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淋巴癌介绍淋巴癌介绍提要：提要：淋巴癌又称“淋巴瘤”，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是中国常见的十大恶性肿瘤之一该病多见于中、青年，男性患者多于女性本文从概 述、成因、症状等方面对淋巴癌进行全面的介绍一、淋巴癌概述一、淋巴癌概述淋巴癌又称“淋巴瘤”，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是中国常见的十大恶性肿瘤之一该病多见于中、青年，男性患者多于女性该病按其细胞成分的不同可分为霍奇金氏病和非霍奇金氏淋巴瘤两大类其恶性程度不一，由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在淋巴结内 二、淋巴癌的成因二、淋巴癌的成因 1 ，免疫功能低下如艾滋病、器官移植、类风湿性关节炎等； 2，病毒感染如 HTLV、HIV、EB 病毒等； 3，化学致癌物如农药和染发剂等； 4，其他如放射线暴露和霍其金病治疗后等 5，长期的酸性体质是造成淋巴细胞癌变的普遍原因 三、淋巴癌的症状三、淋巴癌的症状 主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，早期皆不痛不痒，因此常被人所忽略大约 60％的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时祇单一肿大，慢慢则数目增加，且越肿大淋巴癌可发生于全身淋巴组织，如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁，有时则发生于脏器引起压迫症状；若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状；若淋巴瘤侵犯骨髓，则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症，有时在周边血液里可见异常淋巴球出现。

该病相当于中医学“石疽”、“阴疽”、“恶淋”、“恶核”、“失荣”、“痰核”等范畴其病是因寒痰凝滞，气郁痰结，肝肾阴虚所致 由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同，临床表现很不一致原发部位既可在淋巴结内，也可在淋巴结外的淋巴组织但总的来说，有以下三方面的表现： （一）、局部表现 (1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹胜沟深部以纵隔、腹主动脉旁为多见2)淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症；压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等 （二）、全身症状 (1)发热：热型多不规则，多年 38—39C 之间，部分病人可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热2)消瘦：多数病人有体重减轻的表现，在 6 个月内减少原体重的 10％以上3)盗汗：夜间或入睡后出汗 （三）、结外病变 淋巴瘤可侵犯全身各组织器官如肝脾浸润引起肝牌肿大；胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血；肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液；骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折；皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节；扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽；神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。

患者一旦有上述症状和体征，就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤 临床常见的证型 (1)阴寒凝滞型：证见颈部淋巴结肿大，不痛不痒，皮色如常，坚硬如石，伴有神疲乏力，形寒肢冷，胃纳不佳，舌淡红，舌苔厚腻，脉沉细 (2)肝气郁结型：证见颈部、腋下及腹股沟部淋巴结肿大，皮色如常，推之不移，不痛不痒，伴有情绪急躁，胸闷不舒，两胁发胀，体弱乏力，舌苔薄或有瘀点，脉弦或弦滑 (3)肝肾阴虚型：证见五心烦热，午后潮热，腰膝腿软，疲乏无力，形体消瘦，多处淋巴结肿大，舌质红，舌苔薄，脉沉细或细小弦 (4)脾气虚弱型：证见颈项肿核，四肢无力，面色苍白，胃纳不佳，动则气短，舌苔薄腻，脉细无力 淋巴瘤早期无明显并发症出现，晚期则随病变的进展出现感染及相应组织器官受侵的临床表现 四、淋巴癌的预防四、淋巴癌的预防 A） 养成良好的生活习惯，戒烟限酒吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5 年之后，世界上的癌症将减少 1/3；其次，不酗酒烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质 B） 不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

C） 有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等 D） 加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质 E） 生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉 OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己 F） 不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入 五、淋巴癌的诊断五、淋巴癌的诊断 在日常生活中，定期去体检，时常注意自己的身体有无脑癌的征兆，如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适要确诊是不是脑癌需要到医院去做具体的检查，看自己的血检指标，CEA，CA125，做核磁共振等检查确诊 恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面：一是肯定淋巴瘤的类型，即肯定诊断；二是确定病变累及的部位及范围，即临床分期其他检查尚有血、尿常规、肝肾功能、血液生化检查、X 线检查、B 超检查、CT 检查、MRI 检查、下肢淋巴造影、67Ga扫描等检查。

如果确诊是淋巴癌，首先不要慌，一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗，进行多方面的咨询 淋巴癌是源发自淋巴组织的一种癌症 淋巴系统包括淋巴组织及器官，譬如脾脏及扁桃腺﹐ 它也包括淋巴结﹝白血球的一种﹞以及豆状的淋巴结，它的功能是对抗病菌造成的感染 六、淋巴癌的分期六、淋巴癌的分期 以下是淋巴癌的各个时期： 第一期：淋巴癌局限在一个淋巴结或淋巴区域这叫做早期癌病 第二期：淋巴癌已入侵两个或两个以上的淋巴结或淋巴区域，但仍在横膈膜的上或下侧这叫做局部扩散 第三期：癌细胞分散在横膈膜的两侧(上侧和下侧)这叫做“广泛” 扩散期 第四期：淋巴癌已转移到一个或多个身体器官，包括骨头，骨髓，皮肤，肝及肺这叫做广泛转移癌 七、淋巴癌的治疗七、淋巴癌的治疗 淋巴癌的治疗方法主要有化疗联合中医药治疗，放疗也可视情况采用 淋巴癌容易在锁骨，腋下，腹股沟会出现肿大淋巴结，放化疗对正常细胞和恶性淋巴细胞没有辨别能力，不能做为唯一治疗方法，可以辅佐中医药治疗恶性淋巴瘤溃烂后，伤口不易愈合所以建议不要或者少用外贴膏药，以防溃烂中医内服药疗效较好中医内服切忌不宜以毒攻毒 淋巴癌为什么要化疗联合中医药治疗淋巴癌为什么要化疗联合中医药治疗 淋巴癌的化疗多以联合化疗为主，效果比单药化疗为好，但伴随治疗的进行，副作用也随之产生，且随着治疗程度的加深而加剧，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显，往往使癌症患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。

亦有部分病人不能很好控制，或者病情缓解后又复发，应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行 恶性淋巴癌的发生率情况恶性淋巴癌的发生率情况 恶性淋巴癌是淋巴结和（或）结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，来源于淋巴组织或组织细胞的恶变恶性淋巴多发生在淋巴结，可多发或单发，淋巴结以外的任何部位均可首发，称为结外淋巴癌由于淋巴癌为肿瘤性增生，其恶性程度和病程因组织学特点可以很不相同，但其临床表现都很相似由于淋巴组织具有人体免疫功能，恶性淋巴瘤也是免疫系统的恶性实际瘤 恶性淋巴癌在欧洲、北美、沙特阿拉伯和某些非洲国家的发病较多数亚非国家为高该病在中国的发病率和死亡率较低，但是，由于中国人口基数大，每年实际发病总数估计在 1.5 万例左右而且常发生于青壮年中国恶性淋巴瘤的分布与民族、地区、城市和乡村因素差别不大；与性别因素的关系是男性患者略多余女性恶性淋巴癌分别霍奇金病（HD）和恶性淋巴瘤（NHL）两大类根据组织病理学特点，每一类还可分成多种亚型霍奇金病与恶性淋巴瘤的发病比例有较大差异中国肿瘤防治研究编辑部对 4023 例恶性淋巴瘤进行统计分析，结果显示霍奇金病占 29.1%，非霍奇淋巴瘤占 70.9%。

自 20 世纪 30 年代以来，该病的治疗效果逐渐提高后来采用合理、有计划的综合治疗、疗效进一步提高霍奇金病 60%～80％可以治愈，非霍奇淋巴瘤 50％以上可以长期缓解这已成为肿瘤学研究中一个令人鼓舞的领域 中医学的“石疽“、“恶核“、“失荣“、“痰核“等病证有进似恶性淋巴瘤的临床表现，有关阐述亦见于其中 八、淋巴癌的饮食八、淋巴癌的饮食 宜 1、宜多吃具有抗恶性淋巴瘤作用的食物：蟾蜍、田鸡、芋艿 2、淋巴结肿大宜吃荸荠、芋艿、核桃、荔枝、黄颡鱼、田螺、羊肚、猫肉、牡蛎 3、发热宜吃豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜、节瓜、菱、水蛇 4、盗汗宜吃猪心、羊肚、燕麦、高粱、豆腐皮 忌 1、忌咖啡等兴奋性饮料 2、忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物 3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物 4、忌公鸡、猪头肉等发物 5、忌海鲜 6、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物 淋巴癌患者的果蔬疗法： 1、南瓜 150 克、水适量，调料少许炖至无水时服用 2、甘蔗 2 节，榨汁饮 3、芦笋 200 克，加入适当调料炒熟即可食用 淋巴癌的愈后 一方面与治疗是否彻底有关， 一方面与患者治疗后的日常护理有关，若护理得当，可一定程度上防止复发，提高人体抗病力。

在饮食上，淋巴癌患者宜食清淡易消化而富有营养的食物，忌生冷、油腻，辛辣，戒烟酒也可依靠服用有抗肿瘤及补脾益肾作用的中药 九、淋巴癌的临床体征表现九、淋巴癌的临床体征表现 1. 淋巴结肿大 淋巴结肿大为本病特征浅表淋巴结的无痛性、进行性肿大常是首发表现，尤以颈部淋巴结为多见，其次为腋下，首发于腹股沟或滑车上的较少霍奇金病首发于颈淋巴结者占 60％一 70％，左多于右锁骨上淋巴结肿大提示病灶已有播散，右侧来自纵隔或两肺，左侧常来自腹膜后 2. 结外病变的体征 （1） 肝脾 肝实质受侵可引起肿大，活组织检查约 25％一 50％的非霍奇金淋巴瘤有肝累及，尤多见于滤泡或弥漫性小裂细胞非霍奇金淋巴瘤脾脏浸润大多由腹部淋巴结病灶经淋巴管扩散而来 （2） 胸部 在非霍奇金淋巴瘤中，约 25％在病程中发生胸腔积液，除肿瘤浸润外也可能因纵隔累及，淋巴阻塞所致 （3） 骨骼 恶性淋巴瘤侵犯骨骼可有局部按压痛、病理性骨折 （4） 皮肤 特异性皮肤损害多见于 T 细胞成人白血病佛巴瘤综合征或蕈样肉芽肿，表现多样化，包括肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡，丘疹、斑疹等，常先见于头颈部带状疱疹也好发于霍奇金病，占 5％一 16％。

（5） 扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者，96％为弥漫性原淋巴细胞及组织细胞型非霍奇金淋巴瘤，发生部位最多在软腭、扁桃体，其次为鼻腔及鼻窦，鼻咽部和舌根较少临床可见局部肿物及颌下淋巴结肿大 （6）肾 肾肿大、高血压及尿素氮潴留，其他尚见肾盂肾炎、肾盂积水、肾梗塞、淀粉样变等 （7）神经系统 中枢神经系统累及而引起的症状者约见于 10%的非霍奇金淋巴瘤，尤其是弥漫性原淋巴细胞、小无裂及大细胞型淋巴瘤 （8）其他 淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征 十、淋巴癌护理十、淋巴癌护理 病情观察： 1.观察全身症状如贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、皮肤癌痒、肝脾肿大等 2.观察淋巴结肿大所累及范围、大小 3.严密观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状，如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫症，腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水 4.观察有无骨骼浸润，警惕病理性骨折、脊髓压迫症发生。