晶状体课件ppt参考课件.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/3/5,晶状体的解剖与生理,1,2020/3/5,晶状体,解剖,形状,位置,虹膜,晶体悬韧带,玻璃体,晶体,2,晶状体的形态,是一个透明的双凸透镜，一生都处于不断增长之中出生时直径为,5mm,，中央厚度为,3.54mm,；成人直径为,910mm,，中央厚度为,45mm,前面较平坦，曲率半径为,10mm,，后表面较凸，曲率半径为,6mm,3,晶状体的组成,晶状体囊,晶状体纤维,4,晶状体的组成,晶状体囊：是一层包绕整个晶状体的弹性基底膜，主要由,型胶原、硫酸软骨素、纤维蛋白等组成临床根据囊膜与赤道部的相对位置分为前囊和后囊赤道部前的为前囊，赤道部后的为后囊5,晶状体的组成,晶状体纤维：为同心性长纤维，每一条纤维为一个带状细胞，由赤道部的晶状体上皮细胞产生，新形成的细胞排列整齐组成皮质，并不断将旧的细胞向中心挤压形成晶状体核6,2020/3/5,剖面象洋葱状，富有弹性，,人眼对光的调节功能主要靠晶状体来实现老年人弹性减低，调节能力较差，所以出现老视屈光指数为,1.44,，可滤去部分紫外线，对视网膜有保护作用。

晶状体囊,皮质,核,7,晶状体的组成,皮质：位于囊膜与晶状体核之间，占体积 的,16,晶状体核：位于晶状体的中心，占体积的,84,据在发育过程中出现的时间顺序分为：胚胎核、胎儿核、婴儿核、成人核8,晶状体的生理,屈光,：正常眼无调节状态下晶状体相当于,20D,凸透镜晶状体纤维的规则排列保证了其良好的透明性，年轻人的晶状体能透过,90,的可见光调节,：睫状肌的收缩与松弛带动晶状体厚度的变薄或增厚，从而改变其屈光力吸收紫外线，保护视网膜,：晶体对不同波长的光线透过率不同，紫外线的透过率较低，减少了对视网膜的光损伤9,晶状体的代谢和年龄性改变,无血管、无色素、无神经组织，其营养来自于房水和玻璃体，主要通过无糖酵解途径来获取能量随着年龄的增长，晶体的重量逐渐增加出生时为,65mg,，,1,岁时达到,125mg,，,10,岁时为,150mg,，,90,岁时可达,260mg,晶体核也越来越大，弹性逐渐下降，透明性也有所降低10,晶状体病,透明性改变,白内障,位置异常,脱位、半脱位,形成及形态异常,无晶状体,双晶状体,球形晶状体,圆锥形晶状体,晶状体缺损,11,晶状体异位、脱位和异形,12,2020/3/5,晶状体异位？,若出生后即有晶状体位置异常。

13,晶状体脱位？,出生后因先天因素、外伤或一些疾病使晶状体位置异常，称晶状体脱位14,1.,先天性悬韧带发育不全或松弛无力2.,外伤引起悬韧带断裂3.,眼内病变：葡萄肿、牛眼、眼内炎症等使悬韧带变性病 因,15,先天性晶状体异位或脱位,外伤性晶状体脱位,自发性晶状体脱位,分 类,16,一、晶状体全脱位：,1,.,前房内,2,.,玻璃体腔,3,.,晶体嵌于瞳孔区,17,晶状体全脱位,18,2020/3/5,晶状体后脱位,19,二、晶状体,不全脱位（,半脱位,）,：,瞳孔区可见部分晶状体，散瞳后可见部分晶状体赤道部，可见,前房加深、,虹膜震颤,、玻璃体疝,，如,Marfan,综合征20,21,Marfan,综合室 晶状体半脱位,22,晶状体鼻侧半脱位 晶状体位于结膜下,23,1.,晶状体全脱位：,前房内：多沉于前方下方，晶体直径比正常位置时小，凸度增加，呈油滴状，浑浊的晶体呈白色盘状物虹膜被脱位的晶体挤压，因而影响到前房角，房水外流受阻，而致眼压急性升高临床表现,24,玻璃体腔内：呈一透明的球状物，早期尚可活动，长期后固定于下方，并与视网膜粘连日久后晶状体变浑浊，可导致晶状体过敏性葡萄膜炎和继发性青光眼。

临床表现,25,2020/3/5,晶状体嵌于瞳孔区：晶状体一部分突出于前方内，影响房水循环而致眼压急性升高晶状体脱位于球结膜下：严重外伤时，角巩膜缘破裂，晶状体可脱位至球结膜下，甚至眼外临床表现,26,当晶体全脱位离开瞳孔区后，患眼的视力为无晶体眼视力，前房加深，虹膜震颤在脱位早期，晶体可随体位的改变而移动临床表现,27,2.,晶状体不全脱位（半脱位）：,瞳孔区可见部分晶状体，散瞳后可见部分晶状体赤道部，该区悬韧带断裂Marfan,综合征的晶体常向上方或颞侧移位，易发生视网膜脱离；,Marchesani,综合征的晶体常向鼻下方移位前房深浅不一致，虹膜震颤临床表现,28,根据病史、症状和裂隙灯下检查等结果，可以做出较明确的诊断诊 断,29,2020/3/5,根据晶状体脱位程度进行治疗1.,晶体全脱位：脱入前房内和嵌入瞳孔区的晶状体应立即手术摘除；脱入玻璃体者，如无症状可随诊观察如发生并发症，如晶状体过敏性葡萄膜炎、继发性青光眼和视网膜脱离时需及时取出晶体；如脱入结膜下时，应手术取出晶体并缝合角巩膜伤口治疗原则,30,2.,晶状体不全脱位（半脱位）：如晶状体透明，且无明显症状和并发症时，可不必手术。

所引起的屈光不正可试用镜片矫正如半脱位明显，或引起的屈光不正不能用镜片矫正时，应考虑手术摘除晶状体治疗原则,31,晶状体异形？,晶状体形成异常,晶状体形态异常,32,无晶状体,小晶状体,双晶状体,圆锥形晶状体,晶状体缺损,（属于晶状体先天异常）,33,晶状体形态异常,晶状体后圆锥,晶状体后部,锥形突起,34,晶状体形态异常,晶状体前圆锥,晶状体前部,锥形突起,35,晶状体形态异常,小晶状体,眼球发育障碍,所致，常见于,小眼球,36,晶状体形态异常,晶状体缺损,下方晶状体,赤道切迹伴,悬韧带缺失,37,晶状体形态异常,晶状体缺损,下方和颞侧,晶状体部分,缺损伴悬韧,带异常,（右眼）,38,晶状体形态异常,晶状体缺损,下方和颞侧,晶状体部分,缺损伴悬韧,带异常,（右眼）,（后照法）,39,2020/3/5,晶状体形态异常,晶状体缺损,下方和颞侧,晶状体赤道,切迹,（左眼）,40,晶状体形态异常,晶状体缺损,下方和颞侧,晶状体赤道,切迹,（左眼）,（后照法）,41,谢谢聆听！,42,2020/3/5,。