奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎疗效观察.doc

奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎疗效观察(山东中医药大学二副院骨科 山东 济南250001)【摘要】目的：观察奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎的 疗效方法:采用随机对照试验设计方法按1： 1将80例膝骨 性关节炎患者随机分为奇正消痛贴膏治疗组40例和双氯芬 酸钠对照组40例进行治疗，各组治疗1个疗程之后对比观 察治疗效果结果：治疗组总有效率为90%,对照组总有效 率为77%,二者无显著性差异；治疗组显效率为37. 5%,对 照组显效率为27. 5%,两组经统计学处理，显效率有显著性 差异(p<0. 05)o结论：奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎疗 效满意，临床使用方便，作者已列为治疗膝骨性关节炎首选, 值得临床推广应用关键词】奇正消痛贴膏；骨性关节炎；疗效；随机对 照Qi zheng xiaotong tiegao treatment of Knee OsteoarthritisWang Chanshi Liu Wenbin Yang Zhenguo[Abstract] Objective To observed Qi zheng xiaotongtiegao treatment of Knee Osteoarthritis clinical effects. Methods 80 patients diagnosed with KneeOsteoarthritis who were randomly divided into treatment group(40 cases) and control group(40 cases), treatment group was treated with Qi zheng xiaotong tiegao,control group was treated with diclofenac sodium, A period of treatment observed two groups efficacy .Results after a course of treatment,Treatment group the total efficiency rate was 90%, markedly effective rate was 37. 5%,control group,the total effective rate was77% , markedly effective rate was 27. 5%, (P表3关节压痛评分未标识显著性差异。

由表3数据所示：经t检验，两组膝关节功压痛评分在 初诊日无明显差异，其构成比相同，p>0. 05o两组压痛评 分治疗前后自身比较，均有显著性差异，p<0. 01治疗第7 天，两组压痛评分比较，P<0.0 1,试验组优于对照组由表4数据所示：经t检验，经1疗程治疗后，试验组 和对照组治疗前后自身比较，pVO.Ol,均有显著差异两 组间总有效率比较，p>0. 05,二者无显著性差异；治疗组 显效率为37. 5%,对照组显效率为27.5%,两组经统计学处 理，p<0. 05,显效率有显著性差异试验组共发生过敏反应4例，其中瘙痒3例，红疹1例, 过敏反应发生率为10%o3讨论膝骨性关节炎是指由于各种原因所致膝关节软骨出现 原发性或继发性退行性改变，并伴有软骨下骨质增生，从而 使关节面逐渐被破坏，膝关节线走向和下肢力线异常及骸骨 运动轨迹之改变继而影响膝关节功能的一种退行性疾病肥 胖、骨密度的改变、外伤和不均衡力的作用、遗传因素被认 为与骨性关节炎的发病有关［11目前临床针对膝骨性关节 炎(KOA)常用的保守治疗方法以应用非雷体类抗炎药(NSAID)居多，但其不良反应较多，主要有胃肠道损害、 肝脏和肾脏损害、造血系统损害及头痛、头晕、哮喘、皮肤 损害等其他症状，不宜长期应用［2］o本试验应用奇正消痛 贴膏与双氯芬酸钠片对照进行临床疗效观察，结果显示经1 周治疗后两种药物对KOA都有一定的治疗效果，但无论从病 人自觉疼痛的改善还是局部压痛和关节活动改善情况评分， 奇正消痛贴膏都具有明显的优势。

KOA主要病理改变为：关节软骨受损破坏，滑膜、关节 囊，骸下脂肪垫，充血，增生，肥厚和纤维化本病属中医 “骨痹"、“痹证”范畴其发病与肝、脾、肾三脏关系最 为密切，病因主要包括外感风寒湿邪，内伤肝肾不足、气血 失和及跌仆损伤四个方面邪瘀痹阻经络，血脉凝涩不得宣 通为其关键病机，中医认为骨关节炎是本虚标实，故治疗应 内外兼顾、标本兼治，治疗关键在于强筋骨，活血通络、消 肿止痛［3］其中4例过敏患者给以贴膏减张贴敷及局部外 用红霉素膏处理明显缓解后继续治疗，未再出现过敏反应奇正消痛贴膏是由独一味、棘豆、姜黄、花椒、水牛角 (灸)、水柏枝等组成，方中独一味强筋骨，干黄水消肿痛, 水柏枝、棘豆、水牛角清热、解毒、凉血；姜黄、花椒温经 除湿、散寒止痛，诸药合用，共奏益气、活血、消肿、通络 止痛之功经临床试验证明其疗效肯定，值得推广应用参考文献［1］ 田慧丽，候俊杰,何友立.运动性膝关节骨关节炎 病因和病理及治疗现状的研究［J］ .内江科技,2008,29(6) ：22.［2］ 胡成穆，李俊，徐叔云.非箭体抗炎药的临床应用 及不良反应研究进展［J］.安徽医药,2001,5 (3) ： 161〜163.［3］ 周杰，顾非.膝关节骨性关节炎中医治疗概况［J］.当代医学,2010,16 (9) ： 149〜150.。