胃管固定流程#炎症.doc

题目：胃管固定 文件号：胃管固定流程CFP—ST制定日期：2014年10月20日 第一版：1.1生效日期：2014年12月1日 页 码：1/5（一）执行者：注册医师或注册护士（二）操作步骤[1]：一、操作前： 1. 确认患者身份：通过两种以上方法进行身份识别[2]（如姓名和年龄）2. 评估：病人病情、意识、生命体征及合作程度；管道置入长度、是否通畅，如有异常及时通知医生沟通处理3. 用物准备：同鼻饲的护理，另备“Y”字或“工”字胶布、皮肤保护膜、清洁纱布 二、操作中：4. 七步洗手法洗手、垫治疗巾、摆放体位5. 戴口罩、清洁手套6. 清洁鼻部皮肤以及鼻胃管，并观察鼻部皮肤完整性7.胶布固定：（1）Y字胶布固定鼻胃管①将胶带剪成“人”字型，如图一： 图一②如图将胶带撕成三部分，如图二： 图二题目：胃管固定 文件号：胃管固定流程CFP—ST 第一版：1.1 页 码：2/5③去除未剪开部分离型纸，如图三： 图三④将未分离的部分贴于鼻梁部，如图四： 图四⑤分离的胶布固定鼻胃管，如图五： 图五题目：胃管固定 文件号：胃管固定流程CFP—ST 第一版：1.1 页 码：3/5（2）“工”字胶布固定鼻胃管①将胶带剪成“工”字型，如图六： 图六②将离型纸撕开，如图七： 图七③去除一侧离型纸，如图八： 图八题目：胃管固定 文件号：胃管固定流程CFP—ST 第一版：1.1 页 码：4/5④“工”字胶布上部贴于鼻部，如图九： 图九⑤“工”字胶布下部螺旋粘贴鼻胃管，如图十： 图十8. 标识置入长度：鼻胃管黑色小横杆表明离鼻胃管前段的长度（即离病人体内鼻胃管长度），一个代表10cm，如图十一：四个黑点表明此处长度为40cm 图十一题目：胃管固定 文件号：胃管固定流程CFP—ST 第一版：1.1 页 码：5/59.鼻胃管延长部分采用高举平台法固定于脸颊，如图十二：三、操作后：10. 帮助患者取舒适卧位，整理床单位；按垃圾分类处理废弃物；脱去手套，洗手、记录。

三）注意事项：1. 选用洗手液[3]：（1）双手接触体液或污物后，选用抗菌皂液洗手，流动水冲洗干净；（2）双手未接触体液或污物时，用免洗手消毒液2. 在执行操作的过程中注意保护皮肤的完整性，必要时使用皮肤保护剂等保护措施；3. 在进行粘贴之前，清洁皮肤并进行脱脂处理参考文献：[1] 中华人民共和国卫生部. 临床护理实践指南[M].北京：人民军医出版.2011:51[2] WS/T 433-2013. 静脉治疗护理操作规范[S].北京：中国标准出版社.2013:2[3] 王建荣. 输液治疗护理实践指南与实施细则[M].北京：人民军医出版.2012 :1742胃炎炎症#。