重医大妇产科学习题及答案18宫颈肿瘤

十八 宫颈肿瘤 （一）选择题 1、关于子宫颈癌的高危因素下列何项是错误的： A　单纯疱疹病毒II型、人乳头状瘤病毒、人巨细胞病毒是宫颈癌的直接病因 B　过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素 C　宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关 D　高危男子是宫颈癌的发病因素 E　宫颈癌的发病与多种因素有关 2、宫颈癌的癌前病变是： A　宫颈鳞状上皮化生 B　宫颈鳞状上皮化　 C　宫颈上皮内瘤变 D　宫颈腺囊肿 E 宫颈重度糜烂 3、宫颈癌的组织发生，下列何项是错误的： A　宫颈上皮内瘤变是指宫颈原位癌和不典型增生 B 多数宫颈癌起源于宫颈移行带 C　宫颈上皮内瘤样病变不是浸润癌的癌前病变，而是严重感染 D 宫颈上皮内瘤样病变分级趆高，发生浸润癌的机会越多 E　宫颈上皮化生过度活跃，伴致癌物质刺激，可形成宫颈浸润癌 4、关于宫颈上皮内瘤变，下列哪项是错误的： A　宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变 B　CIN可无特殊症状 C 大部分CIN有HPV感染 D 宫颈上皮内瘤样病变分为CINI级、CINⅡ级、CINIII级 E 宫颈不典型增生分级等同于上皮内瘤样病变分级 5、关于宫颈上皮内瘤变，下述何项是正确的： A　上皮内瘤变即宫颈原位癌 B　上皮内瘤变包括不典型增生及原位癌 C　原位癌侵犯宫颈腺体时就称浸润癌 D CIN分2级 E CIN确诊靠宫颈刮片细胞学检查 6、关于宫颈上皮组织的生理特点下述何项是错误的： A正常宫颈上皮由宫颈阴道部的鳞状上皮和颈管的柱状上皮在宫颈外口相接，称原始鳞-柱交接部 B在雌激素作用下，导致原始鳞-柱状交接部内移或外移，称为生理性鳞-柱状交接部 C原始鳞—柱状交接部和生理性鳞—柱状交接部之间的区域称移行带区 D移行带形成机制有鳞状上皮化生和鳞状上皮化二种机制 E鳞状上皮化生是恶变的信号，鳞状上皮化是良性病变 7、CIN的确诊靠： A 宫颈刮片细胞学检查 B 阴道镜检查 C 宫颈活组织检查 D B超 E 基础体温测定 8、关于CIN的治疗以下错误的是： A CINI需行宫颈锥形切除术 B CINI可冷冻治疗或激光治疗 C CINⅡ：可用冷冻治疗或选用激光治疗或宫颈锥形切除病灶 D CINⅢ：无生育要求者行子宫全切除术 E CINⅢ：年轻、希望生育者可行宫颈锥形切除术 9、下列何项是宫颈癌的早期临床特点： A　绝经后阴道大量出血 B　接触性出血 C　大量血性白带伴腥臭 D　尿频、尿急、肛门坠胀 E　下肢肿胀 10、关于宫颈原位癌下列何项描述是正确的： A　病变限于上皮内，基底膜未穿透，间质无浸润 B　子宫颈异型细胞侵犯上皮的1/3-2∕3 C　病变侵犯达血管和淋巴 D　异型细胞侵犯宫颈腺体，穿透腺体基底膜 E　重度不典型增生即原位癌 （二）名词解释 宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepitheliallneoplasia，CIN) （三）问答题 1．诊断宫颈癌有哪些辅助检查方法？ 2．宫颈癌晚期病例的主要死因有哪些？ 参考答案 （一） 选择题：1A 2C 3C 4E 5B 6E 7C 8A 9B 10A （二） 名词解释 宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepitheliallneoplasia，CIN)：宫颈上皮内瘤变是指宫颈癌癌前病变，它包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌。根据细胞异常程度将CIN分为三级，CIN1相当于轻度非典型增生;CIN2相当于中度非典型增生;CIN3相当于重度非典型增生和原位癌。 （三）问答题 1．诊断宫颈癌有哪些辅助检查方法？ 答：诊断宫颈癌的辅助检查方法有①宫颈刮片细胞学检查；②碘试验；③氮激光肿瘤固有荧光诊断法；④阴道镜检查；⑤宫颈和宫颈管活组织检查，是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠的方法；⑥宫颈椎切术。 2．宫颈癌晚期病例的主要死因有哪些？ 答：宫颈癌晚期的主要原因有四：肿瘤压迫双侧输尿管所致的尿毒症；癌灶侵及大血引起的出血；局部或全身感染；重要器官癌转移或全身衰竭所致恶病质。