重医大妇产科学习题及答案09异位妊娠

九 异位妊娠 （一）选择题 1、异位妊娠是指： A．受精卵着床于子宫以外 B．受精卵着床与子宫及附件以外 C．受精卵着床于子宫体腔以外 D．受精卵着床于腹腔以外 E．受精卵着床于宫颈管以外 2、异位妊娠最常见的着床部位是： A．子宫颈 B．输卵管 C．卵巢 D．腹腔 E．子宫角 3、输卵管妊娠最常见的疾病部位是： A．  输卵管伞部 B．输卵管峡部 C．输卵管间质部 D． 输卵管间质部与峡部之间 E．输卵管壶腹部 4、  输卵管妊娠的病因，下列哪项是错误的： A．慢性输卵管炎 B．输卵管发育或功能异常 C． 输卵管手术后 D．盆腔子宫内膜异味症 E．凝血机制异常 5、输卵管妊娠特征下列哪项是错误的： A．输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早 B．输卵管间质部妊娠破裂时，出血量多，后果最严重 C．输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见 D．妊娠试验常阳性 E．后穹隆穿刺常可抽出可凝固的血液 6、急性输卵管妊娠破裂特征，哪项是错误的： A．病侧下腹明显压痛反跳痛 B．休克程度与阴道流血量不成正比 C．宫颈举痛明显 D．一侧附件必有肿块 E．后穹隆穿刺抽出不凝血 7、关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的： A．有时没有腹痛史诊断仍可成立 B．后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠 C．阴道有蜕膜管形排出有助诊断 D．输卵管妊娠破裂常有昏厥与休克 E．盆腔检查时宫颈可有举痛 8、关于卵巢妊娠，下列哪项是错误的： A．双侧输卵管必须正常 B．囊胚须种植于卵巢 C．卵巢与囊胚必须经卵巢固有韧带系于子宫 D．囊胚壁上有卵巢组织 E． 大多发育超过3个月 9、关于异位妊娠的处理下列何项是错误的： A．尽可能作保留输卵管的保守性手术 B． 卵巢妊娠作卵巢部分切除术和卵巢重建术 C．输卵管壶腹部妊娠，可作壶腹部切除术和远、近端接通术 D．输卵管峡部妊娠，可作峡部切除和远、近端接通术 E．病人年龄已大，无生育要求者可作输卵管切除术 10、  关于异位妊娠的诊断依据下列何项是错误的： A．子宫刮出物呈蜕膜发应 B．子宫刮出物见A-S反应 C．子宫刮出物见蜕膜组织和少量绒毛 D．子宫刮出物呈分泌期并伴有蜕膜样反应 E．子宫刮出物呈碎片蜕膜，镜下未见滋养细胞 （二）名词解释 异位妊娠 （三）问答题 输卵管妊娠发展到一定限度可能发生的结局有哪些？ 参考答案 （一）选择题1C 2B 3E 4E 5E 6D 7B 8E 9C 10C （二）名词解释 异位妊娠：是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等。 （三）问答题 输卵管妊娠发展到一定限度可能发生的结局有哪些？ 答：输卵管妊娠发展到一定限度，发生输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂两种结局。输卵管妊娠流产多见于壶腹部粘膜皱襞内，以孕8-12周居多，囊胚与管壁分离，整个囊胚剥离落入管腔，并经输卵管逆蠕动，经伞端排出至腹腔为完全流产，出血不多。若妊娠产物部分仍附着于输卵管壁，形成不全流产可致反复出血。输卵管妊娠破裂多见于峡部粘膜皱襞间，以孕6周左右居多，囊胚生长时绒毛侵蚀管壁肌层穿破浆膜，使输卵管破裂，出血多，短期内发生大量腹腔内出血导致休克。