中医内科病证型及方剂歌诀.doc

. . .中医科病方剂歌诀（1）东奇第一节感冒 1风寒束表证——荆防败毒散 就是人参败毒散去人参加荆芥防风 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同； 薄荷少许三片，气虚感寒有奇功 松原市中医院推拿按摩科赵东奇2风热犯表证——银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷； 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过 3暑湿伤表证——新加香薷饮（辛温辛凉并用） 香薷饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻； 易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑 4气虚感冒证——参饮 方歌一 益气解表参饮，枳桔前香二 方歌二 参饮用皮，枳壳前胡半夏齐； 干木香甘桔茯，气虚感寒最相宜 5阴虚感冒——加减葳蕤汤 方歌一 玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白）方歌二 加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随， 草枣薄荷成八味，阴虚感冒用毋违 第二节咳嗽 （一）外感咳嗽 1风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散 三拗汤 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低 止嗽散 方歌一 止嗽散用百部菀，白前桔草荆研 方歌二 止嗽散用荆桔前，紫菀百部草研， 每服三钱汤调，止咳化痰解表兼。

方歌三 止嗽散用桔梗，紫菀荆芥百部； 白前甘芷共为末，汤调服止嗽频 2风热犯肺证——桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶； 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消 3风燥伤肺证——桑杏汤 （温燥）方歌一 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮； 干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛 方歌二 桑杏杀身，智斗贝利（桑杏沙参，栀子、豆豉、浙贝母、梨皮）杏散 （凉燥）方歌一 杏散夏前，枳桔苓草枣研； 轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊 方歌二 杏二三，更值钱（二：二汤；三：、草、枣；桔梗、枳实、前胡）（二）伤咳嗽 4痰湿蕴肺证——二汤平胃散合三子养亲汤 二平胃散=二+平胃散二汤用半夏，苓草梅一并存； 利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍平胃散：苍术皮老厚（苍术、皮、 甘草、厚朴）三子养亲（来借书）莱芥5痰热郁肺证——清金化痰汤 清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与山栀； 桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施 （二母：知母＋贝母） 6肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散 黛蛤散：青黛＋蛤蚧 泻白散 （清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴） 泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气 7肺阴亏虚证——沙参麦冬汤 方歌一 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄； 秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。

方歌二 沙参麦冬用用玉竹，桑叶扁豆伴甘草 第三节哮病 （一）发作期 1冷哮证——射干麻黄汤 或小青龙汤射干麻黄汤：射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺； 枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味 小青龙汤：解表蠲饮小青龙，麻桂辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒饮最有功2热哮证——定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑； 子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰 3寒包热哮证——小青龙加石膏汤4风痰哮证——三子养亲汤（来借书：莱菔子、白芥子、子）5虚哮证——平喘固本汤平喘固本汤：平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红附：喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减回阳急救汤：四、五、六，香肉（四逆汤，五味子，六君子，生、麝香、肉桂）生脉饮：生脉麦味与人参（二）缓解期 6肺脾气虚证——六君子汤六君子汤 四君子＋皮、半夏：六君子 四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比 益以夏名六君，健脾化痰又理气 除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛 7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎金水六君煎：二汤+熟地、当归 第四节喘证 （一）实喘 1风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散麻黄汤 （外感风寒表实证） 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施； 发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

华盖散：华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫供，三拗只用甘麻杏，表散风寒力最雄2表寒肺热证——麻杏石甘汤麻杏石甘汤（外寒热） 麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长； 肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良3痰热郁肺证——桑白皮汤 方歌一：桑白皮汤痰热了，芩连山栀将火扫； 子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧 方歌二：桑白皮汤夏子，贝母杏仁芩连栀4痰浊阻肺证——二汤合三子养亲汤 二汤用半夏，苓草梅一并存； 利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍 三子养亲祛痰方，芥莱菔共煎汤； 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生 5肺气郁闭证——五磨饮子 四磨汤：槟榔、沉香、乌药、人参 五磨饮子：乌郎只是木沉香：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香 四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟； 四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平 去参加入木香枳，五磨理气力非轻 （二）虚喘 1肺气虚耗证——生脉散合补肺汤 生脉散 ：生脉麦味与人参，保肺生津又提神； 气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟补肺汤 方歌一 补肺要紧好参芪，紫菀五味桑白皮； 妙在一味黑熟地，金水相生病自离 方歌二 补肺汤用参芪地，紫菀五味桑白皮2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散 金匮肾气丸(六味地黄丸＋附子、肉桂) 肾气丸补肾阳虚，地药与茱萸； 苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。

六味地黄丸：地八山山四，丹泽茯苓三熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓）参蛤散＝人参＋蛤蚧 3正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹 加蛤蚧粉参附汤＝参、附＋、枣 黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香； 芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳 第五节 肺痨1肺阴亏损证——月华丸 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓； 山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金 2虚火灼肺证——百合固金汤合艽鳖甲散 百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏； 麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤 艽鳖甲散：艽鳖甲治风劳，地骨柴胡与青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超3气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散 保真汤：保真治痨功不小，二冬八珍川芎少； 莲心知柏骨皮，柴胡朴芪五味枣 参苓白术散：参苓白术扁豆，莲草山药砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神4阴阳虚损证——补天大造丸 补天大造丸：补天大造参术芪，归芍山药远志随，枣仁杞子紫河车，龟鹿茯苓大熟地子：诃子）第六节 心悸 1心虚胆怯证——安神定志丸 安神定志丸为远志丸减辰砂 （二茯远志参菖齿）远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸； 菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易 2心血不足证——归脾汤 归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐； 酸枣木香龙眼肉，煎加枣益心脾。

3阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸天王补心丹：补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参，阴亏血少生热，滋阴养血安心神三参：人、丹、玄） 朱砂安神丸 ：朱砂安神东垣方，归连甘草生地黄； 怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康 4心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤＝桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎 5水饮凌心证——苓桂朮甘汤 苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气； 饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去6瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃仁红花煎＝桃红四物汤＋丹参、延胡索、青皮、香附 （四物丹青香附延）7痰火扰心证——黄连温胆汤 黄连温胆汤：温胆汤＋黄连 温胆夏茹枳助，佐以茯草枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除温胆汤=二汤+枳实、竹茹第七节 胸痹 1心血瘀阻证——血府逐瘀汤血府当归生地桃，红花甘枳赤芍熬； 柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨 2气滞心胸证——柴胡疏肝散四逆散中加芎香，枳实易壳行气良； 方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅 3痰郁闭阻证——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤瓜萎薤白半夏汤加味 组成：瓜萎、薤白、半夏＋白酒 涤痰汤：方歌一 涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳枣； 胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

方歌二 涤痰温胆（汤）参菖星（人参、菖蒲、制南星）4寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤枳实薤白桂枝汤: 枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强当归四逆汤 ：方歌一当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草； 血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐 方歌二 通知，要当心肝大（通草、桂枝，芍药、当归、细辛、甘草、大枣）5气阴两虚证——生脉散合人参养荣汤人参养荣汤：四君四物八珍汤，气血双补是名方；再加黄芪与肉桂，十全大补效无双；若益志五味子，去芎辛窜养荣良6心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤天王补心丹方歌一 补心丹用柏枣仁，二冬生地与归身； 三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神； 或加菖蒲去五味，心气开通肾气升 方歌二补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参炙甘草汤方歌一 炙甘草汤参桂，麦冬生地麻仁襄，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效力强方歌二阿妈将卖地，桂大人甘生气，气得脉结代来心动悸阿胶、火麻仁、生、麦冬、生地、桂枝、大枣、人参、炙甘草 ）7心肾阳虚证——参附汤合右归饮参附汤＝参、附＋、枣 右归饮：右归八味减三泻，杜仲甘草枸杞入八味：金匮肾气丸的八味）第八节 不寐1肝火扰心证——龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤(柴胡引经药) 方歌一 龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开； 木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

方歌二 龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地益阴血，肝胆实火湿热消2痰热扰心证——黄连温胆汤（心悸篇）3心脾两虚证——归脾汤（心悸篇）归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐； 酸枣木香龙眼肉，煎加枣益心脾4心肾不交证——六味地黄丸和交泰丸六味地黄益肝肾，山萸山药泽苓丹交泰丸：黄连、肉桂5心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤安神定志丸（心悸篇）安神定志丸为远志丸减辰砂 远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸； 菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易酸枣仁汤 酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎； 养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜第九节痫病 1风痰闭阻证——定痫丸方歌一定痫二茯贝天麻，丹麦远蒲夏；胆星蝎蚕珀竹沥，汁甘草和朱砂；镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发方歌二《医学心悟》定痫丸，天麻胆星贝夏，远茯丹麦僵蚕蝎，琥珀菖朱草沥2痰火扰神证——龙胆泻肝汤合涤痰汤龙胆泻肝汤(柴胡引经药)方歌一 龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开； 木通甘草当归同，肝经湿热力能排方歌二 龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地益阴血，肝胆实火湿热消涤痰汤：涤痰温胆参菖星（人参、菖蒲、胆南星）3瘀阻脑络证——通窍活血汤通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

4心脾两虚证——六君子汤合归脾汤六君子汤：四君子＋皮、半夏：六君子四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比益以夏名六君，健脾化痰又理气除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛归脾汤归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐； 酸枣木香龙眼肉，煎加枣益心脾5心肾亏虚证——左归丸合天王补心丹左归丸：方歌一左归丸山药地，萸肉枸杞与牛膝； 菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一方歌二狗兔归了山，牛鱼陆地迁（枸杞子、菟丝子、龟胶、山药，牛膝、山萸肉、鹿角胶、地黄）天王补心丹补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参，阴亏血少生热，滋阴养血安心神三参：人、丹、玄）第十节胃痛1寒邪客胃正——香散合良附丸香散：皮箱（炙甘草、叶、皮。