处置室、治疗室医院感染管理制度.docx

处置室、治疗室医院感染管理制度一）人员1. 医务人员进入室内应衣着整洁，无菌操作前、有体液暴露风险操作应戴医用口罩2. 严格执行无菌操作规程及手卫生制度二）环境1. 室内应划分清洁区和污染区；物品定位放置，私人物品不得带入室内2. 配备合格的手卫生设施，如非手触式水龙头、洗手液、 干手用品、手消毒剂等3. 保持室内空气清新，每日进行空气消毒并有记录，每周进行一次大扫除4. 治疗台面、物体表面和地面每日湿式清洁 2 次；遇有 血液、体液等污染时，应先去除污染，再用1000mg/L含氯 消毒液进行局部擦拭消毒三）消毒隔离1.进行各项诊疗操作前后严格执行手卫生，摘手套后应执行手卫生2.操作前评估是否有接触血液、体液、分泌物、排泄物 的风险，根据可能的暴露风险选择适宜的防护用品，包括医 用外科口罩、手套、隔离衣、护目镜等3. 清洁性治疗与感染性治疗应分室或分时段进行，换药 应遵循先清洁伤口、再污染伤口、后感染伤口、最后隔离伤 口4. 无菌物品分类放置于无菌柜内，按失效期有序摆放， 无菌包标识清晰、在有效期内无菌敷料罐每天更换并灭菌， 置于无菌容器中的灭菌物品（棉球、纱布等）应注明开启时 间，一经打开使用，不得超过24h，提倡使用小包装。

5. 换药用的溶液打开后应注明开启时间，外用生理盐水 打开后 24h 内使用6. 一次性无菌物品使用前应检查小包装有无破损、失效， 使用后按规定分类收集，不得重复使用7. 治疗车、换药车上的物品摆放有序，上层为清洁区， 下层为污染区，车上应配备速干手消毒剂8. 取用无菌物品时，应使用无菌持物钳或镊子持物钳 （镊子）与容器配套使用，一容器一器械干罐储存无菌持 物钳（镊）使用时间不应超过4h，注明开启时间9 为特殊感染患者换药时应戴手套，换药的物品应使用 一次性，污染敷料应使用双层医疗废物袋分两次密闭包装 使用后的医疗器械密闭运送至消毒供应室集中处置，并做好 交接10.医疗废物分类收集，密闭转运，并做好交接记录。