脑干结构反射血供课件.ppt

脑干的反射、结构与血供,第五次课 基础医学院 人体解剖学教研室,脑干的反射 浅反射 1角膜反射和结膜反射 刺激→眼N→三叉N感觉核（脑桥核、脊束核）→左右面N核→面N→眼轮匝肌→丘脑→皮质（感觉→联合系→运动）→皮质核束→面N核后部分受损，此反射减弱但不消失 2鼻反射(喷嚏反射)鼻腔下部粘膜→上颌N→三叉N感觉核→三叉N运动核、面N核、疑核、脊髓前角C→三叉N、面N、舌咽N、迷走N、膈N、肋间N→相应肌肉→强烈呼气动作,,3软腭反射：刺激软腭引起软腭或腭垂上提咽反射（呕吐反射）：刺激引起呕吐 粘膜刺激→舌咽N、迷走N→孤束核→疑核和迷走N背核→舌咽N、迷走N →软腭肌和咽肌 4吞噬反射 食物刺激软腭、会厌、咽后壁、食管→舌咽N和迷走N→孤束核→疑核→舌咽N和迷走N →咽喉食管上段肌→舌下N核→舌下N→舌肌深反射 1下颌反射 叩击下颌冲动→下颌N→三叉N中脑核→三叉N运动核→三叉N→咀嚼肌→下颌上提 正常时弱，皮质核束受损时，反射亢进 2眉弓反射（鼻睑反射） 叩击鼻根或眉弓内侧骨膜时的冲动→眼N→三叉N中脑核→面N核→面N→眼轮匝肌→闭眼 双侧皮质核束受损时，反射亢进,,口反射（吸吮反射） 叩击唇或刺激口轮匝肌本体感受器，冲动经三叉N和面N传至感觉核→面N核→面N→口轮匝肌→吸吮动作。

正常时不存在，新生儿可出现， 成人皮质核束受损时可出现,,内脏反射： 瞳孔反射、泌涎反射及心跳、呼吸、血压有关的反射主要叙述瞳孔反射1瞳孔对光反射： 两眼冲动经视交叉到两侧视束 顶盖前区核发纤维到两侧动眼N副核,,,2瞳孔调节反射 两眼注视由远向近的物体时，发生两眼瞳孔缩小、晶状体曲度增加、两眼内聚三个方面的反应 光线→视网膜→视N→视交叉→视束→外膝→视辐射→17区→19区→额皮质→锥体束→枕叶中脑束 动眼N副核→动眼N→睫状N节→瞳孔括约肌和睫状肌→瞳孔缩小、晶状体曲度增加 动眼N正中核→左右动眼N →内直肌→两眼内聚,,病损 1视N病变：光照病侧两眼对光反射均消失光照健侧两眼对光反射均存在只要一侧正常，调节反射即正常 2顶盖前区病变（炎症、肿瘤等） 对光反射两眼均消失，调节反射正常即瞳孔反射分离 3动眼N病变：病侧障碍，健侧正常 4睫状N节病变：对光反射消失，调节反射正常由于其通路中的副交感纤维不在睫状N节而在巩膜内的副睫状N节换N元,脑干的血管(动脉),,,,,,,,,,脑干内部结构及病变综合症,基底部：交叉性瘫 被盖部：对侧感觉障碍，脑N核性障碍，网状结构机能障碍 顶盖部：视听反射障碍中脑：眼外肌麻痹，对光反射消失，传导束障碍。

脑桥：三叉N分布区运动感觉障碍，角膜反射消失，传导机能障碍 延髓：Ⅸ-Ⅻ脑N症，咽反射消失，传导机能障碍人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。