户外体育活动影响小学生视力健康的追踪干预研究.docx

    户外体育活动影响小学生视力健康的追踪干预研究    王思佳 李佑发 李爱华 魏高峡摘    要：目的：探究增加戶外体育活动时长对小学生视力健康水平的影响方法：采用实验法和问卷调查法，在北京市某校2～6年级各1个班选取实验对象，每个班随机抽取50%的学生作为干预组，另外50%的学生作为对照组，一共有257名小学生参与干预实验与调查，干预时长为9个月，其间每隔3个月对受试小学生进行一次视力检查和问卷调查，对干预组实施为期9个月的户外体育活动干预，一学年后对受试小学生视力健康状况及干预效果进行分析结果：受试小学生裸眼远视力呈现下降趋势;在保证常规体育活动的基础上，每周增加6 h及以上时间的户外体育活动，可显著改善小学生视力;在坚持6个月及以上时间的户外体育活动的前提下，每周增加1 h的户外体育活动，受试小学生裸眼远视力可提高0.005结论：受试小学生裸眼远视力随时间的推移呈现逐渐下降趋势;增加户外体育活动时长对受试小学生视力具有保护作用，户外体育活动时长与受试小学生视力健康水平之间存在因果关系这为通过增加户外体育活动时长预防小学生视力不良提供了理论和实践依据Key：户外;体育活动;小学生;视力健康;追踪干预：G 804.55          学科代码：040302           ：AAbstract：Objective： To analyze the influence of increasing outdoor physical activity time on the vision health of primary school students. Method： In this study， experimental method and questionnaire method were used， and a total of 257 primary school students from a class of each grade of 2 to 6 in a school in Beijing were selected as subjects， among whom half of the students in each class served as the intervention group and the other half as the control group. The duration of the intervention was 9 months， during which the visual acuity examination and questionnaire survey were conducted for the primary school students every 3 months， and the intervention group was intervened with outdoor physical activities for 9 months . After one academic year， the current situation and development trend of primary school students’visual health are investigated， and the intervention effect of increasing outdoor physical activity time on the visual health of primary school students is explored. Results： the Uncorrected Distance Visual Acuity （UDVA） in subject primary school students shows a declining trend. On the basis of ensuring regular physical activity， an increase of 6 hours or more of outdoor physical activity per week can improve the visual health of primary school students significantly. In the context of keeping the habit of doing outdoor physical activity for 6 months or more， the uncorrected distance visual acuity of subject primary school students could be improved by 0.005 if an hour a week for outdoor physical activities is added. Conclusion： the UDVA in subject primary school students is severe. Increasing outdoor physical activity time could improve the vision health of primary school students shows a gradual decrease with the passage of time. There is a positive causal relationship between outdoor physical activity time and vision health among subject primary school students， which provides theoretical and practical support for the increase of outdoor physical activity time as a prevention and treatment program for visual impairment in primary schools.Keywords：outdoor; physical activity; primary school student; visual health; experimental intervention study近年来，我国儿童青少年视力不良发生率居高不下，且愈发呈现低龄化趋势。

2018年发布的《中国义务教育质量监测报告》显示，我国四年级小学生视力不良检出率为36.5%、八年级学生视力不良检出率为65.3%[1]近视易引起白内障、青光眼、绒毛膜视网膜异常、视力障碍等一系列眼部并发症，同时也是致盲的一个重要原因[2-4]长期以来，党和国家高度重视儿童青少年的近视问题2018年，教育部等八部门联合发布的《综合防控儿童青少年近视实施方案》中对综合防控儿童青少年近视设定了具体目标：到2030年，实现全国儿童青少年新发近视率明显下降，儿童青少年视力健康整体水平显著提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中阶段学生近视率下降到70%以下，国家学生体质健康标准达标优秀率达25%以上，并将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核[5]运动既是缓解视疲劳的最佳方法，又是保持良好视力、矫正不良视力的有效手段之一经常进行体育锻炼，可以缓解眼部疲劳、改善视力、预防近视Jacobsen 等以156名大学生为样本进行了为期2年的纵向研究，结果显示，体育活动与近视屈光改变呈负相关关系，对近视具有显著改善作用[6]。

Yurova 等将600名8～17岁的被试分为运动组和非运动组，12个月后观察到，运动组近视发生率较低，而对于有轻度或中度近视的青少年，体育活动有助于其维持现有视力并降低近视的发展速度[7]张泽宇选取60名小学生为实验对象，进行12周的乒乓球训练干预，结果发现，乒乓球训练干预可以有效改善近视儿童的视力状况，实验结束3个月后的随访研究又发现，坚持乒乓球训练的小学生视力水平继续改善，而停止乒乓球锻炼的小学生，视力水平相对明显下降[8]近年来，有研究者提出，户外活动而非体育活动对儿童青少年的视力健康具有积极保护作用关于户外活动对儿童青少年视力健康的相关研究主要集中在横断面研究和队列研究多项横断面研究发现，户外活动是影响小学生视力的主要因素之一，近视儿童的户外活动时间明显低于非近视儿童[9-10]一些连续多年的跟踪研究发现，近视发展速度慢的学生每天在户外活动的时间显著超过近视发展速度快的学生，父母近视的学生用更多时间进行户外活动也能达到保护视力的作用[11-12]近年来，有相关干预研究要求，干预组在单位时间内保证一定量的户外活动来探究一段时间后的学生视力水平变化情况胥芹 等对606名小学生进行为期6个月的干预研究，要求干预组学生每天保证户外活动时间累积3.5 h以上，结果发现，户外活动时间的延长在一定程度上可保护小学生的视力，并能延缓近视的进展[13]。

还有相关研究要求干预组在单位时间内增加一定量的户外活动，然后观察一段时间后的学生视力健康水平变化情况[14]Jin等对中国东北地区6～11岁的学生进行了每天增加40 min课间户外活动时间的干预研究，1年后发现此干预方式可有效延缓视力不良的发生和发展[15]综上所述，我国儿童青少年视力不良问题严峻，增加户外活动时间可能是有效预防儿童青少年视力不良发生发展的方法然而，以往关于户外活动与儿童青少年视力健康的相关研究主要以横断面研究为主，缺乏户外活动对视力健康影响的干预研究，无法得出两个变量之间存在直接因果关系的结论目前，在已有的研究中还未见到将户外活动与体育活动结合起来对儿童青少年视力健康进行干预的实验研究，以及也未见到探究不同户外体育活动时长对儿童青少年视力健康影响的相关研究基于此，本研究对北京市某校2～6年级小学生进行为期一学年的纵向调查和干预研究，旨在探究户外体育活动时长与小学生视力健康水平之间的关系，以及增加户外体育活动时长的干预方法对小学生视力健康的促进作用，为降低小学生视力不良发生率提供有效的干预途径，也为政府有关部门制定相关政策提供理论依据1 研究方法1.1  实验及调查对象采用方便抽样法，抽取北京市某小学作为实验学校，随机抽取该小学2～6年级各一个班级，共计257名小学生参与实验与调查。

对实验对象进行为期一学年的干预研究，实验时间为2018年9月至2019年6月，干预时长为9个月，实验期间共进行4次测试，第1次测试（T1）时间是2018年9月，仅进行视力测试;第2次测试（T2）、第3次测试（T3）和第4次测试（T4）的时间分别是2018年12月、2019年3月和2019年6月，并且均同时进行问卷调查和视力检查实验对象按照每班随机抽取50%的学生进入干预组，另外50%的学生进入对照组T2时排除失访、问卷填答不合格、佩戴角膜塑形镜、患有弱视散光等眼部疾病的学生共50人;T3时排除失访、问卷填答不合格、佩戴角膜塑形镜、患有弱视散光等眼部疾病的学生共23人;T4时排除失访、问卷填答不合格、佩戴角膜塑形镜、患有弱视散光等眼部疾病的学生共7人，最终共有177人纳入本研究，其中：干预组为89人，对照组为88人本研究于实验前与实验校校长、班主任、体育教师等进行了详细的沟通和协商，由班主任對参与实验的学生及其家长就涉及到实验的相关内容和程序进行了详细的说明，得到了学生及其家长的配合和支持，并征得了学生及其家长对于参与实验的口头同意该校要求小学生每天参加2次时长。