医院住院医师工作质量考核表.doc

XXXX医院住院医师工作质量核查表被核查者：核查月度:年月核查时间：年月日名称核查内容及标准扣分标准扣分出勤行政工作服务工作医疗业务工作上下班（含晚班）实行打卡上下班均需亲身打卡，任何人不得代理别人代理打卡未打卡扣，次扣2分；代打卡各扣10分准时上下班，工作时间不从事非工作相关事项，迟到早走1次扣4分，旷工按规办理,打游戏等扣4分团结协作，踊跃参加医院和科室会议及培训公场所整齐、工作场所规范、洁净工作时期打游戏、看小说、上网看电影等一次扣1分上岗仪表合适、着装整齐、佩戴胸卡上岗使用规范语言，语言文明、态度平易.不吻合要求一次扣2-5分责任心强,医患沟通到位，服务态度好，病人或护士呼医师到病床时，应马上前去不吻合要求一次扣4分，和患者争一次扣10分履行见告义务，正确指导患者配合治疗，患者满意率未履行见告义务每次扣2分，患者建议大扣2-10分实行首诊负责制，严实观察病情变化违反首诊负责制急救不及时一次扣10分踊跃急救重危病人，急救流程正确，急救达成及时记录.急救不及时扣10分，急救流程不正确扣５分严格值班与交接班制度，休息日一定与值班医师接班、重危病人床旁交接班值班离岗每次扣５分;重危病人无床旁交接班扣２分。

严格履行三级医师查房制度，住院床位医师每日最少查房4次以上；对全病区病人至查房次数达不到要求每病人次扣05分，病情变化时少查房1次，对急危大病人最少查房3次，病情有变化时一定及时检查上司医师按规定查房.不及时检查办理每次扣５分，不掌握病情每例次扣3分1严格履行会诊制度，住院3日未能确诊或经治疗病情无好转一定科内会诊.如发现他受邀人员不及时有会诊指征不提出会诊每例次扣３分，科状况及时邀请相关科室会诊，受邀科室及时达成会诊急会诊受邀科室人员一定以最快速度到达.会诊每例次扣３分，急会诊及特急会诊禁止时达成每例次扣５分不按要求提出谈论每例次扣３分，不追踪落实每例次扣疑难危大病人应该及时邀请上司医师查房，组织会诊或提出病例谈论，谈论前应该做好准备，谈论应有记录2分履行术前谈论制度，不按要求提出谈论每例次扣３分，不落实谈论建议每次对重要、疑难及新睁开的手术，进行术前谈论，订出手术方案、术后观察事项、护理要求等，一般手术,也要进行相应谈论手术实行分级管理，依据级别实行手术.不依据级别实行手术每次扣５分.诊疗疗活动吻合诊疗规范和医疗工作制度未履行诊疗规范和医疗工作制度,一次扣５分XXXX医院住院科室医师绩效核查表名称检查内容及标准扣分标准扣分依据分级护理指导原则确立护理级别，患者能获取相应的护理服务护理级别不合适每例次扣３分,有不良结果扣１０分医疗医嘱在规准时间内下达，全部治疗措施及时。

不吻合要求扣10—50分业务病历书写吻合《病历书写规范》的要求，出院病历准时归档出院病历禁止时归档，每份扣１分，其余以病历质量核查为准，工作处方开具和书写吻合《处方管理方法》的要求以处方质量核查为准2输血吻合《临床输血技术规范》要求不吻合要求扣5分严格无菌操作技术和消毒隔断技术规范不吻合要求每次扣3分医院严格履行《抗菌药物临床应用指导原则》不吻合要求扣2分感染出现医院感染事件，及时报告医院感染管理科不吻合要求扣2分在接诊过程中，应该注意咨询病人相关的流行病学史、职业史,结合病人的主不吻合要求扣2分诉、病史、症状和体征等,对来诊的病人进行传得病的预检传染依据传得病诊疗标准，正确诊疗传得病不吻合要求2分病控出现法定传得病病人、疑似病人、病原携带者应在规定的时限内，向本院感传得病漏报一例扣5分传得病卡片填写有不完好、不正确、制染管理科报告不及时者，各扣1分.发现传得病时，应按规定采纳隔断治疗措施不吻合要求扣2分本月核查发现存在以下问题，请予改进:反馈意见3科核查小组年月日4。