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          抗阻训练治疗慢性心衰相关性肌少症的研究进展                    【摘要】肌少症是指因持续骨骼肌量流失、强度和功能下降引起的综合征慢性心力衰竭的并发症多种多样，而肌少症就是其中之一在对慢性心力衰竭病人的调查后发现，大部分慢性心衰患者都或轻或重出现了肌少症的相关症状研究结果显示，抗阻训练相比于其他干预方式对于慢性心衰引起的肌少症干预中效果更为显著关键词】慢性心衰；肌少症；抗阻训练；康复训练；综述随着时代的发展和医疗技术的提升，我国人均寿命也在日渐升高人口老龄化问题也越来越严重，而作为一种与老年人密切相关的疾病——肌少症，在近些年来的研究中也成为了一个热点话题它主要表现为随着年龄的增长，机体的骨骼肌质量、力量和功能也随之降低研究者在近期的实验研究中发现：肌少症的发生与慢性心衰有着不可忽视的联系抗阻训练是目前对肌少症干预效果最为理想的康复训练，基于此本文将对目前抗阻训练对于慢性心衰相关肌少症的研究进展进行综述1 概述在机体衰老的过程中，神经肌肉系统的功能和性能会出现显著的下降，而慢性心力衰竭也是导致肌少症的重要原因之一[2]慢性心力衰竭在我国的发生率已经达到1.61%[1]，肌少症作为慢性心衰的并发症之一应当引起足够的重视，而抗阻训练常作为肌少症的有效干预措施。

肌少症，又称“骨骼肌衰老”或“少肌症”，是指由于机体的衰老导致的骨骼肌质量的降低和机体肌力的下降肌少症不仅仅指的是骨骼肌质量的减少，也指的是在检测中发现骨骼肌细胞减少、线粒体功能障碍、炎症，激素的合成和分泌想比之前出现的不同之处，以及由上述过程引起的一些不良后果，如出现肌力下降、易疲劳、代谢功能紊乱、容易出现骨折等肌肉减少症在中老年群体中非常容易出现[3]研究表明结果表明，年龄在七十岁以下的人群中肌少症的发生率在20%以下，在七十到八十岁人群中肌少症的发生率约为30%，然而在八十岁以上的人群中肌细胞减少症的发生率更高，大约在50%左右人体的骨骼肌大约在四十岁时骨骼肌的数量和质量每年约下降8%左右，人的年龄达到七十岁之后的下降会达到每年16%左右如果人体在青年时期就缺乏运动导致肌肉储备不足，那么随着年龄的增长，肌肉老化速度也会比正常进行体育锻炼的人快[6]2 发病机制2.1肌少症的发病机制肌少症是一组与年龄密切相关的疾病，它的发生涉及多种风险因素和机制研究表明，当老年人缺乏适当的锻炼时，他机体内的骨骼肌的数量相对而言更容易减少，肌力也更容易降低，因而患上肌肉减少症的概率会有一定程度的增加。

阻力训练可以明显增加股四头肌的肌力，进而增加老年人的肌力，肌力的增强和骨骼肌质量的提升可以有效降低老年人发生跌倒和骨折的概率[7]研究表明，适当的体育锻炼或阻力训练可以促进肌肉细胞分泌胰岛素样生长因子和一些胰岛素样生长因子结合蛋白，这些蛋白可以有效抑制肌肉萎缩，并且达到促进肌肉细胞再生的效果；调查显示：运动还能促进肌肉对于前列腺素的分泌，促进肌细胞的增殖；运动还能促进人体产生核心蛋白，这种核心蛋白可以与肌肉生长抑制剂结合，抑制肌肉生长抑制剂的功能，促进成肌细胞的增殖和分化来增加体内肌肉的含量2.2慢性心衰相关肌少症的发病机制慢性心力衰竭引起肌细胞减少症的可能病因有两种[5]：一是蛋白质代谢失衡，泛素——蛋白酶体系统和自噬——溶酶体系统会参与机体骨骼肌蛋白质的分解导致骨骼肌的减少；二是氧化应激：氧化应激是慢性心力衰竭等几种严重病理状态最重要的标志之一，高氧化应激反应可损伤肌肉细胞中的线粒体，进而导致肌肉细胞的损伤3 抗阻训练的疗效3.1抗阻训练对于肌少症的疗效抗阻训练又称阻力训练，是一种对抗阻力的运动，主要目的是使人体的肌肉得到锻炼对于大多数是中老年人的肌少症的患者来说，抗阻训练是一种非常有效且安全的训练。

抗阻训练的好处有很多，例如延缓衰老、减少机体内的脂肪含量、减少损伤和疼痛等，适量的阻力训练还会让人更加精力充沛在肌少症的治疗方面，抗阻训练有着不可替代的优势：它不仅操作简单，而且相对别的训练来说安全系数更高，对于患肌少症的中老年人来说是目前为止的最优选择3.2抗阻训练对于慢性心衰患者的疗效运动训练是心脏康复训练的核心[4]，抗阻训练对于慢性心力衰竭的患者来说也是一种极佳的选择抗阻训练可以提高慢性心力衰竭患者的运动能力并且降低交感神经的张力，与此同时血管内皮细胞的功能也会得到改善因此，可以提高躯体功能的抗阻训练成为了慢性心力衰竭相关肌少症的最优干预方案总结】综上所述，慢性心力衰竭是中国乃至全世界老年人亟待解决的一大难题，它的发生不仅影响到了老年人的生活质量，后续的康复治疗也给不少家庭带来了巨大的麻烦国外对于抗阻训练的临床数据以及治疗方案远远比国内全面而先进，但不同种族的人身体素质并不相同，所以国外的抗阻训练治疗方案对于我们来说可借鉴度有限但是抗阻训练的优势大家有目共睹，所以我国应当积极开展抗阻训练相关的康复训练，并制定出一套安全有效成本低的康复训练方案才能更好地为中国患有慢性心力衰竭和肌少症的病人服务。

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