眉山市吸烟者与非吸烟者肺功能情况调查.docx

    眉山市吸烟者与非吸烟者肺功能情况调查    【摘要】目的研究吸烟对人体肺功能的影响，提高人们早期戒烟意识方法应用耶格（JAEGER）肺功能仪(德国)对我院进行体检的161例健康成年人进行肺功能检测，探讨吸烟对肺功能的影响结果FEV1／FVC、PEF%明显低于对照组(P<0.05)；小气道功能指数FEF50％、FEF75％、MMEF显著降低(P<0.01)结论健康吸烟者肺通气功能较非吸烟者有不同程度的下降，且以阻塞性通气功能及小气道功能损害为主；肺功能检查对气道疾病早期诊断具有重要意义关键词】吸烟肺功能慢性阻塞性肺疾病R195A1672-5085（2013）40-0271-01EffectsofsmokingonpulmonaryfunctionofhealthyadultsinMeishan【Abstract】0bjective：Toobserveeffectsofsmokingonpulmonaryfunctionofhealthadult，andtourgesmokersgiveupsmokingasearlyaspossible.Methods：161casesofhealthyadultswhotookphysicalexaminationinthemedicalexaminationcenterofourhospitaltookthepulmonaryfunctiontestingbyJAEGERspirometer，andtheeffectsofcigarettesmokingonpulmonaryfunctionwereanalyzed.Results：TherewasassignificantdifferencebetweennonsmokersandsmokersinindexessuchasFEV1，FVC，FEVl／FVC(P<0.05)，theindexesofthesmallairwayfunction(FEF50%，FEF75%，MMEF%)significantlydropped(p<0.01).Conclusion：Thepulmonaryfunctionofhealthsmokers，especiallysmallair-wayfunctionhavealreadybeenimpairedcomparedwithnonsmokers.Forearlierdiagnosingoflungdiseases，pulmonaryfunctiontestissignificant.【Keywords】SmokingPulmonaryfunctionCOPD吸烟是引起慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)的重要危险因素。

通过测定吸烟者，特别是无症状的烟者肺功能，可以早期发现吸烟引起的肺功能异常，提高人们的戒烟意识本文通过研究眉山地区吸烟与非吸烟健康者肺功能的比较，探讨吸烟对肺组织的损伤机制，为戒烟工作提供理论依据1一般资料选取2010年6月～2012年6月于我院体检中心进行体健的健康者205例，分两组进行观察吸烟组81例，其中，男63例，女40例；年龄28～78岁，平均(48.6±8.6)岁，吸烟支数278～861支/年，平均370支/年非吸烟组80例，其中，男47例，女55例；年龄31～81岁，平均(45.6±9.5)岁所有受试者均无职业粉尘、气体接触史，排除慢性心肺疾病，近4周无感染及服药史入选两组平均年龄、身高、体重为正态分布1.1方法测定仪器：JAEGER肺功能仪(德国)，所有测试者均在2010年6月～2012年6月完成，参考全国肺功能正常值汇编的技术和方法测定指标，①肺通气量指标：用力肺活量(FVC)占预计值比值、第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值比值、Gaensler1秒率(FEV1/FVC)②小气道指标：用力呼气50％肺活量的呼气流量(FEF50％)、用力呼气75％肺活量的呼气流量(FEF75％)、最大呼气中期流量(MMEF％)。

1.2统计学方法采用SPSS11.5软件进行统计学分析，数据以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验进行组间比较，P<0.05为有显著性差异2结果本研究对象中，吸烟组中FEV1、FVC、FEV1／FVC、MMEF、FEF50％、FEF75％均低于及显著低于对照组(P<0.05)，见表1表1吸烟组与非吸烟组肺功能比较3讨论吸烟可使气道和肺炎症反应增加，导致COPD发生但多数无症状吸烟者不能及时意识到吸烟的危害性本文通过对吸烟与非吸烟健康人群肺功能进行比较，研究吸烟对肺脏的损害结果显示：在健康人群中，吸烟者与非吸烟者相比FVC、FEV1、FEV1／FVC及小气道指标FEF50％、FEF75％、MMFE％均明显降低.以小气道改变显著(P<0.05)，提示健康吸烟者肺通气功能较非吸烟者在不同程度地下降，且以阻塞性通气功能及小气道功能损害为主，这与其病理生理特点相符合香烟中所含有的烟碱(尼古丁)、烟焦油、一氧化碳等多种有害物质易于聚集在各级细支气管内，通过上调NF-kB，促进细胞因子、趋化因子、粘附因子等基因转录[1]使炎症细胞、炎症因子、氧化应激增强[2]有研究证实IL-1、IL-6、TNF-a、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、C反应蛋白（CRP）等在吸烟人群中升高[3]。

肺血管内皮细胞受损[4]，等各种损害导致气道结构重塑，气流受限进行性发展健康吸烟者与非吸烟者相比，肺通气功能及小气道功能均明显降低提示在未出现临床症状之前，肺功能检测可以早期发现吸烟者肺功能已经发生损伤因此，对健康吸烟者进行肺功检查，宣传戒烟，可以减少COPD的患病率参考文献[1]Sirtuinregulatescigarettesmoke-inducedproinflammatorymediatorreleaseviaRelA/p65NF-kappaBinmacrophagesinvitroandinratlungsinvivo:implicationsforchronicinflammationandaging.YangSR,WrightJ,BauterM,SeweryniakK,KodeA,RahmanI.AmJPhysiolLungCellMolPhysiol.2007Feb;292(2):L567-76.Epub2006Oct13.[2]OxidativestressandredoxregulationoflunginflammationinCOPD.RahmanI,AdcockIM.EurRespirJ.2006Jul;28(1):219-42.[3]Relationbetweenmarkersofsystemicvascularinflammationandsmokinginwomen.BermudezEA,RifaiN,BuringJE,MansonJE,RidkerPM.AmJCardiol.2002May1;89(9):1117-9.[4]Enhancedexpressionofvascularendothelialgrowthfactorinpulmonaryarteriesofsmokersandpatientswithmoderatechronicobstructivepulmonarydisease.SantosS,PeinadoVI,RamirezJ,Morales-BlanhirJ,BastosR,RocaJ,Rodriguez-RoisinR,BarberaJA.AmJRespirCritCareMed.2003May1;167(9):1250-6.Epub2003Feb20.  -全文完-。