古代九针应用与作用.docx

古代九针应用与作用：1.鑱针：（皮肤针）浅刺皮肤，泻阳分邪气、泻热2.圆针：按摩分肉之间，治分肉之间的病症3.鍉针：按压经脉外部（按脉勿陷）而令邪出，治虚弱者4.锋针：刺出血（即三棱针） ，治痈热、痼疾5.铍针：切开排脓，治痈肿已成脓者6.圆利针：锐利粗针、用于速刺，治暴痹急性病症7.毫针：应用最广、用治寒热痛痹，扶正祛邪、治疗常见病症8.长针：用于肌肉肥厚处，治深邪远痹9.大针：用于针刺放水，治关节积液《难经》：提插补泻窦汉卿《针经指南》：捻转补泻泉石心《金针赋》：治病八法（烧山火、透天凉） ， “飞经走气”四法杨继洲《针灸大成》针刺得气的方法：1.侯气法2.催气法：催促经气速至针下的方法 （搜气法、循摄法、弹震法）3.守气法：针下得气之后使气留守勿去的方法 （推弩法、搬垫法）4.调气法：捻转、循摄、搓弹、按压、龙虎龟凤通经接气5.气至病所6.行气法：循摄法、逼针法、推气法、按截法作用于经脉腧穴的辅助针刺手法：1、爪法：用指甲掐切腧穴以标记穴位，及宣散气血以使进针无痛的方法2、循法：用手指循按经脉以激发经气使气血往来的方法《针经指南》 “循者，凡下针于穴部经络之处，用手上下循之，使气血往来而已”作用：循经、行气3.摄法：用指甲切掐经脉，用以行气的方法，可在经气涩滞时使用以拇、食、中指指甲在针刺穴位所在经脉上下，按经脉循行路线分段切压片刻，在四肢末端，一般在腕踝关节上向心切掐。

《针灸大成》 “摄法，凡下针，如针下邪气滞涩不行者，随经络上下，用大指爪甲切之，其气自通行也 ”作用：行气、解除滞针4.按法：又称按压行气法，是一种控制针感传导方向的辅助手法针刺得气后，想要使针感向下传送，可用左手指按压所刺腧穴的上方，右手捻针则可控制针感向下，反之，想使针感上行，则按压所刺腧穴下方《针灸问对》 “行针之时，开其上气，闭其下气，气必上行，开其下气，闭其上气，气必下行，如刺手足，欲使气上行，以指下抑之，使气下行，以指上抑之 ”5.扪法：可使气血勿泻而针穴关闭 《针经指南》 “凡补时用手扪其穴也 ”出针后用手指按揉针穴，使针孔闭合作用于毫针的辅助针刺手法1.搓法：是将针柄朝一个方向捻转，利用其牵拉作用，激发经气，加强补泻作用促使出现热凉针感的针刺手法 作用：守气行气，诱导针下温凉 操作：针刺入后向一个方向，用拇指如搓棉线样向前搓动到食指端，以针下沉紧有被肌肉缠着感为度2.刮法作用：催气守气，刮针补泻（由上而下为补，由下而上为泻）3.弹法，弹而怒之，作用：催气守气4.飞法：是用拇食两指在针柄搓捻，一搓一放，一合一张，连续数次，如飞鸟展翅之状的辅助手法 作用：催气行气5.颤法：又称震颤法是进针后使针在穴内小幅度上下颤动的一种辅助手法 《神应经》说 用大指及食指转针，细细动摇，进退搓捻其针，如手颤之状。

作用：催气6.摇法是摇动针柄以行气或出针泻实的方法《针经指南》说，凡泻时欲出针，必须动摇而出也7 盘法：是将真刺入腹部腧穴后，按倒针柄，手持针尾将针向一个方向盘转（每盘 360°）的辅助手法 一般只用于腹部肌肉松弛处8 弩法：是将右手食指或中指在针体上如扣弩机之状，使针身弯曲从而使针尖向前或向后的手法，在特殊部位如球后，天突进针时需用弩法 作用：行气 关键在针尖的方向9 搜法：是用针尖搜寻针感的方法，针已进到所定深度尚不得气，即将针退到皮下，改变针刺方向，再行进针，如仍不得气，再向前后或左右有目的地反复进退搜索，以催其气至毫针刺法的临床应用：透穴刺法：1.直透法：病变涉及肢体表里、阴阳两经的病症2.斜透法：病变涉及相邻经脉穴位的透刺3.橫透法：头面、胸背、四肢皮肉浅薄处，及邻近有血管深层有重要脏器处的部位局部多针刺法：在病变局部或腧穴处，用多支毫针刺入的方法，称局部多针刺法，这种方法可加强针感和刺激量，提高临床疗效1.傍针刺法：在病变局部或腧穴上，先直刺一针，再在其旁边斜刺一针《灵枢·宫针》 “傍针刺者，直刺，傍刺各一，以治留痹久居者也 ”2.齐刺法：在病变局部中心直刺一针，左右（或上下）各斜刺一针的针刺方法《灵枢·宫针》 “齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者，或日三刺，三刺者治痹气小深者” 应用：痹症3.扬刺法：病变局部（如疼痛处）中心直刺一针，再在其上下左右各刺一针的针刺方法《灵枢·宫针》 “扬刺者，正内一，傍内四而浮之”4.围刺法：多针向病变中心刺入，似围剿敌寇之状的针刺方法。

4 支以上毫针，分别由患部边缘处斜向或沿皮刺向病变中心，并在病变中心处再直刺一针病位深浅刺法:1.毛刺，直针刺和半刺（刺皮）2 分刺，合谷刺及浮刺（刺肉）3 恢刺和关刺（刺筋）4 短刺和输刺（刺骨）分部腧穴操作1.头部：直刺 0.1~0.2 寸，横刺 0.5~0.82.眼部：球后，睛明，承泣等①左手将眼球推开固定 ②沿眶骨边缘缓缓刺入 0.3~0.7 寸，最深不过 1.5 寸 ③不提插捻转 ④出针动作轻缓 ⑤出针后用干棉球压迫针孔 2~3 分钟 若进针超过 1.5 寸，有可能累及视神经，可有眼内火光闪发，头痛头晕3.耳部：耳门听宫听会，张口刺，由前外向后内刺 0.5~1 寸 完骨斜刺 0.5~0.8 翳风直刺 0.8~1 寸或从后外向内下方刺 0.5~1 寸4.面部：四白直刺或向下斜刺 0.2~0.5 寸，下有眶下孔，眶下动静脉 额部及颞部腧穴一般平刺 0.3~1 寸，印堂向下平刺，丝竹空瞳子髎太阳穴向后平刺， 攒竹向下透睛明治疗目疾，向外透鱼腰治疗面瘫 其他一般直刺或斜刺 0.3~0.8 寸，水沟素髎向上斜刺，地仓颊车治疗面瘫可以互相透刺，迎香治疗鼻病可直刺或向鼻内斜刺，治疗胆道蛔虫病可向外上方透四白5.项部：向下斜刺 0.5~1 寸哑门、风府：向下颌方向缓慢刺入 0.5~1 寸，万不可向上方斜刺风池：向鼻尖方向 1.2 寸6.颈部：天突：直刺 0.2~0.3 寸，再将针尖转向下方，沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢刺入0.5~1人迎：左手扪住搏动的颈总动脉，于动脉内测缓慢刺入 0.2~0.5 寸，最深达 1 寸7.胸部：一般斜刺或平刺 0.5~0.8 寸8.胁部：章门、京门不宜深刺、直刺、尤其不可向上斜刺，应向下斜刺 0.5~0.8 寸（肝、脾）9.腹部：大多可直刺 0.5~1.5 寸鸠尾：向下斜刺，向上则易刺肝、膈肌及心脏脐下的曲骨、中极、横骨、关元等，均应先小便排空膀胱，以免刺伤10.背部：督脉：0.5~1 寸，胸椎棘突下腧穴向上斜刺膀胱经：向内斜刺或平刺 0.5~0.8 寸11.腰部：一般直刺 0.5~1.5 寸。

腰椎棘突下督脉腧穴直刺即可，第 12 胸椎至第 2 腰椎两侧腧穴，如胃俞、三焦俞、肾俞、志室，应朝向棘突方向斜刺，不可深刺或向外侧深刺12.骶部：八髎穴：稍向内下方 1~1.5 寸尾骶部：长强、腰俞，向上斜刺 0.5~1 寸飞经走气四法：1.青龙摆尾：又称苍龙摆尾法是进针得气以后，提针至穴位浅层（天部） ，按倒针身，以针尖指向病所，执住针柄不进不退，向左右（在 45°角以内）慢慢摆动，往返摆针如扶船舵之状摇摆九阳之数，使针刺感应逐渐扩散手法完毕后，缓缓将针拔出，急闭针孔《金针赋》 “青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动”应用：行气为主，兼能补虚，有温通气血推动经气运行的作用2.白虎摇头：《金针赋》 “白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右，摇而振之 ”3.仓龟探穴：《金针赋》 “仓龟探穴，如入土之象，一退三进，钻剔四方 ”在直刺进针得气后，自腧穴深层一次退至腧穴浅层皮下，依先上后下、自左而右的次序斜刺进针，更换针向向每一方针刺，都必须由浅入深，分三步徐徐而行，待针刺得到新的针感时，则一次退至腧穴浅层皮下，然后改变针向，依上法行针应用：行气为主，兼能补虚4 赤凤迎源：“赤凤迎源，展翅之仪，入针至地，提针至天，候针自摇，复进至原，上下左右，四围飞旋”刺络拔罐：即拔罐和刺血疗法配合应用的治法，于施术穴位或患处常规消毒后，用皮肤针或三棱针、注射针、粗毫针点刺皮肤渗血，或挑刺皮下血络或纤维数根，然后拔留罐，至拔出少量恶血为度，起罐后则用消毒棉球擦净血迹头皮针法：1.额中线：额部正中发际内，自发迹上 5 分处即神庭起向下刺 1 寸主治：神志病、头痛、头晕、目赤肿痛、癫痫、鼻塞2.额旁 1 线：（胸腔区）头前部，额中线外侧，膀胱经眉冲穴向下 1 寸。

主治心肺上焦病症3.额旁 2 线：（胃区、肝胆区）额部，额旁 1 线外侧，从胆经头临泣穴起向下 1 寸主治：脾、胃、肝胆等中焦病症4.额旁 3 线：（生殖区、肠区）额部，额旁 2 线外侧，胃经头维穴内侧 0.75 寸起向下 1 寸主治：肾、膀胱等下焦病症功能性子宫出血、急性膀胱炎5.顶中线：头顶部，即督脉自百会穴至前顶穴 1.5 寸，主治腰腿足病症6.顶颞前斜线：（运动区）头部侧面，头顶至头颞部自前神聪穴起至颞部胆经悬厘穴的连线主治：运动功能障碍病症，上 1/5 段治下肢瘫痪，中 2/5 段治上肢瘫痪，下 2/5 段（言语区）治疗对侧面神经瘫痪、运动性失语、流口水、发音障碍7.顶颞后斜线：（感觉区）头侧面，头顶至头颞部，自百会至颞部胆经曲鬓穴的连线主治：感觉功能障碍病症，上 1/5 段治下肢感觉异常，中 2/5 段治上肢感觉异常，下2/5 段治对侧头面麻木、疼痛、感觉异常8.顶旁 1 线：头顶部，督脉旁 1.5 寸，从膀胱经承光穴向后刺 1.5 寸，主治腰腿足病症9.顶旁 2 线：头顶部，督脉旁 2.25 寸，从胆经正营向后刺 1.5 寸至承灵，主治肩臂手病症10.颞前线：头颞部，自颌厌穴至悬厘穴连线，主治：偏头痛、运动性失语、周围性面瘫11.颞后线：头颞部，从胆经率谷穴至曲鬓穴的连线主治：偏头痛、眩晕耳鸣、小儿惊风、鬓发部疼痛12.枕上正中线：后头部，即即督脉强间穴至脑尸穴之连线主治：头痛、头晕、颈项强痛、目疾、癫狂、痫症、腰背痛13.枕上旁线：（视区）后头枕部，自枕外粗隆督脉脑尸穴旁开 0.5 寸，向上引一直线，1.5 主治：皮层性视力障碍、白内障等14.枕下旁线：（平衡区）头枕部，自枕外粗隆下方两侧 2 寸长的垂直线，自玉枕穴至天柱穴。

主治：小脑疾病引起的平衡障碍症状，肢体共济失调、头项痛、眩晕针刺手法：1.快速捻转手法，200 次左右/ 分钟2.抽添手法 抽提法、进插法耳穴的分布规律：1.头脑、面部相应的耳穴：耳垂、对耳屏2.耳、鼻、咽喉相应的耳穴：耳屏四周3.盆腔脏器相应的耳穴：三角窝 4.上肢相应的耳穴：耳舟5.躯干相应的耳穴：对耳轮体部 6.下肢相应的耳穴：耳轮上、下脚7.腹腔相应的耳穴：耳甲艇 8.胸腔相应的耳穴：耳甲腔9.消化道相应的耳穴：耳轮脚周围耳穴的部位和主治：1.耳中：在耳轮脚处，主治：呃逆、荨麻疹、皮肤瘙痒、小儿遗尿、咯血2.耳尖：在耳廓向前对折的上部尖端处，主治：发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿3.结节：在耳轮结节处，主治：头晕、头痛、高血压4.风溪：（又名荨麻疹点，过敏区）在耳轮结节前方耳舟上，指与腕两区之间主治：各种过敏性疾病（如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹）痤疮及皮肤瘙痒症等5.交感：在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处主治：①调节植物神经功能，植物神经功能紊乱②缓解内脏平滑肌痉挛，对内脏有镇痛解痉作用，胃肠痉挛，心绞痛，胆绞痛，输尿管结石③对血管舒缩有调节作用，血栓闭塞性脉管炎，大动脉炎④对腺体有抑制作用，止汗、止涎、止酸6.神门：在三角窝后 1/3 的上部主治：①安神：失眠、多梦、戒烟综合征②镇痛：痛症③消炎：各种炎症，尤其是妇科炎症④降压：高血压⑤抗过敏：过敏性疾病7.肾上腺：右耳屏游离缘下部尖端主治：①升压止血：低血压、出血性疾病，如月经过多、便血、鼻衄②三抗一退：抗风湿、抗感染、抗过敏、退热③解除支气管平滑肌痉挛：支气管哮喘、喘息性支气管炎8.皮质下：在对耳屏内侧面主治：①神志病：失眠、多梦、记忆力减退、癔病性瘫痪、焦虑、神郁②血管系统疾病：高血压、冠心病、心律失常@nts。