扶触干预在早产儿黄疸治疗中的应用效果及分析.docx

          扶触干预在早产儿黄疸治疗中的应用效果及分析                    摘要：目的探讨扶触疗法对早产儿黄疸的治疗效果方法以2015年1月-2016年5月在我院治疗的180例早产儿为研究对象，随机分为观察组90例和对照组90例，观察组在对照组的基础上实施抚触疗法，对两组患儿的临床效果进行分析对比比较分析两组早产儿黄疸持续时间，消退时间和1d、5d、14d的平均胆红数水平情况结果观察组患儿黄疸改善水平均优于对照组，两组数据结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)结论抚触干预对早产儿黄疸治疗具有良好的效果，值得临床推广应用关键词】抚触早产儿黄疸高胆红素血症是新生儿最常见疾病，是由于新生儿期胆红素代谢异常引起胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜、巩膜黄染的临床症状［1］早产儿由于血浆白蛋白偏低，肝功能不成熟，黄疸程度较严重；血脑屏障功能差导致游离胆红素、白蛋白结合胆红素复合物均可通过血脑屏障，引发胆红素脑病，对婴儿智力、视力、听力、牙釉质等产生严重影响［2］；除此之外，早产儿高胆红素血症要比足月儿出现的症状更为严重，且持续时间更长，基于此高胆红素对早产儿所造成的损害较大，也给患儿的父母造成极大的经济负担和心理负担［3］。

基于此，预防早产儿高胆红素血症及降低并发症的发生率就显得尤为重要，目前，蓝光照射治疗是治疗新生儿黄疸常用而且有效的方法之一，但是单一的蓝光照射治疗往往疗程较长，易伴发发热、腹泻、皮疹等副作用本次研究观察90例早产儿黄疸患儿在照射蓝光的同时配合抚触干预的治疗效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月至2016年5月间我院收治的180例早产黄疸患儿为研究对象，其中男性患儿102例，女性患儿78例，所有患儿均为生后24小时内，均符合新生儿高胆红素血症的诊断标准，排除有遗传代谢疾病、胆汁排泄障碍性疾病、巨结肠、肛门疾患、腹部疾病、腹部皮肤破损以及母体在怀孕期使用特殊药物的患儿剖宫产为81例，顺产99例，胎龄为29-36周，平均胎龄为31.3周将180例患儿按照随机表法分为对照组和观察组两组患儿的胎龄、日龄、性别、病程差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）1.2方法1.2.1对照组：给予蓝光照射及常规药物治疗黄疸1.2.2观察组：在对照组的基础上给予抚触护理干预，每日2~3次，每次抚触时间约为15-20min①抚触护理：首先洗净双手，并消毒，涂以婴儿润肤油，按照头部、胸部、腹部、四肢、背部的顺序进行抚触，腹部抚触时，以肚脐为中心，四肢保持并拢的姿势，顺时针地进行运动，从右髂窝至左髂窝涂抹适量的婴儿润肤油，通过按摩，促进肠蠕动。

在抚触的过程之中，患儿头颈以及背部的抚触采用指揉法，四肢则采用挤捏法动作轻柔，力度适中，每个动作均需重复5~6次1.3统计学方法数据采用SPSS18.0软件进行统计处理及分析，计量资料以(x±s)的形式表示，以P<0.05表示差异具有统计学意义1.4观察指标对两组患儿黄疸持续时间，消退时间和1d、5d、14d的平均胆红数水平进行比较和分析患儿黄疸指数检测取患儿前额、前胸，腹部为测定点，所有患儿采用同一个检测仪监测2结果2.1两组患儿的黄疸持续时间和消退时间比较，差异显著（P＜0.01），具有统计学意义，见表1表12组黄疸持续时间和消退时间对比（d，x±s）3讨论新生儿高胆红素血症是新生儿的多发病、常见病，如果得不到及时的治疗将危及患儿的生命减少血胆红素含量能降低新生儿黄疸程度，而新生儿胎粪中约含胆红素80～100mg[4]，早产儿因胃肠道功能差及摄入量少常发生胎粪排出延迟，加重胆红素肠肝循环，胆红素重新入血后血清胆红素水平升高，黄疸加重[5]抚触疗法通过对患儿感觉神经的刺激，促进胃肠道激素和胰岛素的分泌，从而加速肠蠕动，增加排便次数，粪便在肠道内停留的时间大大缩短，减少胆红素肠肝循环，从而降低胆红素水平；同时，抚触疗法为无创性，禁忌症少，患儿父母容易接受，值得临床推广应用。

参考文献[1]田青，李晓东，查文清，等.新生儿高胆红素血症危险因素的Logistic分析［J］.实用医学杂志，2011，27（14）：2560-2562.[2]王亮，李晓红，潘家华.新生儿高胆红素血症1082例临床分析［J］.安徽医学，2013，34（1）：15-17[3]王景.综合性护理干预在新生儿黄疸中的护理效果观察[J].中国现代药物应用，2013，7（18）：205-2066[4]满晓洁，于明明.清洁灌肠对新生儿黄疸的影响[J].中国误诊学杂志，2010，11（19）：764[5]武艳霜，葛庆霞，廉德花，等.不同护理干预方式对早产儿病理性黄疸的影响[J].中华现代护理杂志，2010，27（16）：3239-3242  -全文完-。