探讨5E康复模式应用于慢性支气管炎患者的效果观察.docx

探讨5E康复模式应用于慢性支气管炎患者的效果观察 摘要：目的 探讨5E康复护理在慢性支气管炎患者护理中的应用及临床效果方法 选取从2019年10月-2020年4月因慢性支气管炎疾病入院治疗的76例患者分为对照组及实验组各38例对照组给予常规护理，实验组给予5E康复模式，护理内容包括五部分，即患者的鼓励部分、患者的锻炼部分、患者的评估部分、患者的教育部分和患者的工作部分，分别对患者多方面护理采用症状自评量表（SCL-90）和卫生生存测定量表(WHOQOL-BREF)对患者干预前后进行效果评价结果:患者进行系统的5E康复模式后，其SCL-90总分及各因子评分与入组时相比出现了大幅度下降，且WHOQOL-BREF所代表的社会因素、生理因素、心理因素出现了较大的变化，显著高于对照组的患者，以上差异有统计学意义（P＜0.05）结论 将5E康复模式应用于慢性气管炎护理中，利于其健康行为，提高了自我护理能力，改善了生活质量，值得临床推广关键词： 慢性支气管炎 5E康复模式 生活质量To investigate the effect of 5E rehabilitation model in patients with chronin bronchitisHuang Huizhao Yuan Xiaoqun Peng QingmeiYichun Second Peoples Hospital, 336000Abstract：objective to expiore the application and clinical effect of 5E rehabilitation nursing in the nursing of patients with chronic bronchitis. Methods 76 patents admitted for chronic bronchitis from October 2019 to April 2020 were pided into control group and experimental group,with 38 cases in each.The control group was given routine nursing,and the- -experimental group was given 5E rehabilitation mode. The n--ursing contents included five parts,namely,the encouragementpart,the exercise part,the evaluation part,the patient evaluation part, the patien education part and. The patient work part,respctively to the patinent various aspects of nursing.Symptom self-rating scale was used(scl-90) and the health survival measurement scale (whogol-ref) were performed before and after the T pretest.Effect evaluation. Results:the total score of scl-90 was obtained after the systematic 5E rehabilitation mode.The scres of all fators were significantiy reduced compared with those in the group,and WHOQOL BREF represented by the social factors,physiological factors,psy--chological factors in the larger changes,is signnificanty higher than the control group of patients,this difference was statistically significant(p<0.05),the conclusion will be 5E recovery model used in chronic bronchitis,nursing,conducive to the healthy behavior,improve the ability of self care,impro-ve the quality of life,worth clinical promotion.Key words:chronic bronchitis, 5E, rehabilitation model,qualit-y of life随着城市空气质量下降，慢性支气管炎患病率呈逐年上升趋势，已严重威胁居民健康和生命安全。

慢性支气管炎是临床常见呼吸系统疾病，病原微生物入侵、化学、物理刺激等引发患者支气管变态反应是本病发生的主要病因[1] 其具有起病缓、病程长、反复急性发作、病情迁延不愈等特点，主要表现为咳嗽和咳痰，发作严重时可伴随喘息、 胸闷、呼吸困难等症状，在夜间睡前和晨起时更为严重对患者的日常生活、工作质量造成严重影响，且易导致患者产生一定的心理压力，不利于病情改善[2]所以，加强慢性支气管炎患者健康教育，增强患者防范意识，对减少疾病反复发作，改善患者生活质量具有重要意义临床相关研究指出，5E康复模式通过采用科学、合理、有效的康复训练，可提高患者自我管理能力，利于疾病康复[3]因此，探讨5E康复模式应用于慢性支气管炎患者是非常必要的，本研究针对该问题实施效果显著，具体内容报告如下：1 对象与方法1.1 一般资料 选取从2019年10月-2020年4月因慢性支气管炎入院治疗的76例患者，包含56例男性和20例女性；年龄为33-84岁，平均年龄为（64.482.96）岁；签署知情同意书者排除标准: 严重器质性疾病者; 心力衰竭者; 脑卒中后遗症者; 精神疾患或认知功能不全者; 语言、听力障碍等无法完成受试试验及随访者; 治疗依从性差，受试中途擅自放弃、中止者。

将符合纳入标准的病例随机分为两组两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（p<0.05），具有可比性1.2研究方法1.2.1对照组：给予常规护理，包括给予抗感染、祛痰止咳等治疗；向患者及其家属进行口头宣教；讲述疾病基本知识和预防措施；提高患者自我保护意识，逐渐改善患者的不良习惯密切关注患者病情；指导患者正确排痰和氧疗；多摄入高蛋白、高维生素食物；保证饮水量；适当运动；注意保暖；严格戒烟等1.2.2实验组：对研究对象实施“5E”康复模式干预，具体内容如下：1.2.2.1鼓励护理 主动与患者沟通，明确其心理状态及情感需求，疏导患者负性情绪; 采用关心、亲和的语气为患者进行健康教育，帮其客观了解疾病及护理措施，纠正其主观错误认知，消除患者恐惧及疑惑，并鼓励患者评估自身生理、心理状态和自理能力，为其指定个性化康复计划; 为患者讲解成功病例，树立患者战胜疾病的自信心，建立病友交流圈，促使患者积极交流病情，相互鼓励，使得病友间产生同理心及疾病归属感，消除患者不自信、焦虑心理；告知患者家属多陪伴患者，使其感受到家庭的关爱1.2.2.2 教育护理 根据患者的年龄、病情、受教育程度及职业等情况，为其指定针对性健康教育; 为患者发放疾病知识阅读手册、温馨提示卡等宣传手册，内容涵盖疾病发病诱因、药物治疗准则、院内自我护理、家庭护理、并发症预防及应对措施、康复训练措施、定期复查重要性、注意事项、饮食作息指导等内容; 采用等互联网聊天工进行健康知识推广，如公众平台推送知识、朋友圈发布疾病注意事项、交流圈分享知识小视频等方式对患者进行健康教育，内容涉及慢性支气管炎保健知识，良好生活、作息及饮食习惯重要性，坚持医嘱用药重要性及必要性，戒烟、避免接触职业粉尘和化学物质等，预防呼吸道炎症。

1.2.2.3运动护理 依照患者身体状况制定个体化的运动计划，身体状况良好者进行慢跑、有氧操等；行动困难者利用助行器散步、慢走需要注意的是运动时须要家属陪伴1.2.2.4工作护理 训练患者的生活独立自理能力，如洗漱、清洁、如厕等，掌握雾化吸入装置使用操作及用药标准，练习自我排痰、自我护理、放松技巧等技能，培养健康、有益身心的兴趣爱好，针对自我能力恢复良好者可适当参与家庭家务或社会工作，增加患者在日常生活中的自我价值及使命感1.2.2.5评估护理 定期对患者心理、活动能力及生活自我管理能力进行动态评估; 评估患者病情预后及康复效果; 针对康复效果不理想的患者，从康复计划方面和计划实施落实情况进行问题分析，并进行计划完善及方法调整，保障康复质量持续改进1.3评价标准根据症状自测量表（SCL-90）和卫生组织生存测定量表（WHOQOL-BREF）分析，SCL-90量表所检测的角度比较复杂，即躯体化因素、人际关系因素、焦虑因素、恐怖因素、精神因素、强迫因素、偏执因素、抑郁因素和敌对因素，将检测的角度分为5个等级，即0等级、1等级、2等级、3等级、4等级，分值越高的患者说明健康状况越低WHOQOL-BREF量表所代表的是4个领域，即生理领域、环境领域、社会关系领域和心理领域，分值越高的患者生存质量越好。

1.4 统计学方法研究的所有数据资料均采用SPSS20.0进行统计分析，计量资料用（xs）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义2、结果2.1 两组患者症状自评量表评分比较，见表1干预时间例数总分躯体化强迫人际关系抑郁入组时76180.357,3222.342.9825.343.0521.982.6424.613.02干预后76136.426.2115.572.2117.222.4615.932.0918.062.45t值25.4977.02511.2456.4538.549p值0.0000.0000.0000.0000.000干预时间例数焦虑敌对恐惧偏执精神性入组时7620.432.8416.022.9421.353.0317.952.2918.561.99干预后7616.112.5211.261.9316.241.8611.751.4914.212.22t值5.02239.2386.0199.5688.354p值0.0000.0000.0000.0000.000两组患者症状自评量表评分比较，P<0．052.2 两组患者卫生组织生存测定量表评分比较，见表2干预时间例数生理领域心理领域社会关系领域环境领域入组时7661.723.4761.293.7560.723.4766.833.52干预后7686.223.0977.253.2179.834.0282.334.15t值-24.428-21.175-25.276-1。