2016年上半年湖北省主治医师心内科中级主管技师职称模拟试题.doc

2016年上半年湖北省主治医师(心内科)中级主管技师职称模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者，男，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/ L，血钠150mmol/L，血pH7.42，可能诊断是A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．饥饿性酮症酸中毒C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷D．乳酸性酸中毒E．脑血管以外合并酮症酸中毒 2、以下关于内分泌激素作用的叙述，错误的是A．甲状腺素分泌过多——脱发B．甲状旁腺激素——维持血钙平衡C．褪黑激素——影响性腺发育D．肾上腺皮质激素——调节体内碳水化合物代谢E．垂体激素——影响其他内分泌腺活动3、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性)，治疗上应首选的药物为A．利尿药B．β-受体阻滞药C．血管紧张素转换酶抑制药D．钙通道阻滞药E．α-受体阻滞药 4、下列激素不是下丘脑分泌的激素是A．CRHB．TRHC．LRHD．TSHE．GnRH5、造成屏/片系统影像模糊的主要原因是A．荧光光晕B．荧光光渗C．荧光体的光扩散D．荧光体的颗粒性E．X线的斜射效应 6、男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿B超：左房、左室扩大明显诊断为扩张型心肌病该病死因多为A．心力衰竭 B．严重心律失常 C．心力衰竭和严重心律失常 D．心脏性猝死 E．心源性休克 7、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是A．一度房室传导阻滞B．室性心动过速C．心室颤动D．心房颤动E．室性期前收缩 8、以下药物可引起中毒性心肌炎的是A．青霉素B．利多卡因C．吲哚美辛D．环孢素E．阿霉素 9、下列各项中可引起便血的小肠疾病为A．急性细菌性痢疾B．阿米巴性痢疾C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．血吸虫病 10、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是A．甲状腺结节样肿大B．血清TSH水平正常C．甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软D．血清T4、T3升高E．在缺碘山区多见11、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示P-R间期缩短QRS波正常，其旁道最可能是A．左房室旁道B．结室旁道C．右房室旁道D．室间隔后部房室旁道E．分支室旁道 12、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为A．血清脂肪酶B．血清淀粉酶C．血清C肽检测D．血清肌红蛋白E．白细胞计数及分类 13、在影像总模糊的因素中，最大模糊是A．几何模糊B．移动模糊C．颗粒性模糊D．冲洗加工模糊E．屏/片组合模糊14、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。

查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高该病人的诊断是A．急性化脓性甲状腺炎B．Graves病C．产后甲状腺炎D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 15、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：①硝酸铈铵试验(+)；②N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；③红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰下面说法中正确的是__A．该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10以下B．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上C．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以下D．该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下 16、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是__A．AgNO3/ROHB．NaOH/ROHC．NaOH/H2OD．Na 17、患者，女，32岁，尿频尿急尿痛1d化验:尿常规白细胞满视野应选用的方法治疗为A．无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可B．左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连3dC．左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连7dD．氧氟沙星0.2，2/d，静脉滴注，连7dE．先锋铋2.0，2/d，静脉滴注．连7d 18、患者，男，30岁。

活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是A．风湿性心脏病联合瓣膜病B．冠心病心律失常心力衰竭C．扩张型心肌病D．心包积液E．先心病房缺 19、患者，男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，HR 112/min，心律齐下列处理错误的是A．普萘洛尔B．地高辛C．地尔硫草D．辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物E．避免剧烈运动、持重或屏气等 20、下列物质中能与费林试剂反应的是__A．正丁醛B．苯甲醛C．正丁酮D．乙酸 21、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是__A．硝基苯B．硝基乙烷C．苯胺D．2，4-二硝基氯苯 22、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不正确的是A．抑制磷酸酯酶A2B．抑制细胞因子的生成C．抑制炎症介子的释放D．抑制炎症细胞的迁移、活化E．增加β受体反应性23、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。

这提示A．二尖瓣狭窄肝动脉栓塞 B．二尖瓣狭窄左心功能不全 C．合并二尖瓣关闭不全 D．合并主动脉瓣病变 E．二尖瓣狭窄进入右心受累期 24、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A．慢性感染B．类风湿关节炎C．淋巴瘤D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮25、关于影像质量评价的叙述，错误的是A．清晰度——影像重建组织细节的可见度B．分辨率是清晰度的测定方法之一C．MTF=0，表示影像能完全重建D．响应函数——测量不同空间频率下幅度的衰减E．量子斑点是X线照片斑点产生的最大因素二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、我国冠心痛最主要的易患因素是A．高血压病B．高脂血症C．糖尿病D．吸烟E．年龄 2、患儿，1.5岁，2d前发热伴咽痛，就诊前4h发现皮疹在采集病史中，有助于诊断的病史是A．家族史B．遗传史C．接触史D．接种史E．治疗史3、某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在A．大脑皮质B．内囊C．中脑D．脑桥E．延髓 4、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A．心脏听诊 B．心电图 C．胸部X线 D．右心导管 E．心向量图5、心肌梗死患者预后的决定性因素为A．心律失常 B．心功能 C．心肌坏死的数量 D．年龄 E．就诊的时间 6、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。

该患者最可能诊断为A．上呼吸道感染 B．风湿活动 C．心肌炎 D．风心病合并感染性心内膜炎 E．结缔组织疾病 7、患者，男，30岁，1型糖尿病10年，尿蛋白阴性，近1个月出现排尿不畅伴尿失禁 B超显示“膀胱扩大，尿潴留，前列腺正常”其原因考虑为A．糖尿病自主神经病变B．糖尿病合并尿路感染C．糖尿病合并前列腺炎D．糖尿病肾病E．糖尿病合并尿路结石 8、患者，女，19岁，半个月前发生上呼吸道感染，2d来心悸气短T 38.1℃两肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，触痛，双下肢水肿心电图：窦性心律，P-P间期0.48s，P-R间期0.24s，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联、V5-6导联ST段压低0.10～0.15mVT波平坦或浅倒置有关此患者的叙述错误的是A．患者有全心衰竭，房室传导阻滞B．可考虑诊断为病毒性心肌炎C．病因不能除外风湿性心肌炎D．应做血清学检查：CK，GOT，LDH，CK-MBE．如血清心肌酶明显增高，则应考虑为无Q性急性心肌梗死 9、关于疟疾的叙述下列各项中错误的是A．疟疾典型症状为突发的寒战高热B．恶性疟发热始终无规律C．贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏D．卵型疟间歇期为48hE．间日疟发热始终有规律 10、在肺心病与风心病鉴别中，下列各项中没有意义的是A．有无风湿热病史B．肺部有无啰音C．心电图P波形态D．胸部x线检查E．心脏杂音的强度11、患者，女，10岁，持续发热12d，T 38～39℃，每日腹泻3～5次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象WBC 5.1×109/L肥达反应的结果为O 1:80，H 1:160，肝功 ALT80U/L，尿胆原(+)，胆红素(-)，抗HBs(阳性)。

其最可能的诊断是A．病毒性肝炎B．伤寒C．疟疾D．钩端螺旋体病E．金黄色葡萄球菌败血症 12、患者，男，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A．支气管哮喘B．支气管肺炎C．支气管扩张症D．左上肺癌E．急性左心衰竭 13、X线产生效率最低的整流方式是A．逆频式B．高频式C．中频式D．单相全波整流式E．三相12脉冲整流式14、海绵寞病变不累及的神经是A．ⅢB．ⅣC．ⅤD．ⅥE．Ⅶ 15、某风心病、二尖瓣狭窄患者，并发心房颤动已2年，HR70/min下列治疗应选用A．口服地高车B．电复律C．奎尼丁复律D．长期口服阿司匹林E．维拉帕米 16、患者，女，右侧胸腔积液，其喜欢的体位是A．左侧卧位B．右侧卧位C．仰卧位D．俯卧位E．去枕卧位 17、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol/L，诊断为A．急进型高血压 B．原发性高血压Ⅲ期 C．原发性高血压Ⅱ期 D．高血压脑病 E．高血压危象 18、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下各项中为首选的是A．垂体后叶素试验B．禁水试验C．尿和血浆渗透压D．头部MRIE．以上都是 19、能够通过胎盘的免疫球蛋白是A．IgGB．IgAC．IgMD．IgEE．IgD 20、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A．心电图B．测肘静脉压C．漂浮导管监测D．胸部X线E．超声心动图 21、欲配制1000mL0.5mol/L的HCl溶液，应取浓盐酸(12mol/L)的体积是__。

A．4.17mLB．41.7mLC．9.6mLD．96mL 22、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A．严重的心律失常B．妊娠与分娩C．过劳和情绪激动D．各。