双氯芬酸钠栓用于妇产科术后镇痛的效果观察.doc

双氯芬酸钠栓用于妇产科术后镇痛的效果观察作者：喻晓萍，彭淑霞，傅琼裙,刘金兰 单位：泰和县人民医院，江西泰和 【摘要】目的：观察双氯芬酸钠栓用于妇产科术后的镇痛效果 和不良反应方法：2004年1月—2007年1月妇产科手术2 500例，选择其中1 000例经济困难手术后患者肛门塞入双氯芬酸钠栓50 mg （每枚25 mg）镇痛结果：0级无疼痛82%,I级轻度疼痛15%, II级中度疼痛2.5%, III级重度疼痛0.5%结论：双氯芬酸钠栓用于术后镇痛作用快，镇痛效果满意，且价 廉、方便，未发现不良反应，更适合经济困难者关键词】双氯芬酸钠栓；术后；镇痛效果；价廉 术后镇痛能缓解患者紧张情绪，降低心肺并发症的发生率，早 离床活动降低血栓发生，有利于肠功能恢复，增强免疫力，改善 睡眠，促进康复对经济困难的患者，我院采取价廉的双氯芬酸 钠栓肛门塞入（每枚1. 5元），术后镇痛效果好，未发现不良反应,报告如下1资料与方法1.1 一般资料选择妇产科手术患者1 000例，年龄13〜68岁，无肝肾功能 及造血功能紊乱，无神经系统疾患(产科术后镇痛期间暂停哺 乳)，其中经开腹手术全子宫切除、次全子宫切除、子宫肌瘤剔 除、卵巢肿瘤附件切除、输卵管结扎、输卵管吻合术共470例, 占47%,腹腔镜下全子宫切除、输卵管妊娠切除、卵巢囊肿、 畸胎瘤剥除、不孕症检查术共360例，占36%,剖宫产170例, 占 17%。

1.2方法术后麻醉消失，感觉切口疼痛时，立即肛门塞入双氯芬酸钠栓 2枚(50 mg),深约2 cm,观察镇痛效果，镇痛不满意可2 h后 重复使用一次1. 3观察评估指标根据主诉疼痛程度分级法(VRS法)评估：0级为无痛，I级为轻 度疼痛，II级为中度疼痛，III级为重度疼痛2结果本组0级820例(82%), I级150例(15%), II级25例 (2.5%), III级 5 例(0.5%)3讨论双氯芬酸钠系非笛体类抗炎药(NSAIDS),具有消炎和止痛作用, 可抑制前列腺素合成，并有阻止血小板凝集的作用［1］NSAIDS 的镇痛作用机制主要在外周，是通过抑制局部的前列腺素(PG) 合成而实现的，当机体损伤时，局部释放化学介质，既有致炎作 用，同时还可刺激痛觉神经末梢，引起疼痛但是前列腺素除本 身有致痛作用外，还能降低痛觉神经的兴奋阈，增强神经对化学 和机制性刺激的敏感性，有增敏作用，NSAIDS能抑制前列腺素 合成，从而产生中等程度镇痛作用双氯芬酸钠栓能抑制中枢和 外周环氧化酶，阻断花生四烯酸转化为前列腺素和白三烯，从而 减少这些炎症介质引起的疼痛刺激向中枢传递，达到镇痛效果 我们认为采取肛门塞入双氯芬酸钠栓用于妇产科手术后镇痛，具 有起效快、镇痛效果好、价廉、操作简便、无毒副作用、安全可 行等特点，且不增加患者痛苦，有利于早离床活动，易被接受。

我们还普遍用于人工流产术前塞药和痛经镇痛，无不良反应，效 果满意，值得临床应用参考文献】[1]杨宝峰.药理学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2003： 190. 申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。