(完整word版)药理学各章简答题及答案.doc

第一章 绪言简答题1. 什么是药理学？药理学是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的科学，为临床防治疾病、合理用药提供理论基础、基本知识和科学的思维方法2. 什么是药物？能影响机体的生理、生化或病理过程，用以预防、诊断、治疗疾病的化学物质3. 简述药理学学科任务①阐明药物的作用及作用机制，为临床合理用药、发挥药物最佳疗效、防治不良反应提供理论依据；②研究开发新药，发现药物新用途；③为其他生命科学的研究探索提供重要的科学依据和研究方法第二章 药动学简答题30.试述药物代谢酶的特性①选择性低，能催化多种药物②个体差异大：变异性较大，常受遗传、年龄、营养状态、机体状态、疾病的影响而产生明显的个体差异，在种族、种群间出现酶活性差异，导致代谢速率不同③易被药物诱导或抑制：酶活性易受外界因素影响而出现增强或减弱现象长期应用酶诱导药可使酶的活性增强，而酶抑制药能够减弱酶活性31.简述绝对生物利用度与相对生物利用度的区别32.试比较一级消除动力学与零级消除动力学的特点一级消除动力学特点：①药物按恒定比例消除；②半衰期是恒定的；③时量曲线在半对数坐标纸上呈直线；零级消除动力学特点：①药物按恒定的量消除；②半衰期不是固定数值；③时量曲线在半对数坐标纸上呈曲线。

第三章 受体理论与药物效应动力学 ( 药效学 )简答题1. 简述受体的特性多样性、可逆性、饱和性、亲和性、特异性、灵敏性2. 简述受体分类根据受体存在部位：细胞膜受体、胞质受体、胞核受体根据受体蛋白结构，信息转导过程，效应性质等：配体门控离子通道受体、 G蛋白偶联受体、激酶偶联受体、核激素受体等第四章 传出神经系统药理概论第五章 胆碱能系统激动药和阻断药简答题1. 简述毛果芸香碱对眼睛的药理作用及其临床应用药理作用】缩瞳 毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的 M受体而收缩，瞳孔缩小降低眼内压 缩瞳使虹膜向中心拉紧使其根部变薄，前房角间隙变宽，房水回流通畅调节痉挛 激动 M受体，睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，适合看近物，而视远物模糊临床用途青光眼、开角型 早期、闭角型、虹膜炎 与扩瞳药交替使用以防止虹膜与晶状体粘连2. 简述新斯的明的作用机制及主要临床应用新斯的明可逆性抑制 AChE，增加 ACh尚能直接激动骨骼肌运动终板上的 NM受体临床用于治疗重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留、对抗非除极化型肌松药过量、青光眼和阵发性室上性心动过速3. 毁损动眼神经后，毒扁豆碱能否用于治疗青光眼？为什么？不能。

神经损坏后不能释放 ACh，毒扁豆碱是通过抑制胆碱酯酶活性使 ACh 水解减少而激动 M 受体，使瞳孔括约肌收缩而发挥作用的4、 简述阿托品的主要药理作用药理作用】（ 1）解除平滑肌痉挛：松驰多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松驰作用较显著强度比较：胃肠＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管（ 2）抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺＞呼吸道腺、泪腺＞胃腺 3）对眼的作用：①散瞳；②升高眼内压；③调节麻痹（ 4）心血管系统：①解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速；②扩张血管，改善微循环 5）中枢神经系统：大剂量时可兴奋中枢5、 简述阿托品的临床应用临床应用】1） 内脏绞痛 : 解除平滑肌痉挛2）眼科：虹膜睫状体炎；验光，检查眼底3）全身麻醉前给药4）缓慢型心律失常5）抗休克6）解救有机磷酸酯类中毒6、简述山莨菪碱的药理作用特点及临床用途？【药理作用】①明显的外周抗胆碱作用 ②解除血管平滑肌痉挛 ③解除微循环障碍④抑制腺体分泌 ⑤对眼的作用：散瞳；升高眼内压；调节麻痹⑥少见中枢作用【临床用途】①中毒性休克治疗 ②内脏平滑肌绞痛③眩晕症 ④血管神经性头痛7、 简述东莨菪碱的药理作用特点及临床用途？【药理作用】①抑制中枢神经系统 ②明显的镇静作用 ③抑制腺体分泌，抑制 CNS ④外周抗胆碱作用 ⑤对眼的作用：散瞳；升高眼内压；调节麻痹【临床用途】①麻醉前给药 ②晕动症的治疗，晕船、晕车 ... ③帕金森病8. 比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响有何不同？①降温机制：氯丙嗪能直接抑制体温调节中枢，使体温调节失灵；而阿司匹林是通过抑制 PG的合成， PG再作用于体温调节中枢，影响产热和散热；②降温特点：氯丙嗪配以物理降温，对发热和正常体温均有降低作用；阿司匹林仅降低发热者的体温，对正常体温无明显影响，也不受物理降温的影响；③临床应用：氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉；阿司匹林用于发热患者的退热第六章 作用于肾上腺素受体的药物（ ）简答题1、简述应用肾上腺素抢救青霉素过敏性休克的机制。

青霉素引起的过敏性休克，由于组胺和白三烯等过敏物质的释放，使大量小血管床扩张和毛细血管通透性增高，引起全身循环血量降低、心率加快、心收缩力减弱，血压降低以及支气管平滑肌痉挛、黏膜渗出引起的呼吸困难等症状肾上腺素激动 α受体，能明显收缩小动脉和毛细血管前血管，使毛细血管通透性降低；激动 β 受体改善心脏功能，心排出量增高，血压升高；激动 β受体可解除支气管平滑肌痉挛，减少过敏物质的释放因此，肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可迅速有效地缓解过敏性休克的症状，挽救病人生命2、简述多巴胺的药理作用及临床应用药理作用】1）低剂量时，激动血管的 D1受体，而产生血管舒张效应特别表现在肾脏、肠系膜和冠状血管床2）较大剂量时，激动心肌 β 1 和促进 NA释放，心脏兴奋3）大剂量时，激动 α 受体使血管收缩、肾血流量和尿量减少临床应用】1）主要用于抗休克，对于伴有心收缩性减弱及尿量减少者较为适宜2）本药尚可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭3、简述异丙肾上腺素治疗支气管哮喘的作用机制异丙肾上腺素为 β 受体激动药，舌下或喷雾给药， 可用于治疗支气管哮喘急性发作作用机制】（ 1）异丙肾上腺素可激动支气管平滑肌 β 2 受体，使支气管平滑肌舒张。

当支气管哮喘发作时，其舒张作用更加明显 2）异丙肾上腺素可作用于支气管黏膜层和黏膜下层肥大细胞的 β2 受体，抑制肥大细胞释放组胺和其他过敏物质第三节 肾上腺素受体阻断药（6.3 ）简答题1. 简述酚妥拉明的药理作用和主要不良反应药理作用】 短效 α 受体阻断药1）血管扩张、血压下降（阻断 α1 受体 直接扩张血管）2）兴奋心脏（反射性兴奋交感神经，且阻断 α2 受体）3）其他：拟胆碱样作用：兴奋胃肠平滑肌组胺样作用：胃酸分泌↑ 、皮肤潮红【不良反应】大剂量酚妥拉明可引起直立性低血压，注射给药可产生心动过速、心律失常和诱发或加剧心绞痛其他尚有腹痛、恶心和呕吐等消化道反应2. 简述普萘洛尔的药理作用、临床应用及不良反应药理作用：对 β1、β 2-R 无选择性，阻断作用较强；有膜稳定作用临床应用：治疗高血压、心绞痛和心律失常不良反应：恶心，呕吐，腹泻，头晕，失眠，皮疹第八章 抗高血压药问答题1. 为什么哌唑嗪可用于治疗高血压而酚妥拉明则不能？哌唑嗪选择性的阻断 α1 受体，对突触前膜 α2 受体的阻断作用极小，降低血压时不会引起去肾上腺素的释放增加，无加快心率的副作用酚妥拉明是 α1 α2 受体阻断药，其抑制 α1 受体直接舒张血管，使外周阻力降低，血压下降，阻断 α2 受体，促进神经末梢 NA 释放，小剂量 NA 使外周阻力增加和心输出量增加，故收缩压和舒张压都升高，其作用基本抵消；大剂量酚妥拉明会出现血压明显下降及心率加快甚至心律失常，所以不能用于治疗高血压。

2．简述卡托普利的药理作用①抑制血管紧张素Ⅰ转化酶（ ACE），减少 AngⅡ形成，从而取消 AngⅡ收缩血管、促进儿茶酚胺释放的作用②抑制 AngⅡ生成的同时，可减少醛固酮分泌，有利于水、钠排除其特异性扩张肾血管作用也有利于促进水、钠排泄③ ACE又称激肽酶Ⅱ， 能降解缓激肽等， 使之失活抑制 ACE，可减少缓激肽降解，提高缓激肽在血中的含量，进而促进一氧化氮（ NO）及前列环素（ PGI2）的生成，增强扩张血管效应3．试述硝普钠的临床应用及不良反应临床应用】①用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也用于外科麻醉期间进行控制性降压；②用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿宜用于急性心肌梗塞或瓣膜 ( 二尖瓣或主动脉瓣 ) 关闭不全时的急性心力衰竭不良反应】恶心 , 呕吐 , 心悸 , 出汗等（过度降压所致 , 停药消失）；硫氰化物蓄积中毒（大剂量）4、试述抗高血压药的分类及各类代表药有哪些？1） 肾素－血管紧张素系统抑制药ACEI：卡托普利等AT1-阻：氯沙坦、缬沙坦等2） Ca 通道阻滞药 (CCB)：硝苯地平等3) 利尿药 : 氢氯噻嗪、吲达帕胺等4）交感神经抑制药中枢降压药 : 可乐定神经节阻断药 : 美卡拉明去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药 : 利血平、胍乙啶肾上腺素受体阻断药 :α1 受体阻断药：哌唑嗪等? 受体阻断药：普萘洛尔α和 ? 受体阻断药，拉贝洛尔5）血管扩张药直接扩张血管药：肼屈嗪、硝普钠钾通道开放药：米诺地尔等第九章 抗心绞痛药简答题1. 简述硝酸甘油抗心绞痛的作用及作用机制。

松弛血管平滑肌：静脉、动脉、冠状动脉；使血管平滑肌舒张1）降低心脏前后负荷，降低心肌耗氧量2）改变冠脉血液分布，增加缺血区血液灌注2. 与β受体阻断药相比钙拮抗药在治疗心绞痛方面的优点有哪些？扩张冠脉；扩张外周血管；抑制心肌作用弱；松弛支气管平滑肌3. 硝酸酯类与 β 受体阻断药合用治疗心绞痛的理由是什么？1）协同降低心肌耗氧量2）β 受体阻断药对抗硝酸酯类引起的心率加快和心肌收缩力增强；硝酸酯类可缩小 β受体阻断药引起的心室容积增大3）各自用量减少，不良反应减少4. 简述硝酸酯类药物产生耐受性的机制及防治措施机制】 --SH 耗竭；神经激素激活；自由基生成，加速 NO失活【防治措施】避免大量、连续给药；间歇给药法；补充 -SH 供体和抗氧化剂；合理膳食第十章 治疗充血性心力衰竭药物思考题1. 简述强心苷类正性肌力特点及作用机制特点】（加强心肌收缩力）①收缩敏捷而有力，舒张期相对延长②增加衰竭心脏心输出量：对正常心脏不增加【作用机制】强心苷与心肌细胞膜上的 Na+/K+ATP酶（强心苷受体）结合→酶活性↓→细胞内 Na+↑→ Na+-Ca2+交换↑→细胞内 Ca2+含量↑→心肌收。