中医助理考前必备手册.pdf

20152015 年中医执业（含助理）医师考试考前提分宝典年中医执业（含助理）医师考试考前提分宝典 中医执业医师中医执业医师资格考试综合笔试考试各科分数比例如下： 每年会略有调整，但分值变化不大 考试单元 考试科目与所 占分数 合计 考试时间 第一单元 中医基础 40 分 中诊 30 分 中药 40 分 方剂 40 分 150 9 月 12 日 上午： 9： 00-11:30 第二单元 西医内科 50 分 西医诊断 35 分 传染病 35 分 医学伦理 15 分 卫生法规 15 分 150 9 月 12 日 下午 14:00-16:30 第三单元 中医内科 80 分 针灸 70 分 150 9 月 13 日 上午： 9： 00-11:30 第四单元 中医外科 60 分 中医妇科 50 分 中医儿科 40 分 150 9 月 13 日 下午 14:00-16:30 合计共考 14 个科目 600/380 每个单元 考试 150 分钟 中医中医助理助理医师医师资格考试综合笔试考试各科分数比例如下： 每年会略有调整，但分值变化不大 考试单元 考试科目与所 占分数 合计 考试时间 第一单元 中医基础 20 分 中诊 15 分 中药 20 分 方剂 20 分 西医内科 25 分 西医诊断 20 分 传染病 20 分 医学伦理 5 分 卫生法规 5 分 150 9 月 12 日 上午：9：00-11:30 第二单元 中医内科 5050 分 中医外科 3 30 0 分 针灸 25 分 中 医妇科 25 分 中医儿科 20 分 150 9 月 12 日 下午：14:00-16:30 合计共考 14 个科目 300/200 每个单元 考试 150 分钟 考试答题技巧考试答题技巧 注意注意 1 1.填涂答题卡最少要留出 30 分钟 注意注意 2.2.每年填涂答题卡都有填错准考证号的和忘涂答题单元的。

切勿漏填、错填、填涂不清切勿漏填、错填、填涂不清 注意注意 3 3. .开始做题后把不确定答案的做个标记， 最后审题时深度分析找出正确的答案 注意注意 4 4. .把完全不会做的题做另一种标记， 最后这些不会做的题都选一个答案，那么也能得到一些分（例如在第二单元考试中发现自己完全不会做的题标记后有 70 个，其他自己会做的题在正确答案中选 B 选项的出现次数最少，那么这 70 道题所有答案都要去选 B,这样还能必保最少能得到 15—20 分，比凭着感觉去猜答案得的分数高，因为在出题编排答案时，五个备选答案 ABCDE 中出现的次数基本相当， 但是正确答案选A和E的次数会少于BCD，也就是说在你做完的题中 BCD 哪个出现的次数最少就去选哪个） 第一章第一章 中医基础理论中医基础理论 ※※高频考点：※※高频考点：病、证、症的概念和关系病、证、症的概念和关系 1.病病，即是疾病：是指机体在一定的病因和致病条件下所发生的 病理变化的总过程如感冒、咳嗽感冒、咳嗽等 2.证证，就是证候：是机体在疾病的发展过程中的某一阶段的病理是机体在疾病的发展过程中的某一阶段的病理 性的概括性的概括。

证比症状更全面、深刻、正确地揭示疾病的本质如 风热感冒、风寒咳嗽风热感冒、风寒咳嗽等 3.症症，就是症状和体征：是人体对于疾病的反应而表现出来的个 别表象如头痛、头晕、发热头痛、头晕、发热等 ※※高频考点：※※高频考点：同病异治和异病同治同病异治和异病同治 1.“同病异治同病异治” ： 就是对同一疾病同一疾病，可因人、因时、因地不同， 或者处于疾病的不同阶段出现的出现的不同证型不同证型，采用不同的治法不同的治法如 同一个疾病感冒这个病既可以用银翘散（风热证型） ，又可以用 新加香薷饮（暑湿证型） 2.“异病同治异病同治” ：就是指不同的疾病不同的疾病，在疾病的发展过程中出现 性质相同的证型相同的证型，也可以采取同一种治法同一种治法如脱肛和子宫下垂这 两个虽为不同的病，都属于中气下陷这个证型，所以都可以用补 中益气汤 ※※高频考点：※※高频考点： 白昼和黑夜而言， 白昼——为阳， 黑夜——为阴； 但白昼和黑夜之间可以再分， 白天的上午上午——为阳中之阳阳中之阳，下午下午——为阳中之阴阳中之阴， 黑夜的上半夜上半夜——为阴中之阴阴中之阴，下半夜下半夜——为阴中之阳阴中之阳。

脏——属阴，腑——属阳 五脏再分阴阳(按部位)：心肺在上—属阳，肝脾肾在下—属阴 再分(按功能)： 心心具有温煦推动作用——属阳中之阳阳中之阳， 肺肺肃降下行， 为阳中之阴阳中之阴； 肝肝主升发——为阴中之阳阴中之阳，脾脾主运化水液——为阴中之至阴阴中之至阴， 肾主水液——为阴中之阴 ※※※※必考必考考点考点：阴阳的关系阴阳的关系（（1 1——2 2 分分）） 1.阴阳的一体观 2.阴阳对立制约 3.阴阳互根互用 4.阴阳交感互藏 5.阴阳的消长 6.阴阳的转化 7.阴阳的自和与平衡 阴阳互根互用： “阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也” ；无阳无阳 则阴无以生，无阴则阳无以化则阴无以生，无阴则阳无以化” “孤阴不生，独阳不长孤阴不生，独阳不长” 阴阳转化必须具备一定的条件互根互用是转化的内在根据互根互用是转化的内在根据 “寒极生热，热极生寒；寒甚生热，热甚生寒；重阴必阳，重阳寒极生热，热极生寒；寒甚生热，热甚生寒；重阴必阳，重阳 必阴必阴 ” ※※高频考点：※※高频考点：阴阳偏盛者用“损其有余” “实则泻之”的原则。

阴偏盛阴偏盛——之实寒证实寒证采用——寒者热之寒者热之， 阳偏盛阳偏盛——之实热证实热证采用——热者寒之热者寒之 阴阳偏衰者，采用“补其不足” “虚则补之”的原则 阴偏衰阴偏衰—导致的虚热虚热证， 采用阳病治阴阳病治阴——壮水之主， 以制阳光壮水之主， 以制阳光； 阳偏衰阳偏衰—导致的虚寒虚寒证， 采用阴病治阳阴病治阳——益火之源， 以消阴翳益火之源， 以消阴翳 ※※※※必考必考考点考点：：五行五行特性特性（（1 1——2 2 分分）） 木的特性：木曰曲直；引申义：具有生长、升发生长、升发、条达、舒畅、条达、舒畅 火的特性：火曰炎上；引申义：具有温热、上升、光明 土的特性：土爰稼穑；引申义：具有生化生化、承载、受纳、承载、受纳 金的特性：金曰从革；引申义：具有沉降、肃杀、收敛收敛 水的特性：水曰润下；引申义：具有滋润、下行下行、寒凉、闭藏闭藏 ※※※※必考必考考点考点：： （（3 3——5 5 分分）） 五音 五味 五色 五化 五气 五行 五脏 五腑 五官 形体 情志 五五液液 五脉 五五华华 五声 角 酸酸 青 生 风 木 肝 胆 目目 筋筋 怒怒 泪泪 弦 爪爪 呼 徵 苦苦 赤 长 暑 火 心 小 舌 脉脉 喜喜 汗汗 洪 面面 笑 宫 甘甘 黄 化 湿 土 脾 胃 口口 肉肉 思思 涎涎 缓 唇唇 歌 商 辛辛 白 收 燥 金 肺 大 鼻 皮皮 悲悲 涕涕 浮 毛毛 哭 羽 咸咸 黑 藏 寒 水 肾 膀 耳耳 骨骨 恐恐 唾唾 沉 发发 呻 ※※高频考点：※※高频考点：五行生克五行生克 1.相生：顺序：木→火→土→金→水→木木→火→土→金→水→木(相邻为相生关系)。

相生关系：生我者，为母；我生者，为子(母子关系) 2.相克：顺序：木→土→水→火→金→木木→土→水→火→金→木(间隔的为相克关系) 相克关系：我克者为我“所胜” ；克我者为我“所不胜” ※※高频考点：※※高频考点：相乘相侮相乘相侮 1.相乘相乘：是按五行的相克次序发生过强的克制，从而形成五行间 相克关系的异常，又称过克，又称过克 发生条件： ①所不胜(克我)太过，如木旺乘土； ②所胜(我克)不足，如土虚木乘； 相乘次序：木→土→水→火→金→木 2.相侮相侮： 是与五行相克次序发生相反方向的过度克制现象， 即 “反反 克克” 发生条件： ①所胜(我克)太过如木旺侮金； ②所不胜(克我)不足如金虚木侮； 相侮次序：木→金→火→水→土→木相侮次序：木→金→火→水→土→木 ※※※※必考必考考点考点：： （（2 2——3 3 分分）） 1.相生关系的病理传变相生关系的病理传变 (1)母病及子母病及子：母行虚弱（亢盛）,引起子行亦不足（亢盛） 脾病及肺、肝病及心脾病及肺、肝病及心 （被生那个被生那个后说后说） (2)子病及母：肝病及肾、肺病及脾肝病及肾、肺病及脾。

（被生那个被生那个先说先说） ①子行亢盛，引起母行亦亢盛——“子病犯母子病犯母” ②子行虚弱， 上累母行， 引起母行亦不足—— “子盗母气子盗母气” 2.相乘相侮的病理传变相乘相侮的病理传变 (1)相乘：肝病及脾——木乘土（见肝之病，知肝传脾见肝之病，知肝传脾„„„„） (2)相侮： 肺病及心——金侮火， 肝病及肺—木火刑金木火刑金（找反克找反克） ※※※※必考必考考点考点：： （（2 2——4 4 分）分） 1.根据相生规律根据相生规律确定的治疗方法 滋水涵木法滋水涵木法：是滋肾养肝，适用于肝阳上亢证 培土生金法培土生金法：是补脾气以益肺气，适用于脾肺气虚或肺脾两虚 金水相生法金水相生法：滋养肺肾法，适用于肺肾阴虚证 益火补土法益火补土法：是温肾阳补脾阳温肾阳补脾阳的一种方法适用于脾肾阳脾肾阳虚虚 2.根据相克规律根据相克规律确定的治疗方法 抑木扶土抑木扶土法法：疏肝健脾和平肝和胃治疗肝脾不和或肝气犯胃病 培土制水培土制水法法： 温运脾阳或健脾温肾法， 适于脾虚不运或脾肾阳虚 佐金平木法佐金平木法：是滋肺阴、清肝火以治疗肝火犯肺病证的一种治疗 方法。

适用于肺阴不足、肝火上逆犯肺证 壮水制火法壮水制火法： “泻南补北法” 是泻心火以补肾水， 适于心肾不交心肾不交 ※※高频考点：※※高频考点： (1)五脏五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气化生和贮藏精气 (2)六腑六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷受盛和传化水谷 如《素问·五脏别论》说： “所谓五脏五脏者，藏藏精气而不泻而不泻也，故 满而不能实满而不能实；六腑六腑者，传化物而不藏传化物而不藏，故实而不能满也实而不能满也” ※※高频考点：※※高频考点： 奇恒之府奇恒之府在形态上中空形态上中空有腔与六腑相类与六腑相类， 功能上贮藏精气与五脏功能上贮藏精气与五脏 相同相同，与五脏和六腑都有明显区别，故称之 病理“脏病多虚脏病多虚” ， “腑病多实腑病多实” ；治疗“五脏宜补五脏宜补” “六腑宜泻六腑宜泻” ※※※※必考必考考点考点：： （（6 6——8 8 分分）） 1.心为“君主之官君主之官” 生理功能为心主血脉心主血脉和主神志主神志(心藏神心藏神) (1)主血脉主血脉：心主血脉指心气具有推动血液在脉管中运行的作用 包含心主血主血和心主脉主脉两方面心主血又体现在行血和生血两方面。

心主血脉功能正常的三个条件心主血脉功能正常的三个条件： 心气充沛心气充沛； 脉道通利； 气血充盈 2.肺的生理功能包括肺主气、司呼吸，肺主宣发肃降，肺主水，肺主气、司呼吸，肺主宣发肃降，肺主水， 肺朝百脉，主治节肺朝百脉，主治节 肺主气，司呼吸肺主气，司呼吸：包括①主呼吸之气②主一身之气：指主一身 之气的生成与运行（一方面指宗气的生成；另一方面对全身气机 的调节） 肺为华盖肺为华盖、肺为娇脏肺为娇脏，不耐寒热 3.脾的生理功能包括脾主运化脾主运化，脾主升清脾主升清，脾主统血脾主统血 (1)主运化包括①运化水谷 ②运化水液 (2)主升清包括①升输清气升输清气 ②升提脏器升提脏器 (3)主统血：脾气。