矢数道明《汉方外用药的特质及其应用》.docx

矢数道明《汉方外用药的特质及其应用》1.绪言紫云膏是在汉方外用药之中，似为日常最频用的一种直截了当的表现紫云膏的药效者，有大邑重行的一首诗：紫云吐色抱灵奇，特意缓和润燥肌清热已试糜烂疮，一时剧痛疕亦和由此可知，紫云膏有润燥、缓和、消炎、止血、镇痛、杀菌、强壮、促进肉芽的形成，防止及去除伤臭等，广泛的作用我从来收集使用紫云膏而获得卓效的症例，从汇集该处方的起源、制法、应用目标、方意、药理、治验等，滋拟就汉方的外用药，加以探讨2.紫云膏的出典与制法紫云膏是将记载于中国明代的万历丁巳（一六一七）年，陈实功所著《外科正宗》白秃疮（白癣）门的润肌膏，加以取舍，而有春林轩华冈青洲，予以研究改进而传下来的的名方亦即似以《外科正宗·白秃门》所记载的“治秃疮，干枯，白斑，作痒，脱发用麻油四两，当归五钱，紫草一钱，同熬药枯，滤清，将油再熬，加黄蜡五钱，化尽倾入碗内顿冷，搽擦自愈”，为其渊源青州把它加豚脂，将主治条文改为“润肌，平肉，治疮疤色变者”紫云膏，润肌膏是也号春林轩紫膏香油四十钱，当归五钱，紫根四钱，一作五钱，蜜蜡（黄蜡）十钱，一作五钱，豚脂一钱右五味，先煮香油，入当归，次下豚脂，煮后入紫根，见无沫而下，溶化后下火也”，由此可知，是以正宗的润肌膏为基础，而加豚脂，并将治法加以改进，没有言及入黄蜡的时机。

家猪油（豚油），在西班牙语称manteiga，西班牙语称为manteica，和译为万贞鹿 浅田宗伯在《勿误方函》明记：“紫云膏，一名润肌膏，润剂，平肉，创痕色变者，贴之常复”，“香油四十钱，当归五钱，紫根四钱半或十钱，黄蜡十钱，家猪油一样，右五味，先煮香油，次下当归、猪油，以当归色焦枯为度，稍加火，使二三沸，速下火，滤净，以变为紫色鲜明为佳事后制剂者，似乎累加研究改进，而经过许多变迁，但在《汉方诊疗医典之实际》（大冢、木村、矢数共著），是采录昭和初年，木村长久氏的经验法即为：“胡麻油1000，当归、紫根各100，黄蜡380，豚脂25（重量各为公克），右五味，先煮胡麻油，入黄蜡、豚脂溶后，次入当归以当归色变为度，增加火力，入紫根使之二三沸，变为鲜明的紫红色时，速下火，以布滤净以紫色鲜明为上品入紫根时的温度，以一四零度左右为佳黄蜡为夏天增加，冬天减小木村长久氏在《汉方与汉药》第一卷六号九十九页，质疑应答栏，将紫云膏的制法，作未尝有的详细记述：“先煮香油一至二小时，以将油滴一滴，落水凝结成珠为度，次入家猪油，次入黄蜡，使之完全溶解次将釜下的火，减为极小，入细锉的当归，静静地搅拌，至当归色焦时（其程度难述），很快地用铁网捞起油内的当归。

次入紫根，稍焦时捞起，止火，以旧绢布过滤，装入壶中到了翌日，则会变为冷度适当的膏夏季增加黄蜡的量，冬季稍减”说的颇为详细我所用者，是高桥国海氏，将右述制法更研究改善，并慎选材料所制成的，其研究改良容待后述3.运用目标与应用【目标】这种膏药的运用目标，是为如同青州所说：“润肌、平肉、疮痕之色变者”为治疗目标，是以皮肤的干燥粗糙，溃疡与增殖性皮肤异常，以及皮肤的色素异常为目标的可是，未必要只限于干燥者，有时对于湿性者，亦有功效又虽说，有排脓和瘙痒者，难以凑效，但有时似亦有效应用】（1）因为是说“润剂、平肉、治色素异常”，故可用于湿疹、干癣、角皮症、汗疱状白癣（水虫，香港脚），皴裂、糜烂（以上为润剂）2）疣赘、胼胝、鸡眼、外伤（刀伤、擦伤、跌打损伤）、褥疮、火伤、蜇伤、刺伤、溃疡、下腿溃疡、瘘孔、痔漏、脱肛、糜烂、汗疱、面疱、水疱（以上为平肉）3）白癜风、白癣、白斑、冻疮、狐臭、圆形脱发症、色素沉着、瘢痕形成的预防与去除（以上为肤色异常）等如同上述，广泛的应用于皮肤疾患，尤其是加粗者4.方意与成分及鉴别当归为功能润肌肉和皮肤，有滋润通和的效能，无论内用和外用，都有同样的效果又有去旧生新的作用，复有排脓，及促进肉芽发生的作用。

紫根有解热、解毒、杀菌的效能，外用能促进肉芽的发生紫根在药性提要说“甘咸寒，凉血，活血清热，滑肠”，由此可知，具有：消炎、解热、补血、通利的作用胡麻油、黄蜡、豚脂，是为便于外用的赋形药成分】药理学博士久原弦氏，在紫根中发现紫草红C20H90O15，又药理学博士黑田チカ子氏，在岩手产的紫草中检出紫色素acethylshikonin C18H10O5，可推定此成分中的OH和O，在升提之新陈代谢的氧化还原时，会以触媒的方式作用，因此对于皮肤创面的新生，与肉芽的发生有效这个色素，虽可用苯抽出，但用胡麻油和橄榄油亦可抽出这是紫云膏用胡麻油的原因又紫根的药理学研究，有信州大学及袁桥氏等的报告经试验证明，色素成分意外的成分，有避妊效果据说，此为根据美国的印第安人，世代相传以紫草作为避妊药而内服，所以着手实验我在南方的比根比鲁岛，看见原住民对于热带溃疡，采取紫色的杂草之药，剥取其薄皮外用，由此知道它能清净溃疡创面，而有消炎、止血、杀菌、防止伤臭的效果此亦似为紫色素的作用紫根为自古以来，就被认为能治恶疮恶肿，更可从紫根牡蛎汤对乳癌等恶性肿瘤有效，而认为似有抗癌作用，特别是近年来，癌病毒说甚为有力，认为生药中若有预防麻疹的效果，则有抗癌作用，而有实验的价值。

翻阅片仓鹤陵的《青囊锁探》（上，三十六章），其中记载，在麻疹流行的时候，用紫根一味二钱至三钱（八至十公克），煎服，则可预防它，即使换了麻疹，亦为很轻由此推察，似为有抗病毒作用除了紫云膏之外，兹列举青冈家常用的膏药，并略述其鉴别：（1）左突膏（松脂、沥青、黄蜡、麻油），性温和，坚硬，酿脓，分离腐肉而生新肉有温补之效，用于虚候者2）清蛇膏（乌贼骨、乳香、绿青、枯矾、黄蜡、松脂、麻油、醋），能吸出脓血，去腐肉，止腐蚀3）破敌膏（左突七分，青蛇三分），能洗脓，去秽物，长肉，止腐蚀4）白云膏（麻油、拜啦、官粉、椰子油、轻粉、龙脑），性清凉，有收敛腐蚀，速愈疮口之效5.参考文献一、龙野一雄氏紫云软膏治验集 昭和三十年所谓紫贵云，就是从昭和三十年（一九五五年）起，龙泽紫云研究所，在龙野一雄氏的指导下，于原来的紫云膏内，加配薏苡仁，Furacin，水溶chlorophyl的新制剂，看当时所发行的紫贵云治验例，是为如此：（1）汗疱状白癣（水虫，香港脚）的湿性、干性为二至五日就痊愈2）鸡眼为十日至二十日（摊在脱脂棉上，以胶布固定）就痊愈3）胼胝，五日至十日就发生显著的效果4）疣赘，为十四日就发生显著的效果。

5）下腿溃疡，十四日就发生显著的效果6）火伤，十一日至三十日就发生显著的效果这个治验集的治愈日数，虽在极端的时日发生效果，但在我的治例中，获得效果者，是为胼胝与鸡眼，其他并无多大成果二、渡边武、后藤实氏《紫云膏的研究》（日本东洋医学会志五卷四号十九页）这个发表，是以《关于汉方煎剂出法的研究》为题的第四报，乃关于制法的基础事项，是一篇大论文在药能及应用领域，广泛的介绍古今的记载朝比奈泰严博士说：“紫根及紫云膏的药理，可推定为acethylshikonin C18H18O6的Naphtochinon核子位的OH及O，对于生体的新陈代谢的氧化还原，以触媒的方式作用，面对皮肤创面的新生和肉芽的发生有效并详述，“在外用方面，为应用于切伤、擦伤、跌打损伤、冻疮、火伤、螯刺、溃疡、痔疮脱肛、糜烂等，在夫妇可为用于湿疹、干癣、角皮症、汗疱状白癣（水虫）、鸡眼胼胝、疣赘、水疱、颜裂、糜烂、妃子等，发现有振挺、止血、消炎、杀菌、促进肉芽形成等作用又在结论说，选品方面，加入黄蜡的顺序，是以当归抽出后为佳，用油渍法的抽出条件，认为一四零度五分钟，不如以一二零至一三零度五分钟为适当若用醚抽出的新方法，则紫根的量三分之一就足够，且可扥到鲜紫红色的佳品。

在冷却凝固的时候，自然放冷，不如用冰水的搅拌急冷法为佳提供新的制法技术三、海老塚吉氏《紫云膏的制法》（汉方的临床12卷8号）他说：“累积二十五年的失败，使制成安定的制品”，又说，胡麻油是竹本油脂制的精制胡麻油，蜜蜡为养老印，当归为大深当归，紫根为唐产者，因为豚油的败油性很强，故不加入如此则成为外科正宗的原方了他说，紫根以用不锉者为佳四、袁桥氏等（信州大学）《紫根成分的药理学研究》（日药理志，五五卷一号）关于经试验证明，色素意外的成分有避妊效果一节，是为如同前述处方：香油二零零零 蜜蜡一五零至二零零 猪脂一零至一五 当归五零 紫根五零 把油加热，然后放入蜡与脂使之溶解，放入当归之后，将或减弱，成为摄氏一四零度，放入紫根，煮至适当的紫红色时，在适温的时候，以麻布滤去滓，移入容器，放冷凝固后保存据说，制法与温度和湿度关系着发色的先名都与香气的良否，会左右药效用局方（药典）胡麻油 局方蜜蜡 局方豚脂，但亦可选用中华料理用的香油与脱臭猪脂，大深当归，没有虫蛀，而有润泽的紫根，不必拘泥于一四零度错长的创面和污染的创面，及檫伤而渗出液多者，不可使用，涂在水疱上无效，破溃而有化脓之兆，即加伯州散，混合而用。

鲤鳞紫云，用鲤鱼的鳞，烧成黑霜，研为粉末，与适量的紫云膏混合，可用于乳头炎、乳咬伤等乳头的外伤油已酸败，放出异臭者，以不用为佳六、高桥国海的制法依《汉方诊疗之实际》或《汉方诊疗医典》的处方分量，准备材料，预先将当归与紫根妥为锉细先将胡麻油上瓦斯火是时瓦斯之火焰，其大小以赤小豆之一半左右为标准，约加热二小时，则油的温度会成为一四二度将此一四二度，注意尽量保持至最后最先放入当归，放入当归时，不可全部作一次放入，则油的温度会一时急剧下降次将紫根以相同的方法，分作好几次放入，保持一四二的温度，最后加入蜜蜡与豚脂，变为鲜明的紫红色时，下火，以纱布五枚重叠过滤，不要让空气进入，一边搅拌，一边令冷蜜蜡似以最后放入，成品较佳然后把它稍用篦片錬和，完成制法，以如此的分量制成的制品，是约为一点二公斤左右蜜蜡的量以冬天三五零公克，夏天四零零公克为佳所谓保持一四二度原因有：“煮香油，将一滴滴入水中时，会凝固成珠为度”，故实验多次结果，凝固成珠的温度确为一四二度，故是后就以此作为温度的标准当归是大深当归，紫草是用蒙古产的输入品若用日本内地产者，则其量增为一点五倍在日本东洋医学会发表紫云膏时，据某妇产科医院院长说，把它用于乳幼儿的肚脐糜烂，及妇人的阴部糜烂，结果最为有效，故十数年以来，一直用它。

虽会做过中黄膏、白云膏、青膏，但紫云膏的制法最难，有所谓制法的秘诀要到了悟其秘诀，须多积经验以上就是高桥国海氏，累经研究改进的制法而东洋医学，有时与五行相配合，以五色辨别药效观古代的制剂法，分别以丸、圆、雪剂、红雪、碧雪之分，各有不同的效能，并指示应用目标这些都是以久年的经验结果所完成的所以我认为有再发掘膏剂和雪剂之特质的必要6.紫云膏与笔者的治验集兹将我已经发表的紫云膏的治验例，辑录于次，以供参考一、胼胝此为笔者本身的经验十数年前，由于自己调剂的时候，手握百味橱的把手时，因为要以左手中指的第二节支持箱子，故经反复刺激记过，发生黄豆大的胼胝，数年不愈，为之担心，某时偶然想起涂抹紫云膏，可是经过半年左右之后，在不知不觉中完全消除而痊愈了是后六岁的女儿，在次指的先端发生豌豆大的胼胝，亦大约半年都没有痊愈，看她前往学校上学，状甚可怜教她每天涂抹一次紫云膏结果这个女儿的胼胝，亦大约半年 就完全消除后来才知道，与其每天涂抹一次，不如在脱脂棉纱布上涂抹紫云膏，以胶布固定，则整天都能起作用，而比较快愈现在已有所谓带状绊创膏，而中央附有消毒纱布的绊创膏，无论大小都有，可依大小和处所而妥为利用，甚为便利，所以我现在劝人使用这种绊创膏。

二、胼胝与鸡眼是个六十八岁的妇人。