西南医大妇产科学课件04妊娠诊断

第四章第四章 妊娠诊断妊娠诊断分期：分期：1212w w 早期妊娠早期妊娠 1313w-27w w-27w 中期妊娠中期妊娠 2828w w 晚期妊娠晚期妊娠第一节第一节 早期妊娠的诊断早期妊娠的诊断第二节第二节 中晚期妊娠的诊断中晚期妊娠的诊断第三节第三节 胎产式胎产式.胎先露胎先露.胎方位胎方位 第一节第一节 早期妊娠的诊断早期妊娠的诊断 病史与症状病史与症状 1 1停经停经(amenorrhea)amenorrhea)2 2早孕反应早孕反应(earlyearly vomitting)vomitting)3 3尿频尿频(frequencyfrequency of of urination)urination)检查与体征检查与体征 1 1乳房乳房 2 2生殖器官生殖器官 早期妊娠的诊断早期妊娠的诊断 辅助检查辅助检查 1.1.超声超声 （1 1）B B超超 （2 2）多普勒）多普勒 2.2.妊娠实验：妊娠实验：-hcG25u/L-hcG25u/L 3.3.宫颈粘液实验宫颈粘液实验 4.4.黄体酮实验黄体酮实验 5.5.基础体温测定基础体温测定 早期妊娠的诊断早期妊娠的诊断6 6鉴别诊断鉴别诊断 （1 1）卵巢囊肿卵巢囊肿 （2 2）子宫肌瘤囊性变子宫肌瘤囊性变 （3 3）膀胱尿潴留膀胱尿潴留 （4 4）肥胖或腹水肥胖或腹水 （5 5）假孕假孕第二节第二节 中晚期妊娠的诊断中晚期妊娠的诊断 1 1早孕经过早孕经过 2 2腹部增大腹部增大 3 3自觉胎动自觉胎动 检查与体征检查与体征 1 1子宫增大子宫增大 2 2胎动胎动 3 3胎儿心音胎儿心音 4 4胎体胎体 辅助检查辅助检查 1 1超声超声 2 2胎儿心电图胎儿心电图第三节第三节 胎产式胎产式.胎先露胎先露.胎方位胎方位 (一一)胎势胎势 fetal posturefetal posture (二二)胎产式胎产式 fetal liefetal lie 定义定义:胎体纵轴与母体纵轴的关系胎体纵轴与母体纵轴的关系 纵产式纵产式 横产式横产式 (三三)胎先露胎先露 fetal presentationfetal presentation:最先进入骨盆最先进入骨盆 的胎儿部分的胎儿部分.1.1.头先露头先露cephalic presentationcephalic presentation 2.2.臀先露臀先露breech presentationbreech presentation (四四)胎方位胎方位fetal positionfetal position:胎儿先露部指示点与胎儿先露部指示点与 母体骨盆的关系母体骨盆的关系.