机动车环保定期检验申请书[1].pdf

—3—附一:机 动 车 环 保 定 期 检 验申请书机构名称：（公 章）联 系 人：张晖联系： 13899553699 申请日期： 2011年10月12日中华人民共和国环境保护部制—4—表1 机构基本情况检验机构地址省市（地）区（县）乡（镇）路（街道）号组织机构代码77895160-8 经济类型私营固定资产（万元）170 注册资金（万元）50 成立时间1998 法人张晖13899553699 09923273988 邮政编码833200 检验场地地址新疆省奎屯市（地）区（县）乡（镇）塔城路（街道）48号场地面积10000平方米检验场地联系人张卫宏13579167775 18799261766 邮政编码833200 申请机构类别A 类■ B类□B 类升 A类□申请检验服务区域机动车环保定期检验申请委托业务范围序号检测内容标准编号检测线数量1 机动车尾气排放GB3847-2005汽车GB18285-2005汽车 GB14621-2002摩托车 GB18322-2002摩托车2 —5—表2 职工概况职工总数16（人）考核合格人数16（人）高级工程师人数（人）工程师人数2（人）助理工程师人数（人）技术员人数2（人）技术负责人1人质量负责人1人序号姓名性别年龄文化 程度职务 / 职称所学专业所在部门 岗 位岗位考核 证书编号备注1 张晖男49 大专高工汽修经理0038 2 程洁女36 大专高工汽修质量负责人0039 3 刘书锋女43 本科高技汽修技术负责人0030 4 张卫宏男25 大专高技汽车检测检验员0033 5 程琴女33 大专财会检验员0035 6 文双梅女32 大专财会检验员0036 7 刘美女31 大专财会检验员0040 8 雷建军男44 大专汽驾检验员0122 9 杨春秀女34 大专经济管理检验员0034 10 蒙科纳森男54 大专汽车应用工 程检验员0037 11 赵建男44 大专汽驾检验员0123 12 刘泳生男45 大专财会检验员0031 13 梅玲女26 大专石油工程检验员0055 14 余尊江男38 大专财会检验员0056 —11—表3 主要环保检测设备及标准物质配置概况序号检测项 目检测设备 / 标准 物质名称型号 / 规格技术指标制造单位检定单位检定 周期检定有效 日 期编号使用地点备 注测量范围精确度1 废气不透光烟度计FTY-100 光透射比：（0.2-0.7） t 光吸收比：（80-30 ）% ±2 佛山分析仪 有限公司新疆计量测 试研究院1年 2012.08.19 JE字 11001554 号检测车间2 废气滤纸式烟度计FBY-200 （ 1.2-9.3）Rb 0.2 （k=2）佛山分析仪 有限公司新疆计量测 试研究院1年 2012.08.19 JE字 11001037 号检测车间3 尾气汽车尾气分析仪FGA-4100 C3H8 ：200-3200) ×10-6 CO ：（ 0.5-8.0）× 10-2 CO2 ：(3.6-12.0)×10-2 O2：（ 0.5-20.9 ）× 10-2 NO:(300-3000) × 10-6 C3H8 CO CO2 O2 ： U=1% K=2 NO: U=1% K=2 佛山分析仪 有限公司新疆计量测 试研究院1年 2012.08.19 JE字 11000064号检测车间说明：变更检测设备，请在“备注”栏注明“变更”字样及原因。

—12—表 4 环保部门评审意见城市环保部门意见单位盖章年月日省级环保部门意见单位盖章年月日说明：向直辖市环保部门提交的申请书，不填写城市环保部门意见。