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不同途径子宫切除与性生活质量研究[1].doc

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    • 不同途径子宫切除与性生活质量研究[1]中国性科学 2011年 4月第 20卷第 4期 The Chinese Journal of Human Sexuality April,2011Vol. 20 No. 4 ·27·DOI:10.3969/j. issn.1672-1993.2011.04.012 ·性医学 ·不同途径子宫切除与性生活质量研究耿迎春 1王茜2毛秀丽 3 1大庆油田总医院妇产科,黑龙江大庆 163453 2齐齐哈尔第五附属大庆龙南医院妇产科,黑龙江大庆 163453 3大庆井下作业分公司生产服务大队红卫村卫生所,黑龙江大庆 163400【摘要】目的 :分析经腹、腹腔镜、阴道 3种途径行全子宫切除术后,对性生活质量的影响方法 : 3种途径全子宫切除术各 30例,调查术后 2年左右性功能情况结果 :术后恢复性生活的时间经腹腔镜全子宫切除术较经腹、阴道子宫切除术有显著差异;但性欲下降、阴道干燥、性交痛等结论 : 3种途径的全子宫切除术差异无显著性关键词】全子宫切除术 ;性生活质量 ;腹腔镜 ;阴道 Hysterectomy in different ways and sexual quality of life research GENG Yingchun,WANG Xi,MAO Xiuli 1 General Hospital of Daqing Oil Field obstetrics and gynecology,Daqing 163001,China 2 Qiqihar,Daqing subsidiary Longnan fifth hospital obstetrics and gynecology,Daqing 163453,China 3 Downhole production services branch of Daqing brigade Hongwei Village Health Center,Daqing 163112,China【Abstract】Objectives: Analysis of abdominal,laparoscopic,vaginal total hysterectomy,and sexual quality of life. Methods: 3 ways to hysterectomy in 30 cases,respectively,to investigate sexual function after 2 years the situation. Results: Postoperative recovery time of life after laparoscopic hysterectomy compared with abdominal、vaginal hysterectomy were significantly different; decreased libido,vaginal dryness,painful intercourse. Conclusion:3 ways hysterectomy were no significant differences.【Key words】Hysterectomy; Sexual quality of life; Laparoscopic; Vaginal子宫切除术为治疗子宫良性病变的有效治疗方法,者,其中经腹全子宫切除、经腹腔镜行全子宫切除、经临床工作中全子宫切除术占大多数。

      但该手术破坏了盆阴道行全子宫切除术各 30例,排除子宫脱垂、卵巢或底的解剖和盆底自主神经,影响了生活质量由于微创宫颈病变、需同时行阴道手术者及随访和临床资料不技术登上了医学的舞台,所以经腹腔镜全子宫切除术及完整者年龄35~52岁,平均年龄 ( 44.3 ±5.1)岁经阴道行全子宫切除术已经成为了一种趋势但是这 31.2方法种手术途径,对患者将来性生活的影响,尚不明确通过术后 2年性生活质量的调查,其中包括了术后性此次研究,为临床全子宫切除术的方式提供参考 生活恢复时间、性欲下降、阴道干燥、性交痛的比较1资料与方法分析1. 3统计方法1. 1资料本结果采用 SPSS11软件,进行分析处理 选择我院 2009年~ 2010年行全子宫切除术的患2结果【第一作者简介】耿迎春 ( 1977-),女,主治医师,主要从事病不同途径行全子宫切除术,经腹、阴道全子宫切除 理产科研究 (下转第 38页) ·38·中国性科学 2011年 4月第 20卷第 4期 The Chinese Journal of Human Sexuality April,2011Vol. 20 No. 4 4 5 Barkley,B.,& Salazar Mosher,E. Sexuality and Hispanic Culture: Counseling with Children and Their Parents[Electronic version][ J]. Journal of Sex Education and Therapy, 1995,21( 4),255-267.from EbscoHost. Bowdy,M.A. ( 1997). “? Como Se Dice HIV?”Adapting Human Immunodeficiency Virus Prevention Messages to Reach 8 9 Hispanic Population of the United States[EB /OL]. from http:/ /www.census. gov /population /www /socdemo /hispanic /hispdef. html,2010-07-12. Perilla,J.L. Domestic Violence as a Human Rights Issue: The Case of Immigrant Latinos[J]. Hispanic Journal of Behavioral Sciences,1999,21 ( 2 ) : 107-133. doi:10. 6 7 Homosexual and Bisexual Hispanic Men: The Importance of Hispanic Cultural and Health Beliefs[Electronic version][J]. from EbscoHost,2010-07-16. Comas-Diaz,L.. Feminist Therapy with Hispanic /Lanina Women: Myth or Reality?[ Electronic version][ J]. Women and Therapy,1987,6( 4) :39-61.from EbscoHost. Heppner,P.P. Counseling men in groups[J]. Personnel and 10 111177 /0739986399212001 Race ( US Census). ( 2002)[ EB /OL]. from http:/ /www. fact-index. com /r /ra /race__us_census_. html,2010-07-21. Torres-Matrullo,C. ( 1980). Acculturation,Sex-Role Values and Mental Health Among Puerto Ricans in Mainland United States[M]. Boulder: Westview Press,2010,120-132.[收稿日期 :2011-01-03] Guidance Journal,1981,59,249-252. (上接第 27页)术术后恢复性生活时间较经腹腔镜全子宫切除时间更长,差异有显著性。

      但是性欲下降、阴道干燥、性交痛比较无显著差异性见表 1表 1组别术后恢复性生活时间性欲下降 (例)阴道干燥 (例)性交痛 (例)经腹全子宫切除 6个月 8 4 6经腹腔镜全子宫切除术 3个月 6 5 4经阴道全子宫切除术5. 5个月 5 6 7 3讨论全子宫切除术是妇科临床最常见及最基本的手术之一,经腹全子宫切除术、经腹腔镜下全子宫切除术、经阴道全子宫切除术是目前常用的三种术式经腹全子宫切除术是传统手术,是其他各种术式的基础手术视野暴露清楚,适应症广泛,适合子宫体积大于孕 3个月的、盆腔粘连严重、其它术式操作困难及恶性肿瘤患者经腹腔镜下全子宫切除术手术视野好、有操作渐进性,分离盆腔粘连、处理输卵管及卵巢的能力更优,减轻子宫自阴道切除的难度,腹部切口小,术中出血较少,术后恢复快 ;但是对医生的操作水平要求较高,医疗器械费用贵,住院费用高,可能发生穿刺损伤、电气伤、皮下气肿等风险因术中使用全身麻醉且需要气管插管,术后会有咽部不适经阴道全子宫切除术,优点是手术时间短,创伤小,腹部没有切口,对腹腔内影响小,较少了盆腔粘连,术后恢复快,费用较少 ;但是手术视野小,操作相对困难,技术要求高人类的性欲十分复杂,受生理和心理多种因素的影响[1],Handa[2]等描述了性功能障碍的 4种特征,即性欲下降、阴道干燥、性交痛和性高潮缺失。

      通过以上研究可以看出,3种手术方式中,虽然经腹、阴道全子宫切除术术后恢复性生活所需时间较经腹腔镜全子宫切除所需恢复的时间长,差异有显著性,但是了解了患者术后的观点后,个人认为全子宫切除术后性生活受心理影响占多数很多患者存在顽固的误区,认为子宫。

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