德尔塔变异株的相关防控措施18098.pdf

德尔塔变异株的防控措施 一、相关定义 1、什么是德尔塔变异株 目前世界卫生组织定义了四种值得关注的变异株：阿尔法、贝塔、伽马和德尔塔2020 年 10 月，新冠病毒“德尔塔 "变异株首次在印度报告 ，其 2021 年 5月 11 日被世界卫生组织列为“值得关注的新冠病毒突变株 "，被世卫组织命名为 B.1.617，并于 5 月 31 日用希腊字母的δ（德尔塔）命名 2、密切接触者定义 密切接触者（原定义） 密切接触者（新定义） 1.同一房间共同生活的家庭成员； 2.直接照顾者或提供诊疗、护理服务者; 3.在同一空间内实施可能会产生气溶胶诊疗活动的医护人员； 4.在办公室、车间、班组、电梯、食堂、教室等同一场所有近距离接触的人员； 5.密闭环境下共餐、共同娱乐以及提供餐饮和娱乐服务的人员； 6.探视病例的医护人员、家属或其他有近距离接触的人员； 7.乘坐同一交通工具并有近距离接触（1 米内）人员，包括交通工具上照料护理人员、同行人员（家人、同事、朋友等）； 8.暴露于被病例或无症状感染者污染的环境和物品的人员； 9.现场调查人员评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员 在同一空间、同一单位、同一建筑在发病前 4 天，和病人相处在一起的都是密切接触者。

二、德尔塔变异株特征 1、传播力显著增强，传播速度快 ①德尔塔病毒和其他的非 VOC 和老的病毒株比起来，传播率增加近 100%，就是增加了一倍 ②俄罗斯免疫学家热姆丘戈夫表示，如果一个人感染了其他几种新冠毒株，平均只会感染 2-3 人，而德尔塔变异毒株的感染者会传染给 6-8 人 ③反映它传播能力的还有个非常重要的指标就是传播速度，主要是它的潜伏期和传代间隔都有所缩短，大概平均缩短了 1-2 天过去潜伏期我们知道大概是5-6 天，现在大概是 4 天多它的传代间隔过去是 4、5 天，现在变成了 3 天左右 2、病毒载量高 ①感染了德尔塔毒株的病人体内的病毒量比普通株高，那么他们向外排出的病毒量就比较多，从而导致他们的接触者传播风险变得更高 ②来自英国的研究团队发现，与感染英国最早发现的“阿尔法”（ Alpha）变异毒株的人相比，感染“德尔塔”变异株的人群住院风险要高出 1 倍 3、可能导致疾病严重程度增加 据相关研究发现德尔塔病毒患者疾病严重程度有增加的迹象，它与 Alpha 变异株相比，感染德尔塔变异株的患者住院风险增加了 2.6 倍它对病死率的影响，目前还没有获得明确的研究结果。

4、可能存在免疫逃逸，但疫苗仍有保护作用 目前现有的研究和观察也提示，新冠疫苗对预防德尔塔病毒的保护力可能会有所下降，但是现在的疫苗对德尔塔病毒仍然有良好的预防和保护作用相比未接种疫苗的病例，接种疫苗的病例从确诊到产生抗体阳性的时间短、 CT值高、住院时间短在今年 6 月中国疾控中心发布的《中国疾病预防 控制中心周报（英文）》第 25 期中，中国多家研究单位的临床研究发现，针对德尔塔毒株，中国疫苗仍有保护作用 三、传播方式 它的传播方式并没有发生变化，仍然是通过以下几个主要方式传播的： 1、呼吸道飞沫传播 就是我们打喷嚏、咳嗽甚至说话喷溅出来的呼吸道的飞沫携带病毒，会导致跟他近距离接触的人感染，这是最主要的一个方式 2、接触污染物传播 呼吸道飞沫、分泌物，污染了物体表面，病毒可以存活一段时间，其他人用手接触了这个被污染的物体表面，沾染了病毒，接触自己的口、眼、鼻的时候，就会被感染 3、可以形成空气传播，或者叫气溶胶传播 特别是在室内，通风不畅的狭小空间，如果有感染者咳嗽、打喷嚏，会形成非常细小的呼吸道分泌物颗粒，可以在空气中悬停，其他人吸入，就可以导致感染，甚至排出病毒的人离开这个空间，在空气中仍然会有病毒存在一定的时间，其他人进入以后会导致感染。

四、防控措施 （一）医疗机构应对德尔塔变异株特别关注点： 1、持续保持疫情意识，现在不是后疫情时代，克服麻痹大意和侥幸心理 2、做好预检分诊，充分发挥发热门诊作用，及时发现病人，减少其他人员暴露早发现、早诊断，早报告，早隔离，早治疗 3、坚持标准预防，正确选择和佩戴口罩，有效个人防护 4、布局流程合理，通风，环境清洁与消毒 5、 做好人员管理与健康监测 （尤其是物业保洁、 保安餐饮、 第三方公司人员） ，不留死角避免扎堆聚集 6、应急预案与演练（突发情况） 7、接种疫苗 8、有督查反馈，及时改进评估 （二）德尔塔变异株公众防控措施 1、坚持常态化疫情防控措施科学佩戴口罩，勤洗手，常通风，尽量不去人群密集、空气不流通的场所自觉遵守防疫措施，在商场、超市、酒店、影剧院、体育场、公交车、地铁、机场候机室等公共场所，配合做好戴口罩、验码测温、一米线等防控措施 2、积极接种新冠疫苗疫苗接种是预防疾病最有效的措施 3、可能接触病人或病毒污染场所，要注意做好个人防护和个人卫生佩戴符合要求的个人防护装备，并注意触摸可能的污染物体后要及时洗手、消毒，注意对可能受到污染的物品先消毒、后处理。

4、不聚集，少到密闭、通风不良的公共场所现 阶段不参加聚集性活动，减少公共部位的接触，回来后及时洗手 5、保持健康生活方式进入汛期，温度可因降水出现下降，应根据气温变化适时增减衣物 ;注意劳逸结合， 规律作息， 注意饮食卫生，倡导使用公筷公勺，实行分餐制，拒绝食用野味 6、做好健康监测尤其旅游归来后，应密切关注自身及家人的身体状况，如出现发热、干咳、乏力等可疑症状，要佩戴口罩及时到附近医院发热门诊就医，不要自行用药，不要到没有资质的诊所就医，以免延误诊疗不建议乘坐公共交通工具不要带病上班，并向单位报告旅行史、接触史及身体异常情况  五、关于疫苗的问答 Q1 新冠疫苗对德尔塔变异株还有效吗？ 我国疫苗可有效降低住院、重症和死亡率虽然疫苗对新冠变异株的保护力下降，但变异株仍在疫苗保护范围之内，特别是中和抗体保护率 Q2 接种疫苗以后，抗体有效期是 6 个月，那么第 1 批接种疫苗的人已经过期了，是否有加强针？ 初步观察，对完成免疫接种一年以内的普通人群， 是暂时没有必要进行加强针接种的 对完成免疫超过 6—12 个月，并且免疫功能较弱的老年人、 有基础性疾病的患者、 需要去高风险地区工作的人员、从事高暴露风险职业的人群， 是否有必要开展加强免疫， 以及什么时间开展加强免疫，正在进行研究。

Q3 为什么打过疫苗还会被感染？A 临床数据显示，任何一款疫苗都不是100%的预防感染的，现有研究也显示，全球各条技术路线的疫苗，对新冠变异株保护力确实呈现一定程度的下降， 但是对这种变异株，仍然在疫苗保护范围之内特别是它的中和抗体和保护率，一定程度都还是存在的出现接种疫苗后又被感染，专业上称之为突破病例，它是一种常态，并不是例外为了保障大家的安全，接种疫苗之后，请大家继续维持个人的防护措施 。