外科主治相关专业、专业知识练习题2301.pdf

外科主治医师考试外科主治医师考试 相关专业知识/专业知识 相关专业知识/专业知识 第 1 页20192019 年下肢骨折及关节损伤年下肢骨折及关节损伤 一、A1 1 1、老年人粗隆间骨折常见的并发症是、老年人粗隆间骨折常见的并发症是 A、骨折延迟愈合 B、髋关节僵硬 C、股骨头缺血性坏死 D、不愈合 E、髋内翻 2 2、伤后下肢处于缩短外展、极度外旋位最可能的是、伤后下肢处于缩短外展、极度外旋位最可能的是 A、股骨上中段骨折 B、股骨髁上骨折 C、股骨颈骨折 D、股骨粗隆间骨折 E、股骨上 1/3 骨折 3 3、成年人新鲜股骨干闭合行横断骨折，治疗时已采取、成年人新鲜股骨干闭合行横断骨折，治疗时已采取 A、皮牵引加小夹板固定 B、手法复位，夹板固定 C、切开复位内固定 D、卧床制动休息 E、手法复位髋“人”字石膏固定 4 4、右股骨干上右股骨干上 1/31/3 骨折，牵引治疗时最好体位是骨折，牵引治疗时最好体位是 A、外展位牵引 B、大腿外旋外展，髋屈曲牵引 C、水平牵引 D、髋关节前屈位牵引 E、内收位牵引 5 5、患者男，、患者男，4 4 岁摔倒右股骨干中段横行骨折，骨折端重叠移位。

治疗方法宜采取岁摔倒右股骨干中段横行骨折，骨折端重叠移位治疗方法宜采取 A、切开复位内固定 B、手法复位骨牵引 C、垂直悬吊皮肤牵引 D、手法复位小夹板固定 E、手法复位小夹板固定加皮肤牵引 6 6、对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的、对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的 A、基底型骨折容易愈合 B、头下型骨折容易发生股骨头坏死 C、股骨颈骨折 Garden 分型越高，不愈合概率越小 D、可出现外旋畸形 E、股骨颈骨折愈合数年后还可能发生股骨头无菌坏死 7 7、下列哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死、下列哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 A、旋股内侧动脉的损伤 外科主治医师考试外科主治医师考试 相关专业知识/专业知识 相关专业知识/专业知识 第 2 页B、旋股外侧动脉的损伤 C、股深动脉的损伤 D、股圆韧带内小凹动脉的损伤 E、股骨干滋养动脉升支的损伤 8 8、股骨颈内收型骨折是指股骨颈内收型骨折是指 PauwellsPauwells 角角 A、50 B、50 C、40 D、30 E、30 9 9、股骨颈骨折愈合过程中，不出现外骨痂的原因是、股骨颈骨折愈合过程中，不出现外骨痂的原因是 A、股骨颈血液供应差 B、股骨颈骨折损伤严重，难以形成骨痂 C、股骨颈骨折后血肿太多 D、股骨颈无骨外膜 E、股骨颈无骨内膜 1010、股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症、股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症 A、髋关节半脱位 B、创伤性关节炎 C、下肢缩短 D、髋内翻畸形 E、股骨头缺血坏死 1111、正常成年人股骨颈前倾角为、正常成年人股骨颈前倾角为 A、15-18 B、20-25 C、5-10 D、10-12 E、12-15 1212、股骨颈骨折的临床表现不包括、股骨颈骨折的临床表现不包括 A、股骨大转子顶端在 Nelaton 线之上 B、Bryant 三角底边延长 C、大转子上移 D、纵向叩击痛 E、患侧足呈 4560外旋畸形 1313、有关踝部骨折的治疗方法，下列错误的是、有关踝部骨折的治疗方法，下列错误的是 A、反复整复，争取闭合复位，避免手术 B、早期功能锻炼 C、坚强内固定 D、踝穴不宜过大或过小 E、骨折解剖对位 外科主治医师考试外科主治医师考试 相关专业知识/专业知识 相关专业知识/专业知识 第 3 页1414、下列选项中，不符合跟腱断裂诊断依据的是、下列选项中，不符合跟腱断裂诊断依据的是 A、患足背屈范围超过健侧 B、在跑跳过程中，突然跟后部剧痛 C、患足单独站立，足跟不能离开地面 D、患足不能主动跖屈 E、跟腱部可扪及凹陷 1515、腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有可能合并下列哪根神经损伤、腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有可能合并下列哪根神经损伤 A、闭孔神经损伤 B、腓总神经损伤 C、腓浅神经损伤 D、腓深神经损伤 E、股神经损伤缺损 1616、腓总神经在腓骨小头出位置表浅，易于损伤。

关于其损伤特点，下列不正确的是、腓总神经在腓骨小头出位置表浅，易于损伤关于其损伤特点，下列不正确的是 A、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，是恢复情况再决定下一步的治疗 B、感觉障碍位于小腿外侧与足背 C、上石膏或夹板前要在腓骨小头出加垫保护，防止压迫损伤 D、同桡神经一样，腓总神经也分两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支） E、损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨越步态 1717、胫骨中下胫骨中下 1/31/3 处骨折易发生延迟愈合的原因是处骨折易发生延迟愈合的原因是 A、前内侧位于皮下有棱角 B、骨干下 1/3 处肌肉丰富 C、骨形态转变处 D、骨皮质薄 E、骨营养动脉损伤 1818、髋关节后脱位，患肢呈现的典型畸形是、髋关节后脱位，患肢呈现的典型畸形是 A、患肢增长，髋关节呈外展、外旋畸形 B、髋关节呈过屈畸形 C、患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形 D、患肢缩短，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形 E、患肢增长，髋关节过伸畸形 1919、髋关节脱位后复位以下哪种方法最常用、最简便、最安全、髋关节脱位后复位以下哪种方法最常用、最简便、最安全 A、Bigelow 法 B、Stimson 法 C、Allis 法 D、骨牵引复位 E、切开复位 2020、膝关节有扭伤交锁史，最可能发生的损伤是、膝关节有扭伤交锁史，最可能发生的损伤是 A、内侧副韧带撕裂 B、前十字韧带撕裂 C、膝关节外侧副韧带损伤 外科主治医师考试外科主治医师考试 相关专业知识/专业知识 相关专业知识/专业知识 第 4 页D、胫骨平台骨折 E、半月板损伤 2121、下列半月板损伤的特点中，不正确的是、下列半月板损伤的特点中，不正确的是 A、有时在活动时出现关节交锁 B、所有患者均有外伤史 C、多见于运动员与体力劳动者 D、男性多于女性 E、慢性阶段总感到关节疼痛，活动时有弹响 2222、患者男患者男，2424 岁岁。

踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限保守治疗保守治疗 1 1 个月后症状减轻个月后症状减轻但有时关但有时关节交锁现象，股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，节交锁现象，股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurrayMcMurray 征（征（+ +）、抽屉试验（、抽屉试验（- -），侧方应，侧方应力试验（力试验（- -）最可能的诊断是）最可能的诊断是 A、内侧副韧带断裂 B、前交叉韧带断裂 C、关节内游离体 D、内侧半月板损伤 E、骨软化症 2323、膝关节处于半屈曲，外力来自胫骨上端前方，可造成的损伤是、膝关节处于半屈曲，外力来自胫骨上端前方，可造成的损伤是 A、膝关节后交叉韧带损伤 B、膝关节内侧副韧带损伤 C、膝关节内侧半月板损伤 D、膝关节外侧半月板损伤 E、膝关节前交叉韧带损伤 2424、侧方应力试验主要是用于检测、侧方应力试验主要是用于检测 A、半月板损伤 B、髌韧带损伤 C、前交叉韧带损伤 D、后交叉韧带损伤 E、侧副韧带损伤 2525、患者女，、患者女，2424 岁右膝撞击剧痛右膝撞击剧痛 6 6 小时查体：浮髌试验（小时。

查体：浮髌试验（+ +）侧方应力下侧方应力下 X X 线检查发现膝关节内侧线检查发现膝关节内侧间隙张开大间隙张开大 3cm3cm对这种损伤的处理是对这种损伤的处理是 A、用半腱肌重建内侧副韧带 B、洗出积血，加压包扎 C、屈膝 20长腿石膏固定 D、内侧副韧带修补 E、抽出积血+物理治疗 二、A2 1 1、男性患者，、男性患者，6868 岁右股骨粗隆间骨折，主要与股骨颈骨折鉴别的一项是岁右股骨粗隆间骨折，主要与股骨颈骨折鉴别的一项是 A、大转子超过 Nelaton 线以上 B、Bryant 三角底边短缩 C、患肢短缩 外科主治医师考试外科主治医师考试 相关专业知识/专业知识 相关专业知识/专业知识 第 5 页D、患肢外旋近 90 E、患肢外旋畸形 2 2、患者女，、患者女，7272 岁，滑到后左髋部着地，伤后感左髋部部疼痛，但可行走，次日疼痛加重查体：左下肢岁，滑到后左髋部着地，伤后感左髋部部疼痛，但可行走，次日疼痛加重查体：左下肢外旋最可能的诊断是外旋最可能的诊断是 A、股骨颈骨折 B、软组织挫伤 C、腰部扭伤 D、外伤性椎间盘突出 E、大粗隆骨折 3 3、女性，、女性，7070 岁。

下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，岁下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋外旋 5050畸形，右髋肿胀不明显，但有叩畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛该患最可能的诊断是痛该患最可能的诊断是 A、右髋后脱位 B、右髋前脱位 C、右股骨颈骨折 D、右粗隆间骨折 E、右髋软组织损伤 4 4、女性，、女性，7878 岁，平地跌倒后右髋痛，摄片提示：右股骨颈骨折嵌插型以下哪一体征与诊断相符岁，平地跌倒后右髋痛，摄片提示：右股骨颈骨折嵌插型以下哪一体征与诊断相符 A、右下肢无缩短畸形 B、右下肢无外旋畸形及缩短 C、右下肢直腿抬高试验能抬离床面 D、右下肢纵向叩击痛（-） E、右股骨大粗隆叩击痛（-） 5 5、患者男，、患者男，3232 岁有足部扭伤后疼痛剧烈，上坚持步行上班次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青岁有足部扭伤后疼痛剧烈，上坚持步行上班次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫查体：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛最可能是损伤是紫查体：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛最可能是损伤是 A、踝关节外侧副韧带损伤 B、胫骨前唇骨折 C、腓骨肌腱脱位 D、第五跖骨基底部骨折 E、外踝骨折 6 6、患者男，、患者男，2424 岁，岁， 车祸致开放性胫腓骨骨折，车祸致开放性胫腓骨骨折，软组织损伤软组织损伤 4 4 小时，急诊手术的重点在于小时，急诊手术的重点在于 A、胫腓骨骨折的复位和内固定 B、骨牵引，带伤口二期愈合 C、胫骨骨折的复位和内固定 D、彻底清创，确保伤口一期愈合 E、腓骨骨折的复位和内固定 7 7、患者，女，、患者，女，5555 岁，因车祸造成左胫腓骨骨折入院接受治疗，行闭合复位石膏外固定，患肢肿胀明显，岁，因车祸造成左胫腓骨骨折入院接受治疗，行闭合复位石膏外固定，患肢肿胀明显，治疗中患者功能练习欠佳，治疗中患者功能练习欠佳，4 4 个月后去除外固定见骨折已经愈合。

个月后去除外固定见骨折已经愈合经经 2 2 个月功能锻炼，恢复不满意，膝关个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为节功能差，此为 A、缺血性骨坏死 B、缺血性肌痉挛 外科主治医师考试外科主治医师考试 相关专业知识/专业知识 相关专业知识/专业知识 第 6 页C、损伤性骨化 D、创伤性关节炎 E、关节僵硬 8 8、男性青年男性青年，因车祸致胫腓骨中上因车祸致胫腓骨中上 1/31/3 处开放性粉碎性骨折处开放性粉碎性骨折，行清创术行清创术，摘除所有的粉碎的骨片摘除所有的粉碎的骨片，术后长术后长腿石膏管型固定腿石膏管型固定 4 4 个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 A、骨折处血液供应差 B、伤肢固定不确定 C、清创时摘除过多的碎骨片 D、功能锻炼不够 E、未做内固定 9 9、4545 岁男性岁男性一年前因胫腓骨骨折一年前因胫腓骨骨折，行手法复位行手法复位，石膏外固定石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动现检查见骨折处有反常活动，X X 线显示胫线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有骨折端有 3mm3mm 间隙，间隙，并向后成角并向后成角 1515，其治疗应采用，其治疗应采用 A、手法复位，小夹板固定 B、手法复位，石膏外固定 C、切开复位，内固定加外固定 D、切开复位，外固定 E、切开复位，植骨、内固。