神经外科脑疝患者的应急预案及程序
神经外科脑疝患者的应急预案及程序【应急预案】一、脑疝患者常见先兆症状有:剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一侧瞳孔散大,脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍,一侧肢体活动障碍等。护理人员发现患者有脑疝先兆症状时,立即置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,患者烦躁时,要防止坠床。立即通知医生,迅速建立静脉通路,遵医嘱给脱水、降低颅内压药物,通常使用20%甘露醇250ml快速静脉点滴。二、其他护理人员迅速给予氧气吸入,备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液,同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化,及时报告医生,必要时做好脑室外引流准备。四、患者出现呼吸、心跳停止时,应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施,并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。五、头部放置冰袋或冰帽,以增加脑组织对缺氧的耐受性,防止脑水肿。六、患者病情好转后,护理人员应给患者做好:1 .清洁口腔,整理床单,病情许可时更换床单及衣物。2.安慰患者和家属做好心理护理。 3.协助昏迷或偏瘫患者翻身,按摩皮肤受压处,置肢体于功能位。4.向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现,,尽可能避免脑疝再次发生。5.按医疗事故处理条例规定,在抢救结束后6 h,,据实、准确地记录抢救过程。 【程序】发现脑疝先兆取体位通知医生 加压脱水 心电监护、吸氧、吸痰 严密观察病情(必要时脑室外引流) 告知家属 记录抢救过程
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神经外科
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应急
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神经外科脑疝患者的应急预案及程序
【应急预案】
一、脑疝患者常见先兆症状有:剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一侧瞳孔散大,脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍,一侧肢体活动障碍等。护理人员发现患者有脑疝先兆症状时,立即置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,患者烦躁时,要防止坠床。立即通知医生,迅速建立静脉通路,遵医嘱给脱水、降低颅内压药物,通常使用20%甘露醇250ml快速静脉点滴。
二、其他护理人员迅速给予氧气吸入,备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液,同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。
三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化,及时报告医生,必要时做好脑室外引流准备。
四、患者出现呼吸、心跳停止时,应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施,并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
五、头部放置冰袋或冰帽,以增加脑组织对缺氧的耐受性,防止脑水肿。
六、患者病情好转后,护理人员应给患者做好:
1 .清洁口腔,整理床单,病情许可时更换床单及衣物。
2.安慰患者和家属做好心理护理。
3.协助昏迷或偏瘫患者翻身,按摩皮肤受压处,置肢体于功能位。
4.向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现,,尽可能避免脑疝再次发生。
5.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h,,据实、准确地记录抢救过程。
【程序】
发现脑疝先兆→取体位→通知医生→ 加压脱水 → 心电监护、吸氧、吸痰 →严密观察病情(必要时脑室外引流)→ 告知家属 → 记录抢救过程
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