外科护理试题(共12页).doc

精选优质文档-----倾情为你奉上外科试题一、 单选题1.代谢性酸中毒的持续性呕吐可造成（A ）A. 呼吸深快，呼气时有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味D．心率加快，血压下降E．全身乏力，眩晕2.对一个术后禁食的成年病人（无其他体液平衡失调），每日静脉输液总量至少为（B ）A．1500ml B.2500ml C. 3500ml D. 4000ml E.4500ml3..对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入（ B ）A.等渗盐溶液 B 5%葡糖糖溶液 C 平衡溶液 D 右旋糖酐溶液 E 林格氏液4.在正常人体对酸碱平衡的调节机制中，下列哪项作用最为迅速（A）A 血液缓冲系统 B 肺呼出CO2 C 肾排出H离子 D 细胞内外离子交换 E 以上调节速度均相近5.高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是（E ）A降低血钾 B 使钾离子从细胞外向细胞内转移 C 纠正酸中毒 D降低神经肌肉的应激性E 对抗钾离子对心肌的抑制作用6.碱中毒时易发生手足抽搐的原因是（D）A低钾 B 高钠 C 低氯 D 低钙 E 高镁7.下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现（C）A 皮肤弹性降低 B 乏力 C 口渴 D 烦躁 E 口腔黏膜干燥8.静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的（C）A 血压 B 呼吸 C 尿量 D 神志 E 脉率9.男性，50岁，腹部手术后第1天，禁食，以下哪项成分不宜静脉补充（C）A 水分 2000-2500ml B 4%碳酸氢钠1000ml C 氯化钾3-4克 D 氯化钠4-5克 E 葡萄糖150克10.男性，40岁，急性肠梗阻入院。

主诉口渴，尿少体检示：尿少，眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg,估计其脱水的性质和程度为（B）A 中度等渗性脱水 B 中度高渗性脱水 C 中度低渗性脱水 D 重度高渗性脱水 E 重度低渗性脱水11.女性，58岁，幽门梗阻，腹痛、腹胀和频繁呕吐神志清，虚弱，脉细速，120次/分钟，血压80/60mmHg,呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷1）该病人可能伴有何种代谢紊乱（D ）A高氯低钾性酸中毒 B高氯高钾性酸中毒 C低氯高钾性碱中毒 D低氯低钾性碱中毒 E低氯高钾性酸中毒（2）该病人血气检查的结果可能为（D ）A 血PCO2↓ CO2结合力↓ pH↓ B血PCO2↑ CO2结合力↑ pH↓ C血PCO2↓ CO2结合力↓ pH↑ D血PCO2↑ CO2结合力↑ pH↑ E以上均不确定（3）对该病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，宜选用的液体为（ D ）A 1.25%碳酸氢钠+林格液 B 1.25%碳酸氢钠+5%葡萄糖液C 5%葡萄糖液+1/6张乳酸钠溶液 D 5%葡萄糖盐水+氯化钾液E 1/6张乳酸钠溶液12.男性，35岁，心搏骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。

1）下列哪项症状该病人不会出现（C ）A 肺换气功能不足 B 血PH低于7.35 C 血HCO3-下降 D 血PCO2增高 E 血HCO3-正常（2）正常体液酸碱平衡的调节主要（D ）A 以呼吸系统排除挥发酸为主 B 以血液缓冲系统为主 C 以泌尿系统调节固定酸为主D 靠上述三者协同作用 E 靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用（3）对该病人目前最需要解决的护理问题为（D ）A 意识障碍 B 体液不足 C 恐惧 D 无效/低效性呼吸形态 E 体液过多13.休克早期的最主要临床特征是（B ）A 血压下降 B 脉压缩小 C 脉搏细数 D 四肢冰冷 E 尿量减少14.感染性休克的处理原则是（E ）A 先控制感染再纠正休克 B 先纠正休克再控制感染 C 先去除病因再纠正感染 D 先去除病因再纠正休克 E 纠正休克的同时抗感染15. 心功能Ⅲ级（D）　　A.体力活动不受限日常活动不引起乏力、、呼吸困难或心绞痛等症状　　B.应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢的消退　　C.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动　　D.体力活动明显受限休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状 16.治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是（D ）A 积极去除病因 B 维持呼吸道通畅 C 应用血管活性药物 D 迅速补充血容量 E 改善微循环灌注17.以下哪项符合休克代偿期临床表现得特点（E）A 血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少B血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少C血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常D血压轻度降低，脉压无变化，心率加快，尿量减少E 血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少18.关于低血容量性休克，下列哪项陈述不正确（D ）A 病因包括失血、失液、创伤等B 不一定伴有严重创伤C 创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D 治疗首先考虑输血以补充血容量E 治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液19.失血性休克，补液应首选（ B ）A 新鲜全血 B 平衡盐液 C 血液制品 D 新鲜血浆 E 5%葡萄糖液20.在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意（D ）A 控制感染 B 纠正水电解质失衡 C 控制原发病 D 补足血容量 E 采用休克体位21.休克补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是（ C ）A 血压回升 B 皮肤红润 C 尿量增加 D 呼吸、脉搏减慢 E 肢端温暖22.男性，49岁，因急性腹膜炎手术治疗后第2天BP 80/56mmHg，心率130次/分钟，CVP 1.18kPa(12cmH2O),血pH7.33，此时的治疗应首先（ D ）A 快速大量补液 B 应用缩血管药物 C 纠正酸中毒 D 应用强心剂 E 快速补充全血或血浆23.男性，18岁，左胸部刀刺伤半小时，意识处于浅昏迷、口唇明显发绀、血压58/40mmHg，P148次/分，估计失血量为（E ）A 800-1000ml B 1000-1200ml C 1200-1400ml D 1400-1600ml E >1600ml24.男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。

血压52/40mmHg,P150次/分钟，R36次/分钟病人神志淡漠、口唇发绀Hb 68g/L，腹腔穿刺抽出不凝血1）估计病人失血量占全身血容量的（D ）A 10%以上 B 20%以上 C 30%以上 D 40%以上 E 50%以上（2）此时首要的处理措施是（E ）A 应用血管收缩剂 B 立即行腹部探查止血术 C 应用大剂量止血药物 D 快速补充新鲜全血 E 快速补充晶体和人工胶体液（3）目前对病人最佳的治疗方案是（ C ）A 快速大量输血补液 B 立即行剖腹探查止血术 C 快速输血补液同时行剖腹探查止血术D 待休克纠正后行剖腹探查止血术 E 尽早应用血管收缩剂（4）在快速大量输血补液时，判断血容量补充充足与否的最可靠指标是(B )A 血压和脉搏 B 尿量和中心静脉压 C 面色和肢端温暖 D 血压和中心静脉压E 意识和血压（5）目前对该病人的病情观察，哪项不重要（D ）A血压 B 尿量 C 中心静脉压 D 肢体活动度 E 脉率 25.全身麻醉最严重的并发症是（ C ）A 窒息 B 呼吸道梗阻 C 心搏骤停 D 低血压 E 低氧血症26.全身麻醉病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括（A ）A 气管导管扭折 B 舌后坠 C 口腔分泌物误吸 D 呕吐物误吸 E 气管导管紧贴于气管壁27.以下哪项不属于全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因（B ）A 气管导管扭折 B 喉头水肿 C 口腔分泌物误吸 D 呕吐物误吸 E 气管导管紧贴于气管壁28.男性，25岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清，血压降低，呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，应考虑为（A ）A 全脊髓麻醉 B 局麻药毒性反应 C 低血压 D 脊髓神经损伤 E 局麻药过敏反应29.男性，32岁，全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征，应首先考虑（B ）A 呕吐物误吸 B 舌后坠 C 气管导管扭折 D 坠积性肺炎 E 低氧血症30.女性，78岁。

全麻下行“直肠癌切除术”后6天，意识清醒，术后体位持续维持在38.2-39.6℃，P112-124次/分，R24-30次/分，BP 148/94mmHg.自感气促、胸闷痰液多且浓稠，难以自行咳出肺部听诊闻及明显湿疹罗音；血常规检查：白细胞19109/L，中性粒细胞比例增加既往有糖尿病史，自发病以来体重降低7.5kg.(1)该病人目前已发生什么并发症（C）A 急性支气管炎 B 脓毒症 C 坠积性肺炎 D 低氧血症 E 急性肺水肿（2）以下哪些与该病人的此并发症的发生无关（D ）A 伤口疼痛 B 病人体质虚弱 C 气管插管 D 呕吐物误吸 E 补液过多过快（3）目前病人最主要的护理诊断是（A ）A 清理呼吸道无效 B 低效型呼吸形态 C 营养失调D 体温过高 E 体液不足（4）针对该情况，最首要的护理措施为（B ）A 吸氧 B 经鼻吸痰 C 鼓励咳痰 D 雾化吸入 E 加强胸部理疗（5）对病人的处理，以下哪项不妥（E ）A 鼓励早期下床活动 B 加强营养支持 C 控制血糖水平 D 加大吸氧浓度 E严格限制补液量31.手术后早期，病人腹胀的主要原因是（A ）A胃肠功能受抑制 B 血液内气体弥散到肠腔内 C 麻痹性肠梗阻 D 组织代谢产生气体E 细菌代谢产生气体32.急性心肌梗死病人若需进行择期手术，手术时间宜为病情稳定（D ）A 2周 B 1个月 C 3个月 D 6个月 E 1年33.术后病人早期呕吐的最常见原因是（C ）A 急性胃扩张 B 水、电解质紊乱 C 麻醉反应 D 急性肠梗阻 E 胃肠蠕动受抑制7.最简单而有效的预防术后肺不张的方法是（E ）A 吸氧 B 应用有效抗生素 C 应用祛痰药物 D 雾化吸入 E 鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和排痰34.术后3-6日的发热，可能的原因为（E ）A 代谢异常 B 低血压 C 外科手术热 D 输血反应 E 感染35.手术后并发尿路感染最基本的原因是（A ）A 尿潴留 B 肾盂肾炎 C 前列腺炎 D 尿道炎 E 膀胱炎36.腹部手术数日后反复呕吐，最可能的原因是（ D ）A 尿毒症 B 颅内压升高 C 低钾低钠 D 急性胃扩张 E 酮症酸中毒37.以下防治术后肺不张的措施中错误的是（C ）A 术前锻炼深呼吸 B 控制上呼吸道的急性感染 C 及时用镇咳药D 防止手术后呕吐物吸入E 避免包扎过紧限制呼吸运动38.下列术前准备内容中错误的是（A）A 糖尿病病人，控制血糖至正常范围 B 纠正水、电解质紊乱C 肝功能损害者，加强护肝治疗 D 血压过高的病人术前应选用合适的降压药物E 纠正贫血和低蛋白血症39.下列有关术后病人不适的原因和处理，叙述不正确的是（B）A 应有效解除术后疼痛 B 顽固性呃逆时应使用镇静剂控制 C 如发热持续不退可能为并发症所致D 严重腹胀需及时处理 E 术后尿潴留可引起泌尿系统感染40.男性病人，23岁。

因阑尾穿孔行阑尾切除术后1周拆线，切口红肿，两天后红肿消退，该切口属于（D）A I类甲级 B Ⅱ类乙级 C Ⅲ类甲级 D Ⅲ类乙级 E Ⅲ。