骨科本科试题(下肢骨关节损伤).docx

1. 男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近 2 年双髋关节苦痛、活动受限初步诊断是 答案：DA.双髋类风湿性关节炎B.双髋创伤性滑膜炎C.双髋退变性关节骨关节炎D.双侧股骨头缺血性坏死 E.双侧髋关节肿瘤性病变2. 胫腓骨中1/3 骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4 个月骨折愈合撤除石膏后，觉察膝关节功能发生障碍，其缘由是a. 肌肉萎缩b.关节僵硬c.关节强直d.骨折复位不抱负e.骨折畸形愈合 答案B3. 易发生延迟愈合的是： 答案：C a.肱骨髁上骨折b. 前臂桡骨骨折c. 胫骨中下l／3 交接处骨折d. 胫腓骨中段骨折e.踝部骨折4. 关于胫腓骨骨折的描述不正确的选项是 答案：Ca. 胫骨上 1/3 骨折可造成小腿下段的缺血坏死b. 胫腓骨中 1/3 骨折有发生骨筋膜室综合征的可能c.腓骨中段骨折可引起足下垂d.胫骨中下 1/3 骨折可发生延迟愈合或不愈合e.腓骨颈骨折简洁伤及腓总神经5. 股骨颈内收型骨折是指pauwels 角 答案：A a.大于 50°b. 小于 50°c. 小于 40°d. 小于 30°e. 等于 30° 6．髋关节脱位发生率最高的是 答案：Ba.前脱位b.后脱位c.中心性脱位d.合并股骨头骨折的脱位e.合并髋臼骨折的脱位7.16 岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无苦痛，膝关节运动良。

最可能的诊断是 答案：Ba.软骨瘤 b.骨软骨瘤c.骨巨细胞瘤d.骨囊肿e.骨化性肌炎女性，70 岁下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋 50 度 畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛(9~12 共用题干) 9．最可能的诊断是 答案：C A.右髋后脱位B.右髋前脱位 C.右股骨颈骨折D.右粗隆间骨折E.右髋软组织损伤10. 为证明诊断首先需要的检查是 答案：A A.普遍X 线片B.CT 检查C.MRI 检查D.核素骨扫描E.关节造影11. 该患者最易发生的并发症是 答案：D A.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.髋内翻畸形D.股骨头缺血性坏死E.髋关节四周创伤性骨化12. 选择哪种治疗最适宜 答案：E A.皮牵引治疗B.髋人字石膏固定C.骨牵引治疗D.股骨粗隆间截骨术E.人工股骨头置换术13. 股骨干骨折后合并膝关节僵硬之最常见缘由是 答案：E A.粉碎性骨折B.合并神经损伤C.持续牵引所致D.夹板过紧所致E.固定期缺少功能锻练14. 男 23 岁右小腿中 1/3 骨折入院管形右膏固定 24 小时后,自诉足趾苦痛,发凉查体：足趾不敢活动你认为以下哪种处理方法是 正确的? 答案：AA. 撤除石膏外固定 B.马上切开筋膜减压C.抬高患肢利于静脉回流D.应用脱水剂E.急检血电解质和尿素氮15. 股骨颈骨折后，以下哪一体征 可能消灭： 答案：AA. 髋部叩击痛 B.Bryant 三角底边缩短C.患肢外展、体旋、缩短畸形D.Shoemaker 线相交于脐下E.患肢略长于健肢16 关节内骨折最常见的并发症是 答案：A A.创伤性关节炎B. 缺血性骨坏死C.骨化性肌炎 D.骨生成特别 E.骨折不愈合17. 男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3 处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除全部的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗 8 个月后，骨折仍未愈合，其最可能的缘由是 答案：CA.骨折处血液供给差B.伤肢固定不精准C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功能熬炼不够E.未做内固定18. 膝关节旋转挤压试验阳性是以下哪一种疾病的重要体征 答案：CA、膝关节穿插韧带损伤 B、膝关节滑膜炎 C、膝关节半月板损伤 D、膝关节侧付韧带损伤 E、以上都不正确19. 以下哪项不是骨盆骨折本身并发症 答案：EA、神经损伤 B、血管损伤 C、直肠损伤 D、膀胱损伤 E、肾脏损伤20. 女性 34 岁,滑跌,右小腿消灭苦痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X 线片示右胫骨下 1/3,腓骨颈骨折,消灭的并发症最可能出现的是A.坐骨神经损伤B.?神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤21. 男性 54 岁,车祸,右胫腓骨中 1/3 粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾猛烈苦痛伤后 36 小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡消灭,考虑并发最可能为 答案：EA.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征22. 化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是 答案：D A.关节肿胀与压痛B.浮髌试验阳性C.X 线摄片检查D.关节液检查E.CT 检查23. 骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是 答案：D A.急性发作高烧，局部苦痛B.白血球高，局部苦痛C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限D.局部穿刺有脓性物E.高烧，局部肿胀24. 股骨干上 1/3 骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为 答案：B A.屈曲,外展B. 内收C. 向外成角D. 向后成角E.过伸,内收25. 开放性骨折的处理中,以下哪项会影响骨折的愈合? 答案：D A.清创要争取在 6-8 小时内进展B.清洗伤口先从伤口四周开头,逐步扩大,最终冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块E.修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口26. 男性,20 岁,踢足球时扭伤膝部 2 个月,常有“打软“,绞锁苦痛史,查:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼( ),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断 答案：BA.内侧半月板撕裂B.外侧半月板撕裂C.外侧副韧带损伤D.前穿插韧带损伤E.后穿插韧带损伤27. 老妇，65 岁，2 年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便， 跛行。

骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规章密度增高，塌陷，骨疏松其最主要缘由为 答案：CA.损伤性骨化 B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.老年骨质疏松E.疲乏骨折28. 股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的缘由是 答案： ：BA.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干骺端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血中断D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋髂浅动脉供血中断29. 某男,35 岁,外伤致骨盆骨折,不能排尿检查:膀胱区膨胀肛诊直前方触痛明显前列腺有浮动感导尿管不能插入膀胱应首先诊断为A.膀胱裂开 B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.前列腺损伤E.膀胱四周血肿30. 胫骨上端外侧X 线片可见皮质膨胀,边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔转变,最可能诊断为 答案：AA. 骨囊肿B. 内生软骨瘤C.转移癌D.胫骨骨髓炎E.骨巨细胞瘤31. 某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱,应最先实行哪种措施? 答案：EA. 应用止痛药B.骨折复位 C.小夹板固定D.石膏固定 E.减张切开32.10 岁男性,右股骨干骨折3 个月,X 线检查为中段1/3 斜折,重迭移位1.5 厘米,成角移位10°,骨折端处有骨痂通过,最应选择处理是 答案：D A.切开复位,钢板内固定B. 手法折骨,石膏固定C. 手法折骨,牵引加小夹板D.切开复位,髓内针固定 E.不需特别治疗33.15 岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm?,X 线示肿物从骨皮质突起界限清楚。

诊断最可能 答案：CA. 骨肉瘤B. 骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤 D.骨囊肿E.尤文肉瘤34. 以下哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死： 答案：A A.股骨头下骨折B. 经颈股骨颈骨折C. 经基底部股骨颈骨折D. 不完全移位的股骨颈骨折E.稳定型股骨颈骨折35. 在胫腓骨骨折中以下哪项并发症?为少见？ 答案：B A.胫前动脉损伤B. 胫神经损伤C. 骨筋膜室综合征D. 骨折延迟愈合或不愈合E.腓总神经损伤36. 拾物试验阳性的骨关节疾病是 答案：E a.髋关节结核b.膝关节结核c.化脓性髋关节炎d.化脓性膝关节炎e.腰椎结核37. 一患者右膝部闭合性损伤伤后右足不能主动向背侧伸展，其主要缘由是 答案：C A.胫后神经损伤B.坐骨神经损伤C.腓总神经损伤D.胫前肌损伤38. 化脓性骨髓炎是指如下哪种组织的化脓性感染 答案：D A.骨皮质B. 骨髓C. 骨膜和骨髓D. 骨膜，骨皮质和骨髓39. 确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最牢靠? 答案：E A.低烧、盗汗、食欲差B.膝关节肿胀、苦痛、功能受限C.血沉增快D.X 线检查膝关节骨质疏松E.滑膜病理检查40. 疲乏骨折最易发生的部位 答案 B A.尺骨与桡骨B.其次、三跖骨C.胫骨干下 1／3D.腓骨干上 1／3 E.股骨下端41. 男性，25 岁，左股骨中 1／3 短斜骨折，最好选用的治疗方法为 答案：E A.手法复位，单侧髋人字石膏固定B.手法复位，超关节小头板固定C.皮肤牵引小夹板固定D.内固定双边外固定器固定E.切开复位内固定42. 髋关节后脱位复位以以下哪种方法最常用、最简便、最安全? 答案：C A.Bigelow 法B. Stimson 法C. Allis 法D. 骨牵引复位E.切开复位43. 男性，40 岁，因外伤性股骨干骨折而入院。

入院次日突然消灭呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压 10.7／8.0kPa(80／60mmHg)，其诊断最可能是 答案：CA.继发感染 B.大血管裂开C.脂肪栓塞D.骨筋膜室综合征E.骨折断端严峻再移位44. 关于髋关节脱位的治疗，以下哪项是错误的 答案：B A、尽快进展复位B、为了争取时间，手法复位时一般不需要麻醉C、手法复位失败需手术治疗D、髋臼负重区骨折常需要手术复位固定E、复位后常需要连续牵引45. 股骨颈外展型骨折是指Pauwells 角 答案：BA.>30 度 B.<30 度 C.>50 度 D.<50 度 E.>60 度简答题：1. 列举股骨颈骨折的三种分类方法〔骨折线、X 线、移位程度〕？答：按骨折线部位分股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折；按X 线变现分内收骨折、外展骨折；按移位程度分不完全骨折、完全骨折〔无移位的完全骨折、局部移位的完全骨折和完全移位的完全骨折〕3. 胫骨骨折好发部位及其缘由?答 胫骨中下段，胫前皮肤软组织少，骨形态转变，由三棱形转为四边形4. 成人股骨头血供来源？（1） 股骨头圆韧带内的小凹动脉，供给股骨头凹部血供（2） 股骨干滋养动脉的升支，沿股骨颈进入头。

3） 旋股内侧动脉〔最主要的血供来源〕和旋股外侧动脉，供给股骨颈和头的血供5 膝关节韧带损伤特别查体方法〔特别试验〕？ 侧方应力试验膝关节抽屉试验轴移试验6.． 髋关节后脱位的诊断和治疗？有明显外伤史，暴力很大有明显的苦痛，髋关节不能活动患肢短缩，髋关节屈曲，内收， 内旋畸形可达 90 度可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显局部病例可以有坐骨神经损伤的表现X 线片可以了解脱位的状况和有无骨折假设脱位不合并骨折，可以在麻醉下。