教学查房规范要求.doc

佛山市第二人民医院临床教学查房规范一、教学病例准备（一） 按纲定教学目标，选择病例二） 收集相关知识的资料（师生） 三） 熟悉病情，全面掌握近期演变情况四） 准备病例摘要、病人的资料及相关问题五） 提前 2~3 天通知应参加教学查房的人员六） 通知病人并做好解释工作七） 物品准备二、查房时各级医师站位：主持医师和实习生在患者右侧，住院医师在患者的左侧（见示意图） 注：A ：主持医师B：实习医师病床 C C：住院医师A B三、教学查房的时间安排每例病人需要 30~40 分钟（特殊情况另定） ，其中：（一）实习医师汇报病情 3~5 分钟二）住院医师补充 2~3 分钟三）实习医师查体 5~7 分钟四）主持老师纠错、示范、补充问诊等 5 分钟左右五）主持老师分析、讲解、提问 15~17 分钟六）主持老师总结 3~5 分钟四、具体实施步骤（一）主持老师问病人问候二）实习医师汇报病情，内容包括：1、病人姓名、性别、年龄、职业等一般情况；2、主诉、简要病史、阳性体征及重要的阴性体征；3、重要的临床检验结果；4、诊断；5、住院后的病情变化、治疗效果及现状；6、要求老师解决的问题。

三）经管医师补充四）主持老师请实习医师重点查体并注意手法是否有错误五）主持老师补充询问病史，纠正错误手法，示范及补充检查六）主持老师讲解、分析、提问（可到办公室进行，可用幻灯） 七）主持老师从教学和医疗的角度进行总结和讲评五、教学方法（一）概念讲述准确清楚二）重点突出，难点讲透重点突出--- 先找重点设法突出重点（内容、方法） 难点讲透--- 找难点，设法让学生明白处理难点的基本方法三）培养学生临床思维方法注意临床分析，不单靠临床检查方法：要设置问题提问让学生回答，适当启发，解释四）结合临床新进展及科研成果培养学生的创造性思维能力五）注意病例选择，争取多看病种，增强学生的感性认识增加学生的操作机会六）双语教学运用得当七）注意基本功训练：1、病史：主要体现在病例摘要中对病史的汇报情况2、体格检查：除病例摘要外，要看重点体检手法3、各科特殊检查法：儿科、外科、妇科等的特殊检查八）训练学生运用理论、解决实际问题的能力：要按照查房目的设计几个问题九）避免单纯的讲课，结合具体病例印证理论十）教学查房形式有利于激发学生的学习兴趣1、有临床教学经验的中、高级医师主持2、选择适当（有一定难度）的教学病例3、要营造有利于学习的氛围（人员组成）4、有练习的机会（汇报、查体、分析）5、老师有检查、指导、纠错、提问、启发、分析和总结等教学活动（十一）有详细的查房安排，使学生做到心中有数，积极的准备参加查房活动。

1、每一轮实习都有安排，每周一次2、每科要安排好教学查房的病种3、同学作好准备（摘要、病历、影像片、查阅资料…）（十二）布置思考题、参考书，培养学生的自学能力1、 查房前布置；2、 查房总结时布置；3、 要有检查六、仪表风范：注意言行端庄，整洁大方，体恤患者，树立良好的医德风范七、有关注意事项（一） 应熟悉病情通过对患者进行病情询问和规范的体格检查，结合病情就诊断、鉴别诊断和治疗等，应对实习医师、住院医师进行针对性、指导性、启发性的提问、答疑与指导气氛活跃，要真正体现主治医师在教学查房中的主导地位二） 有严谨的工作态度，合理安排好查房的时间及分配三） 对病情分析，要有针对性，结合目标，突出重点，适当展开，要涉及有新进展内容四） 教学查房原则上在床边进行，但讨论时应注意保护性医疗措施，必要时应离开病室后到示教室再进行五） 新收病例重点是诊断和治疗，住院较长的病例重点是进一步的诊疗计划六） 进行查房实施前应作自我介绍，说明来意，查房过程中要关心体贴伤病员，树立良好的医德医风，对下级医生起表率作用；查房后要整理好患者的衣被，并表示感谢合作八、教学查房常见问题（一）准备不充分：物品、资料二）对病情不够熟悉。

三）同学紧张：报告摘要象背书、出汗、发抖四）老师未发现学生的错误或自己手法也不对五）抓不住重点，分析不到位六）把查房变成了小讲课七）总结应付，无讲评和布置作业八）其它：时间控制不好等。