眼科超声PPT.ppt

眼科超声hhjuytrewqhhhh,眼科超声的检查方法(B超),一. 受检者右侧,受检者的头贴近仪器以便于检查者同时观察受检者的眼位、探头的位置和检查的图象检查前的准备A仰卧位 一般检查者在1.病人的准备 体位:B半坐位 背对超声仪，且病人头距超声仪较近，这样有利于检查者在操作的同时观察屏幕和病人眼球的位置检查者面对病人和屏幕，并适当调整座椅的高度，这在做标准化A超时更重要2.探头的准备 所以的B超探头都有一个标记: 一个点或一条线 通常而言,如果B超图像为上下显示的,则探头标记的一侧为图 像上方;如果左右显示,则探头标记的一侧为图像的左侧3.耦合剂的准备,二. 眼球的检查方法 眼内扫描有3种基本方法 横切扫描 纵切扫描 轴位扫描,眼眶的检查方法：1、眼眶超声检查主要有三个部分：（1）眶软组织（2）眼外肌（3）视神经2、眼眶扫描又分为两个检查途径： 经眼扫描（即扫描声束经过眼球）和眼旁扫描（不经眼球）经眼扫描主要用于眼眶后部的病变，而眼旁扫描用于眼球周围浅层的眼眶病变（常在眶周围可触及肿块，如副鼻窦和泪腺等）。

A、经眼扫描：经眼横扫描 探头标志方向平行于角膜缘，其换能器是沿角膜缘平行扫描，声束横扫对侧眼眶，其方向是显示病变的范围经眼纵扫描 纵扫描时探头位置与横扫描呈90°，声束沿子午线扫描，是扫描眼眶或病变的前后径 经眼轴位扫描 病人眼球固视原位，探头放在眼角膜或闭合的眼睑中央，声束经过眼球和视神经，此方法易了解病变与眼球和视神经的关系B、眼旁扫描眼旁横扫描 探头置于病人闭合眼睑的眼球和眶缘之间，探头声束平行于眶缘和眼球，如探头置于眼睑横扫6：00，称眼旁6：00横扫描如前所述，横扫描时标志向鼻侧，垂直扫描时标志向上眼旁纵扫描 探头置于眼球和眶缘之间眼睑上，与横扫描垂直90°，声束前后扫描，同时显示眼球周边和前部病变，如探头置于1：30，则称眼旁1：30子午线纵扫描扫描3：00与9：00子午线时，标志向骨壁，扫描下部眼眶时，标志向眼眶中央眼科超声的检查方法（A超）,A超眼内检查方法检查步骤为：（1）先设定组织灵敏度；（2）病人头部靠近屏幕；（3）眼部点表面麻醉剂；（4）探头放置眼球表面，不需要藕合剂，因为泪膜是一种很好的声传导介质；（5）自后向前扫描8个子午线，沿角膜缘至穹隆部滑动。

并保证声束垂直于眼球壁，令病人眼球转向被检查的子午线（6）依据需要采用高分贝（T+6=组织灵敏度再加6db）以发现玻璃体混浊，或低分贝（T-24=组织灵敏度再减24db）以测量视网膜脉络膜厚度或病变高度注： 眼内A超扫描的定位和标志 由于A超为平行声束，无B超所用的标志，所以一旦发现病变要靠观察子午线和探头前后的位置精确定位眼内病变根据位置眼内病变定位 例如12：00赤道部扫描，意味着探头放置在6：00的角膜缘和穹窿之间所以，发现眼内任何病变均应标志探头放置的位置，以利于比较和观察A超眼眶检查方法和B超检查方法类似，分经眼检查法和眼旁检查法由于A超探头体积较小，不论眼内或眼眶A超检查均将探头置于眼球表面，以减少眼睑皮肤对声能的衰减A超眼眶检查有几个方面：眶脂肪，眼外肌，视神经，泪腺，骨壁及骨膜运动实验,玻璃体视网膜疾病诊断及鉴别诊断的重要方法目的是判定玻璃体病变与眼球壁之间的固着关系寻找病变后，观察玻璃体病变的运动情况判定标准 阳性：玻璃体病变随眼球运动而运动 阴性：玻璃体病变不随眼球运动而运动,后运动实验,运动实验阳性者，嘱患者眼球停止运动，观察玻璃体病变运动情况判定标准 阳性：眼球停止运动后，玻璃体病变继续运动 阴性：眼球停止运动后，玻璃体病变停止运动,。