铁性贫血 A.红细胞大小不等，中心淡染 B.红细胞中见染色质小体 C.可见 Auer 小体细胞 D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30 E.骨髓增生低下，造血细胞减少【答案】A 3、男性，45 岁，低热咳嗽左侧胸痛 2 周，夜间偶有盗汗，胸片和 B 超提示左侧大量胸腔积液 A.胸水的密度 B.胸水的淋巴细胞比例 C.胸水的量 D.胸水的黏稠度 E.胸水蛋白含量【答案】B 4、关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是 A.去除过敏原后，多数轻症 AIN 患者可以自行缓解 B.重症患者宜及早使用糖皮质激素 C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒性药物联合治疗 D.出现急性肾功能不全应及时进行血液透析治疗 E.以上均不是【答案】C 5、女性，28 岁。近 4 天来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，为确定少量胸腔积液，下列哪种检查手段较敏感 A.听诊 B.胸部正侧位 X 线片 C.肺 CT D.超声检查 E.叩诊【答案】C 6、急性肾炎的水肿主要是 A.毛细血管通透性增加 B.继发心功能不全 C.肾小球滤过率减少，水、钠潴留 D.继发性醛固酮增多 E.低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低【答案】C 7、20的甘露醇 A.血液稀释疗法 B.脑代谢活化剂 C.溶栓治疗 D.脑细胞保护剂 E.抗凝药物【答案】D 8、胃溃疡腹痛的规律是 A.疼痛-进食-缓解 B.进食-疼痛-缓解 C.无明显规律性 D.疼痛-便意-缓解 E.疼痛-排便-加重【答案】B 9、免疫因素使外来激素产生抗体 A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症 B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多 C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减 D.糖尿病出现胰岛素抗药性 E.小细胞未分化癌所致重症肌无力【答案】D 10、下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是 A.亚胺培南西司他丁钠(泰能)B.红霉素 C.氧氟沙星 D.氯霉素 E.头孢他啶【答案】D 11、男性，35 岁。1 周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 56 次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。A.大便培养 B.自身免疫性抗体 C.镜检查找溶组织阿米巴原虫 D.大便毛蚴孵化 E.乙状结肠镜检查【答案】C 12、血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中 A.抗 dsDNA 抗体阴性 B.ASO 阴性 C.CRP 阴性 D.RF 阴性 E.ANA 阴性【答案】D 13、男性，65 岁，高热 3 天，昏迷 1 天。尿酮体(-)，血糖 38mmolL，血钠155mmolL，血浆渗透压 340mmolL，尿素氮 135mmolL A.查找感染灶，积极治疗感染 B.积极补碱，尽快纠正酸中毒 C.积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水 D.严密观察血钠，防治高血钠 E.及时使用胰岛素，血糖降至 13.9mmolL，改输 5葡萄糖+胰岛素【答案】A 14、采用 受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项叙述正确 A.与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量 B.突然停药有诱发急性心肌梗死的可能 C.宜用小剂量来治疗心绞痛 D.易产生耐药性，不宜长期应用 E.多数患者对本药的耐受性较强【答案】B 15、类风湿关节炎滑膜的病理特征是 A.淋巴细胞浸润 B.血管翳形成 C.滑膜水肿 D.滑膜消失或变薄 E.滑膜增厚【答案】B 16、肝癌 A.血浆白蛋白降低 B.血清抗核抗体阳性 C.血清型胶原升高 D.AFP 显著升高 E.血浆抗线粒体抗体阳性【答案】D 17、肾小管液中溶质浓度升高时 A.小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变 B.小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少 C.小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加 D.小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少 E.小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加【答案】C 18、男性，60 岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术 A.即刻手术 B.输血 C.肌内注射新斯的明 D.胃肠减压 E.应用皮质激素【答案】A 19、慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是 A.感染已控制，利尿剂无效 B.明显气急、发绀 C.两肺底湿性啰音 D.肺动脉高压 E.心率大于 120 次分【答案】A 20、中毒性高铁血红蛋白血症 A.吸氧疗法 B.低剂量亚甲蓝或维生素 C.阿托品和解磷定 D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂 E.羟基哌喹【答案】B 21、脊髓圆锥受累 A.双下肢上运动神经元瘫痪 B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁 C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪 D.双下肢下运动神经元瘫痪 E.四肢痉挛性瘫痪【答案】B 22、血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于 A.缺铁性贫血 B.感染性贫血 C.再生障碍性贫血 D.海洋性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血【答案】A 23、女性，24 岁，2 周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率 80 次分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1 个月前有上呼吸道感染史。ECG 示：P-R 间期0.240.28 秒 A.风湿性心肌炎 B.病毒性心肌炎 C.感染性心内膜炎 D.心肌病 E.冠心病【答案】A 24、脊髓腰膨大位于 A.L5S1 B.IAL5 C.L1S2 D.L4S3 E.L1L3【答案】C 25、女性，30 岁，因下肢水肿 2 周就诊，体检：血压 200100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 1015 个HP，血 Cr150molL，血白蛋白 32gL A.有无夜尿增多 B.妊娠与分娩情况 C.有无关节晨僵现象 D.有无高血压家族史 E.近期感染史【答案】C 26、急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是 A.多有白细胞减少及中性粒细胞核左移 B.血清淀粉酶超过正常值 3 倍可确诊 C.尿淀粉酶持续存在 12 周 D.血清淀粉酶多在起病后 612 小时开始上升 E.CRP 有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性【答案】A 27、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是 A.早期应用快作用抗风湿病药 B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏 C.可以常规应用糖皮质激素 D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物 E.不能使用中枢性镇痛药【答案】D 28、男性，35 岁，发热，盗汗，咳嗽咳痰 2 周，痰查抗酸杆菌阳性，该患者典型的基本病变可能是 A.浸润性病变，干酪性病变 B.干酪样坏死，支气管播散 C.纤维化、钙化、结核球 D.炎性渗出、增生、干酪性坏死 E.结核结节，血行播散性病变【答案】D 29、支气管扩张 A.咳嗽、咳痰伴喘息持续 3 个月，连续 2 年以上常见于 B.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于 C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于 D.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于 E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于【答案】B 30、清洗被美曲磷酯污染的皮肤时，最好使用 A.碱性肥皂水 B.温清水 C.植物油 D.5碳酸氢钠 E.有机溶剂【答案】B 31、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物为 A.红霉素 B.大剂量青霉素 C.庆大霉素 D.头孢菌素 E.诺氟沙星【答案】B 32、男性，16 岁，1 天来发热，半天来腹痛腹泻于 8 月 20 日来诊，腹泻 10 多次，系脓血便，测 T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑()A.胃肠型食物中毒 B.急性阿米巴痢疾 C.急性细菌性痢疾 D.霍乱 E.急性肠炎【答案】C 33、慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动()A.毛花甙丙(西地兰)B.同步直流电复律 C.利多卡因 D.维拉帕米 E.苯妥英钠【答案】A 34、患者，女性，32 岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀 2 个月，伴不规则低热，体温波动在 37.838.5。有光过敏 1 年。化验血 PLT5610 A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.急性白血病 D.反应性关节炎 E.皮肌炎【答案】B 35、关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是 A.感染时糖皮质激素用量可适当加大 B.给予泼尼松 5.07.5mgd C.可放心使用麻醉剂 D.性腺激素替代，可用人工月经周期 E.给予左甲状腺素 50150gd【答案】C 36、对于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是 A.理疗 B.卡马西平 C.康复治疗 D.适量的皮质类固醇 E.大量的 B 族维生素【答案】B 37、以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了 A.立克次体 B.化脓性球菌 C.支原体 D.病毒 E.衣原体【答案】B 38、期货公司为债务人的，下列关于人民法院保全或执行的陈述，正确的有（）。A.可以冻结、划拨保证金账户中属于期货公司的自有资金 B.不得冻结、划拨其专用结算账户中最低限额的结算准备金 C.不得冻结、划拨客户在期货公司保证金账户中的资金 D.期货公司已经结清所有持仓并清偿客户资金的，可以冻结、划拨其结算准备金【答案】A 39、患者女性，54 岁。慢性肾炎病史 20 余年，头痛、食欲减退、恶心 1 个月。查体：血压 190110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及 26 级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断 A.慢性肾炎并急性肾功能不全 B.急进性肾炎并急性肾衰竭 C.慢性肾炎并慢性肾衰竭 D.高血压肾病并慢性肾衰竭 E.高血压肾病并急性肾功能不全【答案】C 40、患者，女性，20 岁，5 年前发现血压增高达 165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达 200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音 A.腹主及肾动脉造影 B.尿 17-羟皮质类固醇测定 C.双肾 CT 检查 D.静脉肾盂造影 E.尿 VMA 测定【答案】A 41、女性，17 岁。心慌多汗半年。近 1 个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血 FT A.糖尿病病情无变化 B.糖尿病病情可减轻 C.与甲状腺功能亢进病情变化无关 D.糖尿病可完全治愈 E.糖尿病进一步恶化【答案】B 42、下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少 A.脾功能亢进 B.巨幼细胞性贫血 C.急性白血病 D.特发性血小板减少性紫癜 E.再生障碍性贫血【答案】D 43、提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是 A.肺部闻及湿啰音 B.心尖区听到舒张期奔马律 C.心脏杂音 D.颈静脉怒张 E.左心扩大【答案】B 44、关于老年肾病综合征的特点正确的是 A.多是肾实质性疾病引起的 B.均有少尿 C.均有高分解代谢 D.可发生于慢性肾功能不全的基础上 E.有透析治疗后急性肾衰竭的死亡率已明显降低【答案】D 45、男性，40 岁，近 3 个月多饮、多尿，每日尿量 810L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后 2 小时血糖为 7.0mmol/L，尿糖阴性。A.20mg，每日 23 次 B.10mg，每日 23 次 C.5mg，每日 23 次 D.25mg，每日 23 次 E.15mg，每日 23 次【答案】D 46、在我国，引起慢性肾衰竭最常见的病因是 A.慢性肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.慢性肾小球肾炎 E.肾小动脉硬化【答案】D 47、女，24 岁。腹痛、腹泻、便秘交替 2 年。便无脓血和粘液。近 1 年消瘦