口颌面颈部肌咀嚼肌颈部肌口颌系统肌链演示文稿.ppt

口颌面颈部肌咀嚼肌颈部肌口颌系统肌链演示文稿1页，共74页，星期三2页，共74页，星期三概述咀嚼肌形态特征咀嚼肌应用解剖 第第3 3节节 咀嚼肌咀嚼肌3页，共74页，星期三 一、概一、概 述述 咀嚼肌又称颌骨肌，是一组位于颌面部咀嚼肌又称颌骨肌，是一组位于颌面部与与咀嚼、言语等功能密切相关的肌肉的总称咀嚼、言语等功能密切相关的肌肉的总称狭义咀嚼肌：仅指咬肌、颞肌、翼内肌及翼外肌狭义咀嚼肌：仅指咬肌、颞肌、翼内肌及翼外肌狭义咀嚼肌：仅指咬肌、颞肌、翼内肌及翼外肌狭义咀嚼肌：仅指咬肌、颞肌、翼内肌及翼外肌广义的咀嚼肌：包括与下颌骨运动相关的舌骨上肌群广义的咀嚼肌：包括与下颌骨运动相关的舌骨上肌群广义的咀嚼肌：包括与下颌骨运动相关的舌骨上肌群广义的咀嚼肌：包括与下颌骨运动相关的舌骨上肌群4页，共74页，星期三5页，共74页，星期三颞肌、咬肌、翼内肌及翼外肌主要作用于颞下颌关节，其排列颞肌、咬肌、翼内肌及翼外肌主要作用于颞下颌关节，其排列与颞下颌关节的运动特点相适应在发生演化上，均与颞下颌关节的运动特点相适应在发生演化上，均起源于第一鳃弓（颌弓），运动均由三叉神经下颌支支配起源于第一鳃弓（颌弓），运动均由三叉神经下颌支支配。

6页，共74页，星期三咬肌、颞肌及翼内肌由于附着于下颌骨的着力点位于肌束起点的下咬肌、颞肌及翼内肌由于附着于下颌骨的着力点位于肌束起点的下方，故收缩时可上提下颌，产生闭颌运动翼外肌位于水平方向，方，故收缩时可上提下颌，产生闭颌运动翼外肌位于水平方向，主要参与前伸和开颌运动主要参与前伸和开颌运动 7页，共74页，星期三舌骨上肌群功能特点：当舌骨固定时，舌骨下肌群收缩可下降舌骨上肌群功能特点：当舌骨固定时，舌骨下肌群收缩可下降下颌骨，产生开颌运动；当下颌骨固定时，舌骨上肌群收缩产下颌骨，产生开颌运动；当下颌骨固定时，舌骨上肌群收缩产生使舌骨向上的运动生使舌骨向上的运动 8页，共74页，星期三二、咀嚼肌形态特征二、咀嚼肌形态特征颞肌（颞肌（temporalistemporalis）咬肌（咬肌（massetermasseter） 翼内肌（翼内肌（medial pterygoidmedial pterygoid） 翼外肌（翼外肌（lateral pterygoidlateral pterygoid） 颧下颌肌（颧下颌肌（颧下颌肌（颧下颌肌（zygomaticomandibulariszygomaticomandibulariszygomaticomandibulariszygomaticomandibularis） 蝶下颌肌蝶下颌肌蝶下颌肌蝶下颌肌 （sphenomandibularissphenomandibularissphenomandibularissphenomandibularis） 9页，共74页，星期三。

1. 1.颞肌位置、形态及肌纤维起止、走行颞肌位置、形态及肌纤维起止、走行位于颞窝，呈扇形肌束起自整个颞窝及颞深筋膜的深面，分前、中、后三束前位于颞窝，呈扇形肌束起自整个颞窝及颞深筋膜的深面，分前、中、后三束前部垂直向下，后部几乎水平向前，中部向前下，三部纤维移行为强大的肌腱止于喙部垂直向下，后部几乎水平向前，中部向前下，三部纤维移行为强大的肌腱止于喙突、下颌支前缘，直至第三磨牙远中突、下颌支前缘，直至第三磨牙远中 （一）颞肌10页，共74页，星期三2.2.颞肌神经支配及功能颞肌神经支配及功能主要功能：上提下颌骨，产生咬合力，维持下颌姿势双侧收缩使下颌作对称性运动，一主要功能：上提下颌骨，产生咬合力，维持下颌姿势双侧收缩使下颌作对称性运动，一主要功能：上提下颌骨，产生咬合力，维持下颌姿势双侧收缩使下颌作对称性运动，一主要功能：上提下颌骨，产生咬合力，维持下颌姿势双侧收缩使下颌作对称性运动，一侧收缩使下颌向收缩侧运动后部肌束主要使下颌向后运动侧收缩使下颌向收缩侧运动后部肌束主要使下颌向后运动侧收缩使下颌向收缩侧运动后部肌束主要使下颌向后运动侧收缩使下颌向收缩侧运动后部肌束主要使下颌向后运动。

神经支配：颞深神经神经支配：颞深神经神经支配：颞深神经神经支配：颞深神经 11页，共74页，星期三2.2.颞肌神经支配及功能颞肌神经支配及功能12页，共74页，星期三1. 1.咬肌（咬肌（massetermasseter）（二）咀嚼肌形态特征位置、形态位置、形态肌纤维起止、走行肌纤维起止、走行功能及神经支配功能及神经支配13页，共74页，星期三1 1）咬肌位置、形态及肌纤维起止、走行）咬肌位置、形态及肌纤维起止、走行位于下颌支外侧，呈四边形，分浅、中、深三层浅层起于颧骨上颌位于下颌支外侧，呈四边形，分浅、中、深三层浅层起于颧骨上颌突和颧弓下缘的前突和颧弓下缘的前2/32/3，止于下颌角咬肌粗隆；中层起于颧弓前，止于下颌角咬肌粗隆；中层起于颧弓前2/32/3的内侧面和的内侧面和后后1/31/3的下缘，止于下颌支中部；深层起于颧弓深面止于下颌支上部和喙突的下缘，止于下颌支中部；深层起于颧弓深面止于下颌支上部和喙突14页，共74页，星期三2 2）咬肌功能及神经支配）咬肌功能及神经支配主要功能：双侧收缩使下颌向前上运动，单侧收缩使下颌向收缩侧方主要功能：双侧收缩使下颌向前上运动，单侧收缩使下颌向收缩侧方主要功能：双侧收缩使下颌向前上运动，单侧收缩使下颌向收缩侧方主要功能：双侧收缩使下颌向前上运动，单侧收缩使下颌向收缩侧方向运动。

产生咬合力向运动产生咬合力向运动产生咬合力向运动产生咬合力 是其主要作用是其主要作用是其主要作用是其主要作用神经支配：咬肌神经神经支配：咬肌神经神经支配：咬肌神经神经支配：咬肌神经 15页，共74页，星期三 2.2.2.2. 翼内肌翼内肌（medial pterygoidmedial pterygoid）位置、形态位置、形态肌纤维起止、走行肌纤维起止、走行功能及神经支配功能及神经支配16页，共74页，星期三1 1）翼内肌位置、形态及肌纤维起止、走行）翼内肌位置、形态及肌纤维起止、走行位于颞下窝和下颌支的内侧面，呈四边形，有深、浅两头深头起自翼外板的位于颞下窝和下颌支的内侧面，呈四边形，有深、浅两头深头起自翼外板的位于颞下窝和下颌支的内侧面，呈四边形，有深、浅两头深头起自翼外板的位于颞下窝和下颌支的内侧面，呈四边形，有深、浅两头深头起自翼外板的内面和腭骨锥突，浅头起自腭骨锥突和上颌结节深、浅两头环抱翼外肌下头，内面和腭骨锥突，浅头起自腭骨锥突和上颌结节深、浅两头环抱翼外肌下头，内面和腭骨锥突，浅头起自腭骨锥突和上颌结节深、浅两头环抱翼外肌下头，内面和腭骨锥突，浅头起自腭骨锥突和上颌结节深、浅两头环抱翼外肌下头，其肌束行向下、后、外，止于下颌角内面的翼肌粗隆。

其肌束行向下、后、外，止于下颌角内面的翼肌粗隆其肌束行向下、后、外，止于下颌角内面的翼肌粗隆其肌束行向下、后、外，止于下颌角内面的翼肌粗隆 下颌角下缘，咬肌浅层和翼内肌附着部以肌腱相延续，此构被称为下颌角下缘，咬肌浅层和翼内肌附着部以肌腱相延续，此构被称为 “ “下颌吊下颌吊索索”（mandibular slingmandibular sling）17页，共74页，星期三2 2）翼内肌功能及神经支配）翼内肌功能及神经支配主要功能：与咬肌类似，主要是上提下颌骨，并辅助下颌前伸和侧主要功能：与咬肌类似，主要是上提下颌骨，并辅助下颌前伸和侧主要功能：与咬肌类似，主要是上提下颌骨，并辅助下颌前伸和侧主要功能：与咬肌类似，主要是上提下颌骨，并辅助下颌前伸和侧方运动 神经支配：翼内肌神经神经支配：翼内肌神经神经支配：翼内肌神经神经支配：翼内肌神经 18页，共74页，星期三3.3. 翼外肌（翼外肌（lateral pterygoidlateral pterygoid）位置、形态位置、形态肌纤维起止、走行肌纤维起止、走行功能及神经支配功能及神经支配19页，共74页，星期三1 1）翼外肌位置、形态及肌纤维起止、走行）翼外肌位置、形态及肌纤维起止、走行LPuLPuLPuLPu：翼外肌上头，：翼外肌上头，：翼外肌上头，：翼外肌上头， TMTMTMTM：颞肌：颞肌：颞肌：颞肌LPiLPiLPiLPi：翼外肌下头，：翼外肌下头，：翼外肌下头，：翼外肌下头， MSMSMSMS：咬肌：咬肌：咬肌：咬肌位于颞下窝，有上、下两头。

上头起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起位于颞下窝，有上、下两头上头起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起位于颞下窝，有上、下两头上头起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起位于颞下窝，有上、下两头上头起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起自翼外板的外侧面肌束几乎呈水平方向行向向后外，上头部分纤维止于颞自翼外板的外侧面肌束几乎呈水平方向行向向后外，上头部分纤维止于颞自翼外板的外侧面肌束几乎呈水平方向行向向后外，上头部分纤维止于颞自翼外板的外侧面肌束几乎呈水平方向行向向后外，上头部分纤维止于颞下颌关节的关节囊和关节盘前缘，部分纤维与下头大部或全部肌纤维一并止下颌关节的关节囊和关节盘前缘，部分纤维与下头大部或全部肌纤维一并止下颌关节的关节囊和关节盘前缘，部分纤维与下头大部或全部肌纤维一并止下颌关节的关节囊和关节盘前缘，部分纤维与下头大部或全部肌纤维一并止于髁突颈部关节翼肌窝于髁突颈部关节翼肌窝于髁突颈部关节翼肌窝于髁突颈部关节翼肌窝20页，共74页，星期三2 2）翼外肌功能及神经支配）翼外肌功能及神经支配主要功能：牵引髁突和关节盘向前下，双侧收缩使下颌向前、向下运动，单侧收缩使下颌向主要功能：牵引髁突和关节盘向前下，双侧收缩使下颌向前、向下运动，单侧收缩使下颌向主要功能：牵引髁突和关节盘向前下，双侧收缩使下颌向前、向下运动，单侧收缩使下颌向主要功能：牵引髁突和关节盘向前下，双侧收缩使下颌向前、向下运动，单侧收缩使下颌向对侧运动。

另一重要功能是在开、闭颌过程中，稳定和协调盘对侧运动另一重要功能是在开、闭颌过程中，稳定和协调盘对侧运动另一重要功能是在开、闭颌过程中，稳定和协调盘对侧运动另一重要功能是在开、闭颌过程中，稳定和协调盘- - - -髁突复合体髁突复合体髁突复合体髁突复合体神经支配：翼外肌神经神经支配：翼外肌神经神经支配：翼外肌神经神经支配：翼外肌神经 21页，共74页，星期三4.4.颧下颌肌（颧下颌肌（zygomaticomandibulariszygomaticomandibularis） 在下颌骨喙突基部，起自颧弓内面的部分浅层颞肌短在下颌骨喙突基部，起自颧弓内面的部分浅层颞肌短在下颌骨喙突基部，起自颧弓内面的部分浅层颞肌短在下颌骨喙突基部，起自颧弓内面的部分浅层颞肌短纤维与咬肌深部纤维融合，称为颧下颌肌纤维与咬肌深部纤维融合，称为颧下颌肌纤维与咬肌深部纤维融合，称为颧下颌肌纤维与咬肌深部纤维融合，称为颧下颌肌ZMZM：颧下颌肌：颧下颌肌TMTM：颞肌：颞肌MSMS：咬肌：咬肌22页，共74页，星期三5.5.5.5.蝶下颌肌蝶下颌肌蝶下颌肌蝶下颌肌 （sphenomandibularissphenomandibularissphenomandibularissphenomandibularis） 位于面部深层，曾被认为是颞肌前部深层的一部分。

位于面部深层，曾被认为是颞肌前部深层的一部分位于面部深层，曾被认为是颞肌前部深层的一部分位于面部深层，曾被认为是颞肌前部深层的一部分现证实，它是一个独立的肌现证实，它是一个独立的肌现证实，它是一个独立的肌现证实，它是一个独立的肌 起自蝶骨大翼的颞下面，肌腱止于下颌支内面的颞起自蝶骨大翼的颞下面，肌腱止于下颌支内面的颞起自蝶骨大翼的颞下面，肌腱止于下颌支内面的颞起自蝶骨大翼的颞下面，肌腱止于下颌支内面的颞嵴（嵴（嵴（嵴（temporal crestt。